Что вас беспокоит?
Ребенок 2 года 10 месяцев , с гипертрофией аденоидов , не проходит кашель на протяжении недели
Ребенок ходит в садик , с января поставили аденоидам 2-3 степень , был однократный отит . После терапии препаратом Авамис стали 2 степени ( до этого был Назонекс - без эффекта ) На фоне аденоидов 2 недели в месяц точно мучаемся от постназального затека - то сопли ( не активные прозрачные , а густые и желто-зеленые ) , то кашель . В этот раз кашель продолжается уже 7 дней . На 3 день кашля сделали рентген - вынесли бронхит , педиатр назначила ингаляции : беродуал плюс пульмикорт , а потом флуимуцил ит . Кашля стало меньше , но не прекращается . Флуимуцил ингаляции сделали 4 дня , так как из-за них начинал кашлять сильнее - отменили . Температуры нет , ребенок активный , постоянно в движении , ночью спит хорошо , кашляет во сне редко , дышит носом ( и вне сна тоже ) . У лора так же были - снова постназальный затек , по горлу стекает тягучая слизь . В общем , что делать уже не знаем , кашель в основном влажный , просто видим , что ребенок не может нормально откашлять эту мокроту .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Обычно на фоне аденоид постназальный затек сохраняется длительно , так как аденоиды продуцируют слизь
Сейчас авамис продолжаете ?
Обычно на его фоне в течении 2-4 недель кашель постепенно проходит
Фдуимуцил муколитик , он очень разжижает мокроту, и по мнению многих врачей дети не умеют эффективно откашливать до 6 лет
И это тоже может удлинять кашель
Да , возобновили авамис , утро и вечер по 1 впрыску 2 недели , затем перейдем на один раз в день еще 2 недели
На фоне болезни , выделение слизи увеличилось . После стихание воспаления кашель проходит
Так же сейчас лето, цветение злаков и сорных трав
Аллергия может усиливать увеличение аденоид
Если родители аллергики это увеличивает риск к ребенка , если нет , то вероятность аллергии тоже есть но ниже
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне зовут Светлана, я врач-педиатр и, как мама, понимаю Ваше беспокойство.
Причиной длительного постназального затека могут быть увеличеные аденоиды.
Разросшаяся лимфоидная ткань становится очагом хронической инфекции, провоцируя постоянное выделение слизи, которая стекает в гортань и вызывает длительный кашель, першение и заложенность носа.
Чаще всего состояние наблюдается у детей от 2 до 7 лет и возникает как естественная реакция на частые инфекции, вирусы или аллергию.
Поэтому в данном случае под контролем лор врача назначаются местные глюкокортикостероиды в нос для уменьшения воспаления аденоидов и для снижения симптомов.
На данный момент используете что то в нос?
Также рекомендуется промывать нос солевыми растворами проточным методом большими объемами, к примеру со шприца.
Для того чтобы профилактировать отит и вымывать скопившуюся слизь .
Важно поддерживать оптимальный микроклимат дома , влажность воздуха в помещении не менее 40-60% и обильное питье для разжижения слизи.
Обычно дети могут перерастать этот период и аденоиды уменьшаются сами. Но бывает , что терапия не помогает и аденоиды 3 степени хирургически удаляет врач.
Но в данном случае вам может показаться только лор врач после эндоскопического осмотра.
Здравствуйте
Сейчас снова проходим курс Авамиса . Лор осматривал так же эндоскопически, сейчас снова поставили 2-3 степень ( весной была 2 степень , то есть лечение с положительной динамикой) .
Насчет операции пока конечно доктора не рекомендуют , так как не критично ( слух не портится , не храпит , ночью дышит носом хорошо и так далее ) , рекомендуют продолжать консервативную терапию . Но конечно больно просто смотреть на то , как ребенок каждый месяц по 2 недели с насморком и кашлем , и бояться каждый раз , вдруг там не дай Бог какая - нибудь пневмония микоплазменная , поэтому иногда делаем рентген ( последний раз делали в январе и вот сейчас )
Стоит ли продолжать ингаляции с пульмикортом , есть ли от этого смысл , пока есть кашель ?
Понимаю Вас ! Очень хорошо, что терапия дает положительные результаты и оперативное лечение не потребуется.
Тогда стоит проходить курс авамиса , промывать чаще нос и увлажнять воздух.
Так как кашель от затека ( слизи по задней стенке ), то ингаляции с пульмикортом не имеют точки приложения( больше используется для ларинготрахеита и при ложном крупе) и могут усиливать кашель.
Принятый ответ
Добрый день. При гипертрофии аденоидов основное консервативное лечение это промывание носа именно солевыми растворами, использование гормональных глюкокортикостероидов вместо. Например, назонекс и авамис подходят. Они могут быть назначены один раз сутки, либо 2 раза в сутки -утро и вечер. В качестве дополнительной терапии может быть рекомендовано физиолечение, возможно применение растительных препаратов по типу синупрет .
При гипертрофии аденоидов кашель и насморк всегда затяжные. Поэтому, кажется что ребёнок постоянно с насморком. Но, как правило , происходит наслоение одной инфекции на другую
Принятый ответ
Юлия , здравствуйте!
После перенесенного бронхита у детей из-за особенностей анатомических остаточный кашель может Быть до 4-5 недель
Это допустимо при условии что других симптомов нет
Плюс аденоиды это сопли практически постоянно к сожалению, учитывая что ребенок посещает сад
Чтоб был эффект от ГКС в нос использовать надо длительно ( 2-3 месяца минимум )
Из препаратов на практике хорошо работает дезринит
Принятый ответ
Здравствуйте. Флюдитек это муколитик - усиливает образование и выделение мокроты, до 5-6 лет не рекомендуем.
Постназальный затёк - дрип-синдром длится несколько недель или даже месяцев. Лечение -промывание носа, приём гормональный топических средств - например мометазон.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 202210 ответов
- 13 Октября 20231 ответ
- 27 Мая 20246 ответов
- 4 Июня 20246 ответов