Укусил клещ, мужчина -53 года. В клеще выявлен и инцефалит и боррелиоз. Пьем Доксициклин 100, поставили иммуноглобулин. Что делать дальше?

Ольга Сыркова18 Июня

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: тот факт, что в клеще что-то выявлено, не означает, что возбудитель передался человеку и что он заболеет.
Клещевой энцефалит, как и любая другая вирусная инфекция, в 2/3 случаев протекает бессимптомно, а большая часть симптомных случаев протекает благоприятно, просто в виде лихорадки без поражения нервной системы.
Что касается боррелий, то в силу особенностей биологии , для их передачи требуется длительное (хотя бы 12 часов, а лучше 24-48 часов) присасывание клеща. Если присасывание было кратковременным, клещ был плоский и ненапившийся, то риски боррелиоза стремятся к нулю.
Основное, что сейчас требуется - это наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.
Если никаких симптомов не будет, то никаких мер не потребуется, в том числе и сдачи анализов.

Мария Антонова18 Июня

4.2

Инфекционист

Юрий, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Обнаружение в клеще инфекций не означает автоматически, что человек заболеет. Заражение происходит не во всех случаях. Есть риски, поэтому проводится профилактика.
Например, эффективность приема доксициклина в отношении профилактики боррелиоза более 95%. То есть если вы пройдете курс антибиотика, то не заболеете.
Иммуноглобулин уже не так эффективен для профилактики клещевого энцефалита, но считается, что может облегчить течение заболевания.

В данной ситуации необходимо наблюдать за самочувствием в течение 4 недель. При повышении температуры более 37, 5 грС, увеличении ближайших лимфоузлов, повторном появлении красноты на месте укуса клеща более 5см, появлении головной боли, тошноты, рвоты нужно будет обратиться к врачу.

При хорошем самочувствии обследование проводить не нужно

Нина Извозчикова18 Июня

5.0

Инфекционист

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
При присасывании клеща, в котором обнаружены возбудители боррелиоза и энцефалита, риск передачи инфекции человеку 50\50.
Совершенно не обязательно, если в кишечнике клеща были микроорганизмы, они были и в челюстях клеща.
Все необходимые профилактические мероприятия были сделаны.
В течение 2 месяцев в такой ситуации регулярно измеряют температуру, оценивают общее состояние и самочувствие, наблюдают за кожей.
При появлении на коже красного пятна или при повышении температуры, либо других симптомов, обращение к врачу.