Что вас беспокоит?
Болит в самом верху половых губ, вокруг уретры
Здравствуйте! Прошу совета, заранее спасибо всем, кто откликнется. Мой первый вопрос здесь - https://sprosivracha.com/questions/4392702-vulvit-zhzhenie-i-pechenie-malyh-polovyh-gub?source=mail#commentsBlock Вкратце: неделю назад появилось жжение и печение малых половых губ. Лечусь макмирором комплексом по 1 шт во влагалище на ночь (уже поставила 4) и кремом пимафукорт наружно 2р/день на малые половые губы, пью дуожиналь, подмываюсь гинокомфортом успокаивающим. Стало лучше, меньше жжет и подпекает. Но второй день чувствую болезненность в самом верху половой щели, где смыкаются малые половые губы, когда после мочеиспускания пользуюсь туалетной бумагой/влажными салфетками лактацид. Больно при нажатии на эту область. Мочеиспускание пока вроде безболезненное (уретрит в анамнезе был, и был опыт успешного его лечения дома впрыскиванием мирамистина через урологическую насадку). Теперь жжение сместилось вверх, ближе к уретре. Сделала фотографию половой щели (не знаю, уместно ли это, но, может быть, поможет), вижу покраснение вокруг. Не начинающийся ли это уретрит? Можно ли применять мирамистин? Подскажите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Евгения, Здравствуйте!
По фотографии кожа вульвы не изменена, нет отёка и гиперемии кожи.
Учитывая сохраняющиеся жалобы на жжение и дискомфорт можно рекомендовать применение эмолентов, например Сафорель эмолент увлажняющий/Эстрогиал гель, наносить 2-3 раза в день ,можно использовать на постоянной основе.
При сохраняющейся болезенности можно точечно наносить крем с лидокаином, например Эстет-а-тет или спрей лидокаин.
Алена Владимировна, но мне больно, когда я касаюсь бумагой области клитора и уретры, именно вверху. Так никогда не было, меня это беспокоит.
Алена Владимировна, а вот сейчас почувствовала жжение во время мочеиспускания, очень похоже на те ощущения, что были при уретрите осенью. Стоит выпить монурал?
при такой повышенной чувствительности важно проводить промокание не туалетной бумагой,а хб. тканью аккуратно не используя терние.
использовать белое хлопковое белье, не использовать ежедневные прокладки прокладки
наносить эмолент (сафорель эмолент/эстрогиал/афлокрем эмолент) или вазелин для защиты кожи от контакта с мочой после каждого мочеиспускания или принятия ванный/душа
также иногда помогает убрать жжение прикладывание охлажденных гелевых подушечек или спрей лидокаин.
Принятый ответ
без анализа мочи не могут порекомендовать прием монурала
пробуйте нанести точечно на область уретры офломелид мазь (предпочтительнее) или левомиколь мазь.
Алена Владимировна, спасибо.
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
Жжение при мочеиспускании связано с трещинами в области слизистой, которые находятся около уретры. Обычно в данной ситуации антисептики (мирамистин, хлоргексдин) лучше не использовать, они могут дополнительно вызвать раздражение и дискомфорт. Обычно можно воспользоваться метилурациловой мазью в область трещин.
Ашхен Сервардовна, спасибо за ответ)
Принятый ответ
Евгения . здравствуйте .
По фото , визуально в верхей внутренней части малых половых губ есть линейные покраснения слизистой , возможно связано с микротрещинами в этой области в результате травматизации слизистой . В данной ситуации неприятные ощущения , которые возникают во время мочеиспукания, могут быть связаны с этими трещинами слизистой . В данной собласти можно использовать мазь метилурациловую или мазь офломелид ( содержит еще и лидокаин , т.е обладает и обезболивающим эффектом ) на стерильной салфетке , 2-3 р\день , 7-10 дней , до купирования симптомов и заживления слизистой .
Инна Анатольевна, спасибо, что откликнулись!
Принятый ответ
Здравствуйте !
Смещение жжения вверх, покраснение и болезненность в области смыкания малых губ и клитора вызваны местным раздражением и истончением кожи на фоне инфекции и обилия лекарств, а не уретритом. Крем «Пимафукорт» и очищающие салфетки (которые сейчас нужно полностью исключить из-за химических отдушек) пересушили эту нежную зону, поэтому трение бумагой вызывает боль. Впрыскивать «Мирамистин» в уретру не рекомендуется , так как этот антисептик сожжет воспаленную слизистую и спровоцирует настоящий химический уретрит. Поскольку само мочеиспускание безболезненно, продолжайте вводить «Макмирор Комплекс», а верхнюю зону раздражения вместо Пимафукорта мажьте чистым заживляющим средством (например, Бепантеном) и подмывайтесь только простой теплой водой.
Резеда Венеровна, здравствуйте. Спасибо, что откликнулись на мой вопрос. Можно ли делать сидячие ванночки с ромашкой? Макмирор я доставляю полностью, 8 штук, а местно убираю пимафукорт и вместо него мажу офломелид, так? Офломелид можно наносить на все малые половые губы, а не только вверху? Все-таки раздражение губ еще сохраняется. Просто вчера в туалете я почувствовала боль при надавливании на горошину клитора и испугалась, подумала что и клитор, и уретра воспалились.
Резеда Венеровна, и как быть на работе? Понятно, что терплю, на работе не подмоешься после туалета... После мочеиспускания наносить что-то на слизистую?
Здравствуйте, Евгения.
По фото выраженного воспаления нет: нет явного отека, гнойных выделений или типичной картины острого уретрита. Есть умеренное покраснение в области спайки малых половых губ и вокруг преддверия влагалища, что больше похоже на раздражение слизистой или вульвит. Уретрит обычно проявляется жжением именно при мочеиспускании, частыми позывами, резями или дискомфортом по ходу уретры. Если мочеиспускание безболезненное, вероятность уретрита ниже. Мирамистин для лечения или профилактики уретрита современными рекомендациями не рассматривается, а его частое применение может дополнительно раздражать слизистую. Вводить его в уретру самостоятельно не стоит. Лучше отказаться от влажных салфеток, использовать только воду или мягкие средства для интимной гигиены без отдушек и избегать трения туалетной бумагой и использовать крем с декспантенолом тонким слоем 1-2 раза в день для заживления. Если появятся рези при мочеиспускании, учащение позывов или нарастание боли, имеет смысл сдать общий анализ мочи и обратиться очно.
Анна Николаевна, большое спасибо за совет))
Была рада помочь🍀
Анна Николаевна, можно ли делать сидячие ванночки с ромашкой? Макмирор я доставляю полностью, 8 штук, а местно убираю пимафукорт и вместо него мажу офломелид, так? Офломелид можно наносить на все малые половые губы, а не только вверху? Все-таки раздражение губ еще сохраняется. Просто вчера в туалете я почувствовала боль при надавливании на горошину клитора и испугалась, подумала что и клитор, и уретра воспалились.
Дома есть и фагогин, и эстрогиал. После мочеиспускания надо что-то наносить на слизистую? Простите за глупые вопросы
Анна Николаевна, я обязательно отблагодарю за потраченное на меня время)
Принятый ответ
Евгения, сидячие ванночки с ромашкой не рекомендуются: доказанной пользы у них нет, а у чувствительной слизистой они иногда дополнительно усиливают раздражение и сухость. Если вы уже используете Макмирор, курс обычно завершают полностью. Офломелид можно наносить только тонким слоем на участок наружного раздражения кожи и слизистой, но не вводить внутрь и не наносить глубоко на слизистые оболочки. Эстрогиал не нужно. После мочеиспускания специально ничего наносить не нужно - достаточно аккуратно промокнуть кожу и при необходимости использовать нейтральный эмолент или декспантенол. Болезненность при надавливании в области клитора на фоне раздражённой слизистой вполне возможна. Судя по описанию, ситуация больше похожа на постепенное заживление, а не на что-то опасное. 🌷
Анна Николаевна, спасибо, теперь поняла) Ромашку не буду, макмирор закончу полный курс, на участки покраснения - офломелид, на остальную кожу малых половых губ - бепантен. Спасибо, успокоили)
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад12 ответов