Что вас беспокоит?
У меня СПКЯ, овуляция своя бывает, но редко. Врач направ на стимуляцию, но перед тем этим сделать ЛИТ, т.к. с мужем HLA-тип. 2кл - 3 совпадения.
У меня уже давно СПКЯ, также есть инсулинорезистентность, планируем беременность, но не получается. Овуляция своя есть, но периодически пропадает. Врач гинеколог-эндокринолог направляем на стимуляцию, но перед эти просит обратиться к генетику и сделать ЛИТ терапию, так как у нас с мужем HLA-типирование 2 класса - 3 совпадения. Есть ли в этом смысл, делать перед стимуляцией ЛИТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Проведения ЛИТ терапии рекомендуется при наличии 3 и более совпадений по аллелям системы HLA 2 класса на прегравидарном этапе в следующих случаях: при привычном невынашивании беременности , неудачных попытках ЭКО, бесплодие неясного генеза.
Учитывая, что у вас выявлена причина бесплодия, это СПЯ и нет в анамнезе неудач беременности, то строгих показаний для ЛИТ терапии нет. Такие рекомендации не являются обязательными, рассматривается индивидуальный подход.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Да, ни беременностей, не сопутствующих невынашиваний и выкидышей у меня не было. Что рекомендуете в таком случае?
Если в анамнезе не было выкидышей и эпизодов невынашивания, то добавлять лимфоцитотерапию специально для улучшения прогноза в цикле стимуляции овуляции обычно не нужно. Её рассматривают, когда есть подозрение на иммунологический фактор: например, когда у пары в прошлом были повторные потери беременности, неудачные попытки ЭКО.
В такой ситуации фокус смещается на другие, более доказанные факторы: адекватную гормональную стимуляцию, контроль роста фолликулов, состояние эндометрия.
Алена Владимировна, благодарю за ответ! Да, у нас с мужем в анамнезе такого нет, только СПЯ. Последние 6 циклов были с хорошей своей овуляцией, 3 из которых отлеживались на УЗИ, но скорее всего мы не попадали в нужный момент. Желтое тело, эндометрий были в хорошем смысле «шикарные». Сейчас последние 2 цикла ановуляторные.
Полина, каке лечение на этапе подготовки вы сейчас используете.
Инозитол,метформин?
На данный момент я пью 2 грамма метформина и 1,5 инозитола. Лишнего веса у меня нет, при росте 163, вес 53.
Инсулинорезистентность 1,5 года назад была сильная. Сдавала ГТТ: до приема глюкозы 3.93 глюкоза, 6.21 инсулин; через 2 часа 9.88 глюкоза, 228.28 инсулин.
Слежу за питанием, добавила спорт. Возможно стресс сыграл роль сейчас в отсутствии цикла.
Лечение СПЯ и инсулинорезистентности у вас хорошее. Эти препараты способствуют формированию овуляции.
Если будет год неудачных попыток наступления беременности,можно будет рассмотреть стимуляцию овуляции летрозолом/кломифеном.
Врач предложила начать стимуляцию в сентябре и уже не тянуть
Да,такой вариант возможен.
Благодарю за ответ, Алена Владимировна! Мне помогло услышать иные мнения!🙏🏻
Принятый ответ
Была рада помочь!
Здравствуйте, согласно последним современным мировым и российским исследованиям оценка совместимости по HLА-системе не является информативной, так как не выявлено чёткой взаимосвязи между наличием совпадений и отсутствием наступления беременности или её прерыванием. Есть пары в которых много совпадений, но при этом беременности наступают. А есть пары, у которых нет совпадений, но беременность при этом не наступает. Поэтому связь с наличием совпадений и беременностью не имеет доказательной базы, поэтому проведение терапии сомнительно влияет на прогнозы беременности.
Елена Федеровна, т.е. даже если будет стимуляция нет особого смысла делать ЛИТ? Так сказать для подстраховки
Нет, это не улучшает прогнозов в плане наступления беременности и её развития
Спасибо Вам большое за ответ!
Скорейшего вам наступления беременности
Здравствуйте
В этом случае нет доказательной базы об эффективности лимфоцитоиммунотерапии. Терапия не рассматривается.
При редких овуляциях рассматривается стимуляция овуляция с помощью клостилбегита, летрозола. Перед процедурой проводится оценка спермограмма партнера, оценка проходимости маточных труб.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202010 ответов
- 23 Января 20232 ответа
- 12 Ноября 202316 ответов
- 30 Июня 20246 ответов