Консультация пульмонолога /

Кт динамика — вопрос №440711

295 просмотров

27.10.21 перенесла ТЭЛА, 42 Года. Лишнего веса нет. Курила до октября 2020. В ноябре перенесла Ковид 19 Принимаю ксарелто 20 и эутирокс 25 температура низкая 35,5

Сейчас боль жжение в мышцах ног и рук , покалывание . Сильная слабость, отдышка , жжение груди хриплый голос.

Пульманолог услышал хрипы в нижних отделах легкого назначил Таваник 500 1 т в сут 5 дней. Бромгексин . Бронхит диагноз
И назначил КТ легких ( прилагаю)

Анализы получила cегодня они нормальные ,


Скажите какая у меня динамика по Кт и рентгену? Антибиотики 2 дня пью . Надо ли?



Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Прикрепите КТ и анализы
Принятый ответ
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Прикрепите КТ и анализы.
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепила свежий анализ на антитела . 4 месяца прошло g падают м высокий . Как понять и что делать?
Терапевт, Кардиолог
Посмотрела рентгенологически динамика положительная. Пневмония рашрешилась, остались только очаги фиброза - поствоспалительного характера. Единственный момент, смущает небольшой выпот в плевральных полостях. Сделайте УЗИ плевральных полостей дополнительно.
У Вас боли при вдохе или кашле в грудной клетке присутвуют?
Терапевт, Кардиолог
По поводу антител - IgM могут длительно циркулировать в крови. Это иммунная память и не говорит о том, что Вы болеете в данный момент. Ориентироваться нужно прежде всего на клиническую картину и данные лабораторных исследований.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите описание КТ
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
По результатам КТ ОГК динамика положительная. На месте участков воспаления очаги фиброза. Но у вас данные за обструкцию в лёгких, почему врач и услышала хрипы в лёгких. Левофлоксацин возможно и не показан, но в связи с началом приёма пить до 7 дней по 500 мг с целью исключения развития антибиотикорезистентности. Вам необходимо добавить ингаляции:беродуал 20 капель +амбробене 3 мл+натрия хлорид 3 мл по 1 ингаляции 2 раза в день в течение 7 дней, ЛФК регулярно, дыхательная гимнастика. Также вам необходимо добавить верошпирон 25 мг утро в течение месяца. В связи с жжением в ногах и мышцах добавить магне В6 по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца.
Клиент
Ольга, скажите у меня была вирусная пневмония или нет? По последнему Кт это видно?

Ковид заболела через месяц после Тэла . Лечения у меня не было никакого кроме ксарелто 20, т к всю мою симптоматику и жалобы списывали на перенесённую Тэла
Терапевт, Нефролог
Да, у вас была коронавирусная пневмония, на что указывают очаги матового стекла на КТ.
Клиент
Ольга, а как же получилось что ее никто не заметил ? Было 2 Кт и 7 Ренген снимков и никто пневмонию не описал . Только Плеврит, инфаркт легкого слева . А тут уже и с права изменения . Как понять что процесс окончен а не развивается .?
Терапевт, Нефролог
На рентгенографии лёгких коронавирусная пневмония очень редко видна, только на КТ, но наличие участков матового стекла подтверждает, что была пневмония, она разрешается, так как есть очаги фиброза, то есть на месте участков воспаления образовалась соединительная ткань, да и гидроторакс просто так не появляется, а только на фоне воспалителного процесса.
Клиент
Ольга, я получила сейчас анализ на антитела. Антитела G падают а М высокий как так 4 месяца прошло. Анализ прикрепила
Терапевт, Нефролог
Иммуноглобулины класса М уходят долго, в некоторых случаях до 6 месяцев. Иммуноглобулины класса G есть, но титр маленький, у каждого человека все индивидуально, зависит от иммунного ответа. Делать ничего не нужно.
Клиент
Ольга, Спасибо ! Это значит что я не опасна для окружающих ? И в больницу мне неидадо ?
Терапевт, Нефролог
Нет конечно, заразность определяется только по ПЦР мазку. Но он у вас 100 процентов будет отрицательный. Не обращайте в данном случае на иммуноглобулины класса М, они ещё долго и могут сохраняться, главное что есть иммуноглобулины класса G.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
По РКТ положительная динамика, сформировались очаги фиброза. Имеются данные за обструкцию, отсюда и хрипы в легких.
По лечению антибиотики не нужны, анализы хорошие, но так как прерывать курс не желательно допить до 5 суток и отменить.
Добавить ингаляции 4 мл физ раствора + 20-25 кап Беродуала + 20-25 кап Лазолвана, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении
Клиент
Анна, получила сейчас анализ на антитела. Антитела G падают а М высокий . 4 месяца прошло с начала Ковид что делать?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Прикрепите пожалуйста результат
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
А до этого сдавали анализ, там какие значения были?
Клиент
Анна, результат прикрепила . До этого Антитела G в декабре 5,4
В январе G 3,8

М не сдавала ранее ,
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
М могут сохраняться до нескольких месяцев, о болезни или заразности это не говорит совсем. А вот иммунитет уходит постепенно, можно в ближайшие месяцы рассматривать вакцинацию, если планировали
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. У вас отмечается положительная динамика по данным КТ лёгких. Но после коронавирусной инфекции очень часто формируется гиперреактивность бронхов и возникают хрипы. Если у вас есть небулайзер, то нужно делать ингаляции 7-10 дней с пульмикортом 2 мл и беродуалом 20 капель плюс физиологический раствор 3мл 2 раза в день, плюс добавьте магнеВ6 по 2табл 3 раза в день на 1 месяц (уберёт жжение в грудной клетке и покалывания в ногах), и можно поделать уколы кокарбоксилаза 50 мг 1 раз в день 10дней (от слабости). Насчёт антибиотика - по анализам нет показаний, как таковых. От кашля добавьте аскорил сироп 2 ч л 3 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Ирина, сейчас получила анализ на антитела прикрепила . G падают а М высокий , м сдавала впервые
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Знаете, сейчас считается, что антитела igM могут быть высокими 3 месяца, а igG к этому времени могут уже уменьшаться. И так как мы не знаем первоначального уровня, то в целом они примерно на одном уровне с igG. Я бы не переживала по этому поводу
Клиент
Ирина, да. Но у меня 5й месяц . И я продолжаю себя плохо чувствовать. Возможно после ТЭЛА. Но состояние как будто вот вот орви разболеюсь
Пульмонолог, Терапевт
Бывает ещё и Такая, что вы повторно встретили вирус и так как у вас антитела вы не заболели, но титр антител вырос и лёгкие симптомы ОРВИ могут быть при этом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты КТ
18 мая 2020
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать КТ
24 июня 2020
Регина
Вопрос закрыт
Помогите определить верность лечения.
7 марта 2021
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
19 мая
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Сергеевна Тимошенко
20 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2010-2016, Федеральное Го
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Андреевна Новикова
28 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
Высшее медицинское 2011-2
Опыт работы: 7 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса