Консультация кардиолога /

Резкие скачки давления

1643 просмотра

Добрый день!
Мне 65 лет. лет 10 назад поставлен диагноз гипертония.
Лет 5 назад начал принимать таблетки. Сейчас утром принимаю
- периндлоприл 8 мг утром
- фелодипин 10 мг вечером

У меня до приема препаратов и по сей день никогда не бывает устойчивого повышенного давления. Давление поднималось только при физических нагрузках и стрессах.
Рабочее верхнее давление от 110 до 130.
Давление измеряю 3 раза в день.
Повышение давления всегда ощущаю.
Но эпизодически давление резко поднимается. Это происходит с 18 до 21 часа дня, чаще с 18 до 19.
Давление поднимается без причины, как правило, дома (я уже на пенсии) без физических и психических нагрузок. Пр этом начинаю ощущать какую-то дурноту. Начинаю измерять давление, тонометр показывает 140-150. Тут же повторяю измерение - тонометр показывает уже более 160. Снова измеряю давление - уже за 180.
Измеряю тонометром Omron.
Этим летом выполнил большой объем работы на дачном участке и давление практически не поднималось.
В августе был первый скачек до 218, при этом никаких физических нагрузок до этого 2-3 не было, не было и стрессов.
Давление иногда подскакивает до больших значений, иногда до 140-150 с уровня моего рабочего давления.
Скачек давления происходит быстро, буквально за 3- минуты и потом также падает почти до нормы за 5-20 минут.
Все происходит очень быстро, что в принципе никакие таблетки не действуют.
Так давление скачет уже почти 3 месяца с разной периодичностью 3-10 дней.
Скачек всегда сопровождается отрыжкой.
Отрыжка в свою очередь снижает остроту скачка.
Чтобы усилить выход отрыжки, пунктирую точку Ней Гуань - совет китайского доктора.
Кардиолог в поликлинике рекомендовал увеличить дозу препаратов в 2 раза, но это никак не повлияло.
Холтер нормальный.
Сахар нормальный
ИМТ 26, грудь бочкообразная, достаточно развитые мышцы.
Холестерин 6.5. Плохого холестерина и триглицеридов больше нормы - недавно начал пить розувастатин 10 мг.
Гормоны щитовидной железы в норме, УЗИ щитовидной - норма.
МРТ, ЭЭГ головного мозга никаких больших проблем нет - снимки смотрели несколько докторов, включая КМН.

Вот некоторые анализы.
Эндокринолог
Анализы
- витамин D 25(ОН) - 38.86
pH мочи - 7
Глюкоза 4.57
Пролактин 822.7
Кортизол 557.1
ТТГ – 2.03
свТ4 - 13.86

Предвестники скачка за сутки-двое есть
- напряжение в теле вроде как энергетический блок, а скачок - это разрядка
- плохой сон

Вопрос.
Отчего это?
Что еще следует проверить ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.скорее всего это от сердца.вам надо сделать екг сердца.также,можно сделать узи сердца.скорее всего у вас гипертрофия правого желудочка.Здоровья Вам и всех благ.
Клиент
Евген,
УЗИ сердца/ Сказали изменения возрастные и гипертоника

Стенки корня аорты уплотнены. Полости сердца не увеличены. Гипертрофии камер нет. Общая сократимость желудочков в норме. Нарушении локальной сократимости не выявлено. Диастол и ческая функция левого желудочка в норме. Клапаны без изменений, функционируют нормально. В полости ЛЖ - аномально расположенная хорда (поперечная верхушечная). Систолическое давление в ЛА не повышено. Жидкости в перикарде нет.
Клиент
Евген, ваш ответ не принимаю. Это все пройдено и проверено.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Холтер делали? Если нет- нужно сделать. Идет, похоже, периодическое усиление сердечных выбросов. Порекомендую самоздрав- тренажер с осторожностью. Кто работал с ним- помогает всем. Его не обязательно покупать. Погуглите-" самоздрав своими руками".
Клиент
Наталья,
Холтер нормальный

УЗИ сердца
Стенки корня аорты уплотнены. Полости сердца не увеличены. Гипертрофии камер нет. Общая сократимость желудочков в норме. Нарушении локальной сократимости не выявлено. Диастол и ческая функция левого желудочка в норме. Клапаны без изменений, функционируют нормально. В полости ЛЖ - аномально расположенная хорда (поперечная верхушечная). Систолическое давление в ЛА не повышено. Жидкости в перикарде нет.

