Что вас беспокоит?
Форседено и гемоглобин
Здравствуйте, полгода назад я ставил укол форседено. Сейчас настало время второго укола. Но недавно я делал анализ крови (по другому вопросу), а там оказался понижен гемоглобин - 127. А в инструкции к форседено написано, что нельзя ставить при пониженном гемоглобине. Так вот вопрос, можно ли мне сейчас его ставить, так как уже прошло 6 месяцев? Общий анализ прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр. Гемоглобин 127,7 незначительное снижение, не являющееся абсолютным противопоказанием к Форседено, если нет выраженной анемии. Однако в инструкции указано исключить серьёзные нарушения кроветворения. У вас также снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, СОЭ 44 это может указывать на вирусную инфекцию или воспаление. Перед инъекцией сдайте ферритин, В12, фолиевую кислоту, СРБ. Если отклонения незначительны можно ставить, при активном воспалении или дефиците отложить. Также оцените текущий уровень тестостерона. Решение принимает врач, назначивший препарат. Самостоятельно не рискуйте.
Максим Дмитриевич, спасибо за ответ, тестостерон 22, остальное надо будет сдавать.
А если этот второй укол поставить примерно на месяц позже, это не страшно?
Пока запишусь и попаду к своему врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Незначительное понижения уровня гемоглобина не является противопоказанием к применению Деносумаба (Форсендено). По представленному результату лабораторного исследования имеются отклонения, указывающие на возможно перенесенную недавно вирусную инфекцию, повышение СОЭ подтверждает факт воспалительной реакции. В аналогичных случаях рекомендуется контроль фолатов, С-реактивного белка, фолиевой кислоты, цианокобаламина (витамина B12), ферритина.
При стабильных или слегка повышенных показателях противопоказаний нет.
Важным нюансом к использованию Деносумаба является исключение гипокальциемии (пониженного уровня кальция), поэтому перед инъекцией важен контроль либо альбумин-скорректированного кальция, либо ионизированного кальция.
В период лечения рекомендовано избегать инвазивных стоматологических процедур, в большей степени экстракции (удаление) зубов.
Евгений Константинович, спасбо за ответ.
Соэ у меня уже года три колеблется от 30 до 50.
Полгода назад мне поставили диагноз ревматоидный артрит. И с того времени я принимаю метотрексат 10 один раз в неделю, и фолиевую кислоту - 2 дня по 5.
Если можно, то напишите пожалуйста, конкретно про анализы, которые мне надо сдать, чтобы я пришел, и там сразу поняли названия.
На фоне ревматоидного артрита будут повышены СОЭ и СРБ, это не будет противопоказанием к использованию Форсендено.
Необходимо сдать витамин Б12 (в лабораториях он еще называется цианокобаламин), фолиевую кислоту, ферритин, СРБ (С-реактивный белок), ионизированный кальций или кальций общий и дополнительно альбумин, но тогда ваш доктор должен посчитать такой кальций с коррекцией на альбумин, поэтому лучше посмотреть только ионизированный кальций и креатинин.
Евгений Константинович, спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр!
Подобное снижение гемоглобина не является противопоказанием к терапии
Важно также исключить низкий кальций и другие фефициты.
В подобной ситуации, перед началом терапии препатом, рекомендуют оценить следующие показатели:
- повторить общий анализ крови
- СРБ ( С-реактивный белок)
- ферритин
- общий кальций, альбумин, Креатинин
-витамин д3
- витамин в12, в9
Если критичных отклонений в анализах не будет, то рекомендуют выполнить инъекцию
Форседено.
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад4 ответа
- 19 минут назад2 ответа
- 2 часа назад15 ответов
- 2 часа назад7 ответов