Экзема? Было так же весной и осенью. Кожа сохнет руки стягивает. Появляются трещины очень болезненные. Как быть чем лечить.

Регина Климова17 Октября

3.6

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

2 204 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для атопической экземы - рецидивирующее кожное заболевание, которое провоцируется частым контактом с водой, бытовой химией, сухостью кожи, воздействием пота, аллергенными факторами.

Обычно при таком случае рекомендуют антигистаминные таблетки Цетиризин (Зиртек или Зодак) по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 7-10 дней при зуде.

Наружно обрабатыватьобласть трещин антисептическим раствором 0,05% Биглюконат Хлоргексидина 2 раза в сутки 7-10 дней.
Наносить крем Акридерм Гента, либо крем Белогент 2 раза в сутки в течение 10-14 дней тонким слоем. Окажут противовоспалительный и антибактериальный эффект.

Далее заменить на мазь 0,1% Протопик или 0,1% Такропик 2 раза в сутки курсом 3 недели для поддерживающего эффекта.

Важно тщательное увлажнение кожи эмолентами (увлажняющими средствами). Хорошо зарекомендовали себя такие линейки средств, как Bioderma Atoderm, La Roche Posay Lipikar, Atopic, Avene XeraCalm, A-Derma Exomega Control Crème, Эмолиум, Липобейз, Сенсадерм.
Наносить желательно как можно чаще, в идеале после каждого контакта кожи с водой.

Необходимо продолжать защищать кожу рук от воздействия бытовой химии – надевать перчатки (сначала хлопковые перчатки, а затем резиновые, чтобы кожа дышала).

Также желательно для мытья рук использовать детское мыло, так как мягче по составу.
Можно также применять мягкие гели для купания в качестве средства для мытья рук, например, гель Липобейз.

Дарья Хаймулдинова17 Октября

5.0

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

13 463 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По фотографии и анамнезу можно предположить экзему кистей, заболевание чаще хроническое, экзема развивается в результате комплексного воздействия многих факторов.
Обычно при экземе рук рекомендуется обязательно сменить обычное мыло для рук на специальные гели (например: топикрем очищающий гель АД для тела или 2 в 1, или ла рош позе лавант или очищающая эмульсия от биолан, атодерм масло для тела, Очищающий дерматологический гель Урьяж; Мустела Стелатопия крем для мытья) защищать кожу от любой химии, бытовой химии,антисептиков, красок и других возможных раздражителей и аллергенов при необходимости только в перчатках под резиновые - перчатки из ткани (лучший вариант),желательно завести привычку работу по кухне, дому делать только в перчатках, избегать длительного контакта с водой,не размачивать руки, кожу увлажнять ежедневно постоянно в течение дня и после контакта с водой обязательно, чем чаще тем лучше 8-10 раз при необходимости больше: бальзам стелатопия от mustela, липикар ксеранд, урьяж барьедерм или локобейз рипеа. Внутрь рекомендуется таблетки левоцетиризин 5 мг (аллервей, супрастинекс) по 1 табл вечером на 10 дней. Наружно крем тетрадерм 2 раза в день в течение 14 дней. Затем можно перейти на мазь такропик 0,1% (хранить в холодильнике) 2 раза в день в течение 2-3 недель, далее уменьшить кратность через день в течение 2 недель, далее 2 раза в неделю длительно, в качестве противорецидивной терапии. Внутрь вит Д, после сдачи анализа на его уровень, чтобы подобрать оптимальную дозировку.
Обычно рекомендуется по назначению врача: проверить ферритин, гликированный гемоглобин, инсулин Хома, ттг, биохимию :алт, аст, билирубин общ, мочевина, креатинин, щелочная фосфотаза.
Хеликобактер Ig G, лямблии и токсокары

Оксана Пясецкая17 Октября

4.7

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

15 014 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных фото можно предположить что это проявление экземы- это воспалительное заболевание кожи, которое проявляется покраснением, зудом, сухостью и иногда появлением мелких пузырьков или трещин. Она возникает из-за того, что кожа становится очень чувствительной и легко раздражается разными факторами, такими как моющие средства, химикаты, аллергены или даже стресс. Экзема не заразна и обычно носит хронический характер, то есть может периодически появляться и исчезать.

В подобных случаях может быть применено :
При зуде- антигистаминные: Цетрин 1 табл в день 7 дней
• Крем Тридерм или Акридерм ГК 2 раза в день 7-10 дней- снимает воспаление борется с грибком и бактериями
Затем переход на:
Негормональный Крем Элидел 1%- 2 раза в день - до уменьшения воспаления,
• затем 1 раз в день, затем если полностью исчезло покраснение-2-3 раза в неделю.
• Очищение мягким мылом- La Roche-Posay, Bioderma при каждом мытье рук.
• Увлажнять кожу рук эмолентами:La Roche-Posay Lipikar Baume AP+M или Uriage Xémose Cream. или Липобейз или Биодерма Атодерм или Циновит, Локобейз Рипеа 5-8 раз в день ,прям толстым слоем, при необходимости после каждого мытья, длительно.

Обычно для предотвращения рецидивов рекомендуется:
• Исключить провоцирующие факторы :
Контакт с химией, моющими средствами, мылом
• Мыть, убирать только в перчатках - х/б + виниловые сверху.
• Минимизировать контакт с водой, после мытья сразу увлажнять.
• Контроль стресса, так как один из провокаторов.

Диана Романова17 Октября

5.0

Дерматолог, Косметолог

1 196 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями!

На фото наиболее вероятно представлена экзема кистей рук.
Причины: контакт с бытовой химией, сухость, дефицит витамина д, стрессы, а также наличие хронических очагов инфекции.

В лечении обычно рекомендуют:
1. Мазь Тридерм , согласно инструкции наносить 2 раза в день в течение 7 дней
2. Крем Цикапласт бауме б 5, 3 раза в день, в течение 14 дней. На трещины.
Не ранее чем через 1 час после мази Тридерм.
Далее по улучшению: крем Адмера 4-5 раз в сутки, на постоянной основе .
3. Ограничение контакта с бытовой химией. ( Домашний быт в перчатках)
4. Наблюдение дерматологом в динамике.
5. Консультация терапевта ( на предмет выявления дефицитов и хронических очагов инфекции.)

Будьте здоровы!

Марина Крылова17 Октября

3.0

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

22 789 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вопросом. По фото можно предположить о наличии экземы, это хроническое кожное заболевание, которое может быть вызвано стрессами, переживаниями, генетически( если есть у кого то из родственников), контакт с бытовой химией
Обычно при подобной клинической картине рекомендуют применение крем акридерм ГК 2 р в день10-14 дней, и нанесение эмолентов (липобейз крем или либредерм церафавит ) 4-6 р в день на постоянной основе . На трещины раствор фукорцина спиртовой 2 р. В день . Исключить трение, и контакт с бытовой химией, продолжайте делать всё в перчатках

Юлия Адамия18 Октября

4.3

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

17 888 консультаций

Здравствуйте. Контакт с бытовой химией вплоть до мытья посуды в перчатках! Причем в идеале под резиновые,нужно одевать хб перчатки. Так точно не будет раздражителя.
В таких случаях обычно рекомендуют хорошую схему для трещин:
Но перед ней в идеале сдать бак посев с кожи на п/грибы.
Если нет возможности,то следующее:
Дома устраивайте себе «море». Купите морскую соль и делайте ванночку 1-2 р в неделю . Не концентрированные. 15 мин. Потом ополаскивайте водой.
Крем акридерм Гк или тридерм 2 р в день 10 -14дней
Декспантенол 5-10% 2 р в день 2 мес
На трещины можно наносить эплан 2 р в день 10 дней
После окончания 1 пункта наносить радевит крем 2 р в день месяц
После окончания Декспантенол крем с мочевиной 10 % на постоянной основе.
Разница между нанесением всех кремов в 1 час
Будьте здоровы!