Что вас беспокоит?
КТ осимертиниб
Здравствуйте, маме сделано второе КТ на фоне приема осимертиниба. Накануне простыла и продуло спину. Делала дважды обезбол диклофенак. После просмотра КТ онколог ничего дополнительно не назначил. Только продолжать пить осимертиниб. Может следует антибиотики пропить ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты КТ.
Если после проведения КТ ваш лечащий врач оставил прием осимертиниба,то прием антибиотика без показаний нежелателен.
Нужно полностью видеть результаты КТ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для назначения антибиотиков должны быть четкие и строгие показания
Причем это независимо от приема Осимертиниба
Если речь идет о невралгии/люмбалгии - то антибиотики обычно не назначаются
Прикрепите к вопросу описание КТ и подробнее расскажите о жалобах
По данным КТ от июня 2026 года описано мягкотканное образование бронха, чего ранее не описывалось
Оба диска КТ обязательно сравнивает врач-рентгенолог для исключения прогрессии, а она возможна - учитывая описание!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований КТ имеются признаки прогрессирования, но оценить их сложно на взгляд. В такой ситуации рекомендуется отдать диски на пересмотр в онкологический диспансер для оценки динамики.
Если речь идёт о невралгии (боли мышечные или какие то другие?) то в таком случае рекомендуется осмотр невролога и назначение терапии.
Антибиотики в этом случае не эффективны.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антибиотики маме сейчас не нужны, если онколог изучил снимок КТ и не нашел признаков бактериальной пневмонии. Простуда вызывается вирусами, против которых антибиотики абсолютно бесполезны, а их самостоятельный прием может быть опасен.Онколог поступил абсолютно верно, учитывая , что. по КТ опухоль стабильна или уменьшается, а признаков опасных осложнений нет, прерывать прием осимертиниба нельзя.
У пациентов, принимающих осимертиниб, есть риск редкого, но серьезного осложнения пульмонита -неинфекционного воспаления легких. По симптомам (кашель, одышка) он похож на простуду. Если начать пить антибиотики, это смажет клиническую картину и затруднит диагностику для онколога.
Вы поступили правильно, сняв острую боль, но Диклофенак нельзя принимать длительно без контроля. Он сильно раздражает слизистую желудка и может спровоцировать кровотечение, особенно на фоне стресса и онкологического лечения. Для защиты желудка в дни приема Диклофенака обычно назначают омепразол или нольпазу.
В таких случаях достаточно просто симптоматического лечения:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут.
Здравствуйте! А чем можно снять боль в спине?
Как будто это невралгия
В таких случаях могут рекомендовать Парацетамол. Дозировка для взрослого: 500 мг или 1000 мг на один прием (не более 4 грамм в сутки).
Вместо уколов и таблеток лучше использовать местные средства. Они работают непосредственно в зоне боли и почти не всасываются в кровь. Подойдут пластыри или мази на основе кетопрофена или ибупрофена (например, Кетонал, Долгит).
Принятый ответ
Здравствуйте!
В январе было жидкость справа в плевре, чуть-чуть слева , увеличенные лимфоузлы
Сейчас жидкость в правой плевральной полости стала больше - до 56 мм - это называется гидроторакс
Появилась жидкость вокруг сердца - гидроперикард. В январе его не описывали . Есть частичный ателектаз средней доли - часть легкого спалась , потому что опухоль в корне легкого перекрывает бронх
Опухолевые клетки раздражают листки плевры , перикарда , выделяют воспалительные вещества , жидкость просачивается в полости
«Дерево в почках» - признак того, что в мелких бронхах есть воспалительный секрет или инфекция. На фоне простуды это очень вероятно - вирусный бронхиолит , при котором антибиотики сразу не показаны
Жидкость вокруг сердца - умеренный гидроперикард, обязательно нужна эхокардиография - УЗИ сердца , чтобы понять - не мешает ли жидкость работе сердца. Если давление на сердце есть - жидкость нужно убрать - перикардиоцентез . Если пока нет - наблюдение и лечение основного заболевания
Здравствуйте! ЭКГ делали:
Заключение: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: , Ритм:: , синусовый с ЧСС : 92, Косвенные признаки ГЛЖ. Не искл. рубцовые изменения в миокарде передне-перегородочно-верхушечной обл.л.ж. Ритм:: , синусовый с ЧСС : 92,
По экг ритм синусовый, правильный, ЧСС 92 - норма
Признаки гипертрофии левого желудочка , возможные рубцовые изменения бывают на фоне ишемии , высокого давления
«Дерево в почках» - чаще всего вирусная истори , нередко занимают выжидательную позицию, если нет очень высокой температуры , гнойной мокроты
УЗИ сердца В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ делать нужно ! ЭКГ функцию , к сожалению , не показывает
Также могут рекомендовать сдать общий анализ крови + уровень СРБ и прокальцитонин
Диклофенак желательно заменить на Парацетамол , тк Диклофенак задерживает жидкость сильно
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202328 ответов