Что вас беспокоит?
Кт динамика
27.10.21 перенесла ТЭЛА, 42 Года. Лишнего веса нет. Курила до октября 2020. В ноябре перенесла Ковид 19 Принимаю ксарелто 20 и эутирокс 25 температура низкая 35,5 Сейчас боль жжение в мышцах ног и рук , покалывание . Сильная слабость, отдышка , жжение груди хриплый голос. Пульманолог услышал хрипы в нижних отделах легкого назначил Таваник 500 1 т в сут 5 дней. Бромгексин . Бронхит диагноз И назначил КТ легких ( прилагаю) Анализы получила cегодня они нормальные , Скажите какая у меня динамика по Кт и рентгену? Антибиотики 2 дня пью . Надо ли?
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите КТ и анализы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите КТ и анализы.
Анна, прикрепила свежий анализ на антитела . 4 месяца прошло g падают м высокий . Как понять и что делать?
Посмотрела рентгенологически динамика положительная. Пневмония рашрешилась, остались только очаги фиброза - поствоспалительного характера. Единственный момент, смущает небольшой выпот в плевральных полостях. Сделайте УЗИ плевральных полостей дополнительно.
У Вас боли при вдохе или кашле в грудной клетке присутвуют?
По поводу антител - IgM могут длительно циркулировать в крови. Это иммунная память и не говорит о том, что Вы болеете в данный момент. Ориентироваться нужно прежде всего на клиническую картину и данные лабораторных исследований.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите описание КТ
По результатам КТ ОГК динамика положительная. На месте участков воспаления очаги фиброза. Но у вас данные за обструкцию в лёгких, почему врач и услышала хрипы в лёгких. Левофлоксацин возможно и не показан, но в связи с началом приёма пить до 7 дней по 500 мг с целью исключения развития антибиотикорезистентности. Вам необходимо добавить ингаляции:беродуал 20 капель +амбробене 3 мл+натрия хлорид 3 мл по 1 ингаляции 2 раза в день в течение 7 дней, ЛФК регулярно, дыхательная гимнастика. Также вам необходимо добавить верошпирон 25 мг утро в течение месяца. В связи с жжением в ногах и мышцах добавить магне В6 по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца.
Ольга, скажите у меня была вирусная пневмония или нет? По последнему Кт это видно?
Ковид заболела через месяц после Тэла . Лечения у меня не было никакого кроме ксарелто 20, т к всю мою симптоматику и жалобы списывали на перенесённую Тэла
Да, у вас была коронавирусная пневмония, на что указывают очаги матового стекла на КТ.
Ольга, а как же получилось что ее никто не заметил ? Было 2 Кт и 7 Ренген снимков и никто пневмонию не описал . Только Плеврит, инфаркт легкого слева . А тут уже и с права изменения . Как понять что процесс окончен а не развивается .?
На рентгенографии лёгких коронавирусная пневмония очень редко видна, только на КТ, но наличие участков матового стекла подтверждает, что была пневмония, она разрешается, так как есть очаги фиброза, то есть на месте участков воспаления образовалась соединительная ткань, да и гидроторакс просто так не появляется, а только на фоне воспалителного процесса.
Ольга, я получила сейчас анализ на антитела. Антитела G падают а М высокий как так 4 месяца прошло. Анализ прикрепила
Иммуноглобулины класса М уходят долго, в некоторых случаях до 6 месяцев. Иммуноглобулины класса G есть, но титр маленький, у каждого человека все индивидуально, зависит от иммунного ответа. Делать ничего не нужно.
Ольга, Спасибо ! Это значит что я не опасна для окружающих ? И в больницу мне неидадо ?
Нет конечно, заразность определяется только по ПЦР мазку. Но он у вас 100 процентов будет отрицательный. Не обращайте в данном случае на иммуноглобулины класса М, они ещё долго и могут сохраняться, главное что есть иммуноглобулины класса G.
Здравствуйте!
По РКТ положительная динамика, сформировались очаги фиброза. Имеются данные за обструкцию, отсюда и хрипы в легких.
По лечению антибиотики не нужны, анализы хорошие, но так как прерывать курс не желательно допить до 5 суток и отменить.
Добавить ингаляции 4 мл физ раствора + 20-25 кап Беродуала + 20-25 кап Лазолвана, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении
Анна, получила сейчас анализ на антитела. Антитела G падают а М высокий . 4 месяца прошло с начала Ковид что делать?
Прикрепите пожалуйста результат
А до этого сдавали анализ, там какие значения были?
Анна, результат прикрепила . До этого Антитела G в декабре 5,4
В январе G 3,8
М не сдавала ранее ,
М могут сохраняться до нескольких месяцев, о болезни или заразности это не говорит совсем. А вот иммунитет уходит постепенно, можно в ближайшие месяцы рассматривать вакцинацию, если планировали
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас отмечается положительная динамика по данным КТ лёгких. Но после коронавирусной инфекции очень часто формируется гиперреактивность бронхов и возникают хрипы. Если у вас есть небулайзер, то нужно делать ингаляции 7-10 дней с пульмикортом 2 мл и беродуалом 20 капель плюс физиологический раствор 3мл 2 раза в день, плюс добавьте магнеВ6 по 2табл 3 раза в день на 1 месяц (уберёт жжение в грудной клетке и покалывания в ногах), и можно поделать уколы кокарбоксилаза 50 мг 1 раз в день 10дней (от слабости). Насчёт антибиотика - по анализам нет показаний, как таковых. От кашля добавьте аскорил сироп 2 ч л 3 раза в день 10 дней
Ирина, сейчас получила анализ на антитела прикрепила . G падают а М высокий , м сдавала впервые
Здравствуйте. Знаете, сейчас считается, что антитела igM могут быть высокими 3 месяца, а igG к этому времени могут уже уменьшаться. И так как мы не знаем первоначального уровня, то в целом они примерно на одном уровне с igG. Я бы не переживала по этому поводу
Ирина, да. Но у меня 5й месяц . И я продолжаю себя плохо чувствовать. Возможно после ТЭЛА. Но состояние как будто вот вот орви разболеюсь
Бывает ещё и Такая, что вы повторно встретили вирус и так как у вас антитела вы не заболели, но титр антител вырос и лёгкие симптомы ОРВИ могут быть при этом
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202016 ответов
- 24 Июня 202016 ответов
- 7 Марта 20216 ответов
- 19 Мая 20258 ответов