Один спец европейской и восточной медицины считает что это гормоны., потому что очень быстрый безсимптомный скачек
Клиент
Наталья,
У меня большой объем равномерно распределенной физической нагрузки в течение года и без тренажера.
+ гимнастика
+ Су Джок
+ аккупунктура
Клиент
Наталья, ваш ответ не принимаю. Это все пройдено и проверено.
Тут нужен кардиолог + эндокринолог + он же специалист восточной медицины. Тут уже КМН эту загадку пока разгадать не могут.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Похоже. Преждетвсего нужно проверить все гормоны надпочечников, гипофиза и гипоталамуса- АДГ, вазопрессин, в частности, гипофиз обязательно МРТ. А про самоздрав что думаете?
Клиент
Наталья, о самоздраве не думаю.
Я пояснил, у меня круглый год достаточно и самых разнообразных физических нагрузок и простых восточных методик и обычной ходьбы до 15 км в день.
Гормоны надпочечников и гипофиз в подозрении.
МРТ головы делали, но с гипофизом нужно более тщательно поработать.
Собственно, мне нужно было еще одно мнение по этому поводу.
Есть еще одна версия (моя) - это статьи на такую тему http://yandex.ru/clck/jsredir?bu=uniq1509180090215347449&from=yandex.ru%3Bsearch%2F%3Bweb%3B%3B&text=&etext=1588.RwIn4FB1i62d-v6eto3Txp_BItxxutug1-sbNfrYEUqJQuhoTJyOXd1PJMdDTLU0he5XEdNrvcTYXMy0U-3TlNEvzmEpinQB4_yoeCgKHoD0BmNmaAuXFfDwiqG201bh_GFASOocU3-g2V03OMKGDO9-6A9b5xUYr-Cb8w9UnE4.18166e5f512b02ada0affcd3fd8fb43b2b6b2ea7&uuid=&state=PEtFfuTeVD5kpHnK9lio9T6U0-imFY5IshtIYWJN7W-V64A9Yd8Kv-PJgis4UdqY898U4_M9m97MEdQj08ewT2T1q7xm1hB0YfP0njom1fg,&&cst=AiuY0DBWFJ7q0qcCggtsKcn-GIQOgRS9AtOXZcX6oib-5DsOGOzK4StzcVUpN7IXYE1FgQtPbBaI4KdG0lPtSnijPstrxLrMiomQl1NXPO5qQvCNRXeJA3tA9hN_Xh7FTh-ljdC-G7Ztr8iXruFqWbmZl616thHOZyLxVXbMDyPurczuPlFwjt_8IEfPcFva6xmQXEn3JJVDspwlacVxoK-uSl-PWBgCevzvZ-d-jrcbTKk9rnyxEJcQ33uTMHAan_iGDwfknp44jDBmAnwXe361Ud8ZtJ_LErZ_Y9O2s3ohDyl1JxgtbuTe6bnGBbgLc5j2YoCkBztAFmZ-bdG8WVm_aUeT_Z20nbELWsi5RTe4Lsmq6Vmfz5iaFGzvCokV91btq03PhEZibu0MprLLNCckOSPh4AFyMUDGLESEK-u7o14_JsZZ61kTK9oD1GfWl-3DWf88u3ii-2vWwJeK9RJ9PT7OPUu9eLFXpin6MKA,&data=UlNrNmk5WktYejR0eWJFYk1LdmtxbzNmeU9ZcnhBSkpZOVoxUVdOanNoVjIzbG9RaFU5eHo0TWxUUHhwWDdKZk9Uek1kMmRKRElQbW5zeWhwYzFBZlpNVkJOdmRUMGtZejVoVmtXTVlydEN3NXdQU2xYLWFabGhhNEUzZWp6SHdHSmY5UktUb015VEtmSFV2ekZmc1B3LCw,&sign=84fa092aeef5c69fe395abd7fd3d906b&keyno=0&b64e=2&ref=orjY4mGPRjk5boDnW0uvlrrd71vZw9kpVbUJZXQbRvGTQ_pjegfhr-OAHV81bHr8WaDlCDFusWKmr7FznwOFc5bk7F6-tcP9Adm3HLizUsSrvdlUSaTpL2L3MGpWALzdlufOcbEEIxoi7C38G2v-J8sVWQDJdxRwVI9I1FDnCdb6uoSya8hEQV-Th9lyWIK036FtPG6_aMy42QuDSjQX7gVQ0jfshhnwUKZnyLjoyvSsDwYlIxPZA84W2JIfsxToZASQVifG4EEtpDNXg_Osi5OUTZV-XQFbdUXEaxD7ckaEqB20ep4zuh5mdzeOmPKvPSRnW6wd1R4qBokv0WLcl0GPxgnwHO7IjmxUgS2FEd4h4zUISlGQ-JvA27yPZbjVWS9mft4WP26pcV_2VFV4CfoV7lRhHnv5owFMhV9airgMK55NLROp39pvrVYTWwxHlng8pojXwC5LcFH-LGndSpSL4ilql8wV8DX1xRlPrQu_qIGNAGBBNY9xJtMbBUy5e9LpsKOKDKs,&l10n=ru&cts=1509185197060&mc=5.7039249392839215

