Что вас беспокоит?
Ребенок 2 года, кожные высыпания сопровождающиеся сильным зудом
Мальчик 2 года 6 месяцев. В марте на бедре в области подгузника образовался прыщ, похожий на раздражение. Мазали неотанином, но ребенок его активно расчесывал (1фото). В один из дней ребенок расчесал прыщ и насыпал туда земли ( стянул с окна в кровать горшок с цветком). Через несколько дней на ногах появилась мелкие прыщики, которые чесались. Мазали антибактериальной мазью по назначению педиатра ацикловир. Результата не дало. Расчесы продолжались. Тело обсыпало еще сильнее, обратились к дерматологу: назначила Неотанин лосьон, фуцикорт и цинковая паста на область расчесов, не мыли 10 дней. Результат появился, но до конца прыщи не ушли и все равно чесались. Обратились к другому специалисту дерматологу, предположил почесуху. Назначил адвантан, Зиртек. мазали длительное время, результат был, но до конца не уходили прыщи, где где оставалось пару и ребенок их чесал. Меняли на локоид 7 дней с переходом на Элидел. До конца зуд не убрался, вылез снова прыщ с которого все началось. Обращались к аллергологу, назначила диету, зостерин ультра 30%, обследования на паразитов, стрептококк из крови и ротоглотки(все отрицательно, и для профилактики пропили немазол) аллергодиету в садике( до марта месяца у ребенка не было проявления аллергии, если возникала какая то сыпь на животе быстро убиралась Атопиком). Сдавали анализ копрограмму, дисбактериоз, мочу, общий крови, биохимию, делали узи брюшной полости. Все прикреплю. Две недели назад у ребенка случилась сильная кожная реакция в открытых местах. Руки, шея сзади, руки, щеки, ноги ниже колен покрылись мелкими прыщами, волдырями которые лопались, отечность была на лице и руках, сделали укол дексометазона в больнице, сразу спал отек, но чесал всю ночь очень активно. В ночь поднялась температура 38,4, из лекарств: флемоклав 250 2 р/д, листерин крем, супрастинекс 5к 2р/д, банеоцин крем на раны. Ребенку стало лучше. Расчесы ушли, но прыщи остались некоторые, которые он все равно чешет, и пигментация на руках. Врачи предположили фотодермию, так как прыщи высыпало только на открытых участках кожи. (До этого момента таких реакций у ребенка никогда не было, прошлое лето ребенок все ел и гулял во все времена суток). Были у гастроэнтеролога назначила Креон 5000 3р/д, холисал 1 мл 3р/д, Линекс форте 1 р/д. Вчера сходили на прогулку в 16-17:00, было солнце, у ребенка на утро снова зачесала шея и немного щеки с руками. По ощущениям в целом ребенку антигистаминные препараты не помогают, зуд остается. Лечимся уже 4 месяц Пожалуйста, помогите с действенным лечением, советом, что нам нужно еще проверить? Как избавиться от этого недуга? И что это все таки такое!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото похоже на проявления раздражительного или атопипического дерматита с присоединением вторичной инфекции. Самое главное ограничить водные процедуры, мочалкой не пользоваться. Внутрь прием антигистаминных препаратов, наружно комбинированные препараты, крема акридерм Гента или крем фуцикорт . Очный осмотр врача
Здравствуйте, это может длиться 3 месяца? И как долго мазать эти крема? Пили антибиотики не помогает.
Это может быть аллергическое?
Почему случилась реакция на солнце?
У врача мы были, он нам твердит про почесуху…
Если это атопический дерматит, то он обычно длится хронически . Обычно после лечения наступает ремиссия . Возможно солнце усугубило течение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию больше данных за проявление атопического дерматита.
Провоцирующие факторы различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), продукты питания, животные в окружении ребенка, растения, раздражающие ткани, активное солнце и т.д.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Проанализировать на что реагирует ребенок и ограничить контакт с предполагаемым раздражителями.
(Убрать из окружения ребёнка все провоцирующие факторы (растения, животные, пыль, пух и т. д)
Антигистаминные препараты (такие как Блогир-3 или Аллервей) в возрастной дозировке 1 р в день на 10 дней и более
Противовоспалительные препараты (такие как крем Адвантан или Комфодерм) 1-2 раза в день на 7-14 дней
Эмоленты (Атопик, Липобейз, Лярош) 2-3 р в день в течение дня, длительно.
Водные процедуры со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик, липобейз).
Кожу не тереть, сушить промокательными движениями.
Рекомендовано сдать кровь на аллергены.
Здравствуйте, а как защитить кожу от солнца? Какие средства порекомендуете?
Чем мазать уже образовавшиеся инфицированнные расчесы?
Защищать кожу от прямых солнечных лучей (одежда, солнцезащитные крема)
На инфицированные области можно наносить крем фуцидин 2 р в день
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото похоже на проявление атопического дерматита.
Обычно при наличии таких симптомов рекомендуют подобрать правильный уход за кожей.
Обычно с питанием это не связано.
Кожа должна дышать, чаще делать воздушные ванны.
Во время купания воду не обеззараживать марганцем, травы в воду не добавлять, не пересушивать кожу.
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи (Bioderma Atoderm).
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем, не тереть.
Наносить эмоленты (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar).
Крем Элидел 3 раза в день на красные участки.
Если не будет улучшения, тогда Адвантан или Комфодерм 2 раза в день на 7-10 дней (на лицо не наносить).
Дома обеспечить оптимальные условия: температура 21-22 градуса, влажность до 60%.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить течение атопического дерматита, он возникает из-за дефекта белков, отвечающих за кожный барьер (филлагрин) с присоединением вторичной флоры бактериальной.
Солнце может быть провокатором, обычно в подобных случаях рекомендуют кожу давать одеждой или кремом спф
К сожалению, атопический дерматит считается хроническим заболеванием и может протекать длительно, с периодами ремиссии и обострения
Важно выявить то, что провоцирует усиление высыпаний и исключить эти факторы
База при атопическом дерматите - это уход за кожей.
В подобных случаях очень важен правильный уход за кожей ребенка, обычно рекомендуют:
- купание/душ с использованием масел (например, от Биодерма / Ля рош позэ)
- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу и обновление в течение дня по необходимости: Липикар / Атодерм / Эмолиум / Липобейз / Лакри (предпочтительная форма бальзама)
- влажность в комнате не менее 45-50%, температура 21-23гр
- на очаги при обострении обычно используют Адвантан или Комфодерм К, курс определят врач очно, обычно согласно инструкции это 1 р/сут до 10 дней, с переходом на поддержание Элиделом (обыяно 2 р/сут до месяца), если отмечается наслоение вторичной флоры, то могут быть рекомендованы комбинированные препараты (как Фуцикорт) или добавление отдельно, например, Фуцидина
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предложить атопический дерматит
Может давать повторы
Обязательно очное наблюдение у дерматолога
Посмотреть фото состояния нужно для лучшего понимания проблемы -не видно у вопроса.
Наружно обычно проходят лечение под контролем врача гормонами при АД,например адвантан или комфодерм ,
На долечивание затем рассматривают элидел например длительно.
Увлажнение кожи на регулярной основе эмолентами
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад7 ответов
- 5 часов назад1 ответ