Ваш ответ принят
Педиатр, Терапевт, Массажист
Самоздрав- тренажер дыхательный. При чем тут, простите- физ. Нагрузка?
Клиент
Наталья, за возрастными изменениями в легких слежу. О ХоблЛ наслышен. Недавно проходил дыхательный тест
Спирометрия ЖЕЛ 4.02
Спирометрия ФЖЕЛ 4.72
Спирометрия ОФВ1 3.90
Спирометрия ОФВ1/ЖЕЛ 97.0

Сам иногда надуваю шарики, иногда делаю дых. гимнастику
Педиатр, Терапевт, Массажист
У нас тут есть очень грамотный эндокринолог Марина Шитикова. Вы сдайте гормоны гипофиз, гипоталамус, всю линейку надпочечников- там у Вас не все.МРТ гипофиза и гипоталамуса. И напишите ей в личку. Очень уважаю Ваш подход к собственному здоровью. С таким настроем у гипертонии, я думаю мало шансов. А самоздрав я проверяла на себе. Допроверялась- мне он больше пока не нужен. О давлении забыла. У меня были скачки тоже не связанные ни с чем конкретным. Невысокие- до 160. Но чувствовала я себя при этом отвратно. Удачи Вам.
Клиент
Наталья,
Спасибо. Удачи
Терапевт
На мой взгляд, необходимо пройти МРТ сердца с контрастированием на предмет коронаросклероза или коронаростеноза и УЗДГ брахиоцефальных артерий на предмет того же, т.е. исключить наличие "бляшки", стеноза или аневризмы. Если ведете дневник самоконтроля АД, хотелось бы взглянуть на цифры и время приема гипотензивных по часам.
Клиент
Андрей, В дневник заношу только скачки давления, т.к. нормальное давление всегда верхняя граница 110-130
Периндоприл пью 4мг в 6-7 часов + 4 мг 10-11 часов
Фелодипин 5 мг 17 часов + 5 мг в 18 часов
Ацекардол 50 мг утром + 50 мг вечером

Вот данные о скачках с августа (летом такого не было)
Дата - время- сист.- диаст. частота пульса
28.08.2017 18-00 218 95 130 Резкий скачек Отрыжка
08.09.2017 17-00 156 81 56 Резкий скачек Отрыжка
10.09.2017 05-20 169 85 84 Резкий скачек Отрыжка
19.09.2017 17-00 170 83 82 Резкий скачек Отрыжка
26.09.2017 18-00 173 70 81 Резкий скачек Отрыжка
01.10.2017 18-30 149 70 80 Резкий скачек Отрыжка
11.10.2017 19-00 164 78 90 Резкий скачек Отрыжка
24.10.2017 19-30 190 89 128 Резкий скачек Отрыжка
Терапевт
И кроме "дурноты" какие еще бывают субъективные ощущения?
Клиент
Андрей, однажды меня при высоком давлении трясло, аж на кровати подскакивал.
Терапевт
Фелодипин, периндоприл принимаете целую таблетку или делите пополам? И для чего такая кратность приема непонятная?! Гипотензивные препараты, как я понял, Вы принимаете регулярно, т.е. ежедневно в независимости от цифр АД? И почему Ваш выбор остановился на ацекардоле?
Клиент
Андрей, Препараты не делю, они в упаковке по 4 мг и 5 мг.
От совета врача при этом не отхожу - принимаю все именно утром и вечером. Препараты эти принимаю примерно год, до этого принимал эналаприл. Принимаю строго, без пропусков. У меня уже прошел период наплевательско-молодецкого отношения к здоровью и образование и знания позволяют себя контролировать
Терапевт
В какое время Вы обычно ужинаете?
Клиент
Андрей, обычно ужинаю в 18-19 часов. Но когда чувствую ухудшение, которое потом переходит в резкий скачек, то ужин откладываю иногда при высоких скачках вообще не ем - голова дурная после скачка бывает. Никогда не ем после 21-00.
Красное мясо ем очень редко, только в январе- феврале. Жирное тоже.
В основном курица, куриная печень, рыба и много овощей в основном тушеные.
Без проблем пью кофе 3-4 чашки, столько же зеленого чая - на давление не сказывается. Пульс в основном не частый от 50 до 70, но в спокойном состоянии чаще до 60 ударов.. Делал стандартный тест на контроль пульса после приседаний - пульс восстанавливается, а давление несколько повышается после стандартного периода отдыха после приседаний.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Сдавайте гормоны гипофиза и МРТ гипофиза по результатам гормонов. Гормоны Щитовидки. Попробуйте вечером (несмотря на то, что вы делаете регулярно гимнастику), перед скачками давления, это примерно в 17 часов, пешие прогулки, но хорошим шагом, километров по 5, со временем вообще на интенсивный шаг перейти. Если вспотеете, будет замечательно.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, гормоны щитовидки в порядке - анализы свежие. УЗИ щитовидки 2 года назад дела. Свежая пальпация щитовидки тоже нормально. Напишите перечень гормонов гипофиза. Пойду делать платно. Я уже со своей проблемой раз 10 в поликлинику ходил этой осенью, пожалуй. надоел уже.
Знакомый бывший зав. кафедрой восточных систем в медуниверситете + невропатолог склоняется к гормонам (и не только он), а не к ССЗ, поскольку скачек очень резки и очень резкое падение практически до нормы.
Клиент
Владимир, я весной и летом выполнил большой объем динамической работы и никаких скачков не было.
Работал на даче (и сейчас там же и зиму тоже).
Есть еще одна версия, из восточных систем - избыток влажности.
Чистая ци селезенки. должна идти нормально вверх, а грязная
ци желудка вниз. А у меня периодами наоборот. Появляется отрыжка, прилив к голове.
При увеличении физической нагрузки аккумулированная влажность взрывным образом периодически поднимается вверх - это как джин из бутылки. Так мне объяснил один китаец. Но, увы, он сейчас далеко.
Если эта версия верна. то это нужно перевести на язык европейской медицины.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
1 марта 2015
валерий
Вопрос закрыт
Сердце?
5 марта 2015
Роман
Вопрос закрыт
Сердце
3 апреля 2015
Лидия
Вопрос закрыт
Высокий пульс при низком давлении
10 апреля 2015
Ольга
Вопрос закрыт
Скачки давления
12 апреля 2015
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
97 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное дело, высшая к
Опыт работы: 19 лет
Илья  Федоров
55 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеанский Государственн
Опыт работы: 19 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
155 отзывов
Кардиолог
Санкт- Петербургский Государственный Мед
Опыт работы: 19 лет
Мадина  Засеева
7 отзывов
Кардиолог
2010-2016 СОГМА, лечебный, кардиолог
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
У меня был небольшой вопрос, но на него я получила не только развернутый ответ, но и советы по...
— Светлана
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Написав свой вопрос, даже не думала, что получу такой развернутый ответ и помощь в корректировке...
— Светлана
фотография пользователя
Кардиологу Мадина Засеева
Отличное отношение, личное внимание, оперативные, грамотные ответы. без поддержки Мадины было бы...
— Мила