Что вас беспокоит?
Болит спина лежа
Здравстауйте.Моей маме 65 лет,последнее время у нее стала болеть спина,в основном лежа,так что иногда тяжело спать,а также боль при резком движении,а сидя и стоя не болит особо,но сидя начинают болеть ягодицы.Она ходила к врачу,все проверили,сказали,что похоже на проблему с мышцами,сделали рентген.Пожалуйста расшифруйте.
Принятый ответ
Здравствуйте, описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Сколиоз-искривление позвоночника
Переломов не описано
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания рентгенографии позвоночника выявляются возрастные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, ретролистез L2 позвонка 4 мм (смещение кзади относительно соседних позвонков). В настоящее время лечение не требуется.
Травматически повреждений не выявляется.
Можно предположить что боли вызваны или мышечно-тоническим синдромом, или раздражением нервных корешков на пояснично-крестцовом уровне (из за грыжи диска).
В таких наблюдениях рекомендуется консервативная терапия у невролога: медикаментозное лечение (НПВП, миорелаксанты), физиопроцедуры, ЛФК после купирования болей.
При отсутствии эффекта от лечения рекомендуется проведение МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника для оценки состояния не только костных структур, но и спинного мозга и корешков спинно-мозговых нервов.
Мария Александровна, спасибо.А почему болит спина в положении лежа?И рентген назначили нижней части,а болит в середине и наверху спины?
Боли в ягодицах характерны для раздражения нервных корешков на пояснично-крестцовом уровне.
Мышечно-тонический синдром может возникать в мышцах всей спины.
В некоторых наблюдения при мышечно-тоническим синдроме возникает раздражение нервных корешков
Рентген не достаточно информативный метод в таких случаях, тк показывает только состояние костных структур.
Возможно рентген пряснично-коестцовой области назначили для исключения компрессионного перелома на этом уровне, тк уровень достаточно перегруженный и у возрастных женщин на фоне остеопороза бывают переломы позвонков, которые могут вызывать боль.
Принятый ответ
Здравствуйте
На рентгене описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. На нем Видны только костные структуры. Больше ничего на рентгенограмме не видно. Оценить наличие протрузий либо грыж невозможно.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, спасибо.А почему болит спина в верхней части ,а рентген назначили только нижней части?И почему болит при поллжении лежа?
Одновременно несколько областей не излучают.
Возможно спазмируются мышцы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам рентгенографии описывают сколиоз-искривление позвоночника вбок в этом отделе, возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют(остеохондроз, спондилоартроз).
Смещение тела 2 поясничного позвонка на 4 мм, в таких случаях проводится рентгенография данного отдела позвоночника с функциональными пробами.
Местные боли в спине обычно связаны с миофасциальным синдромом (мышечным спазмом).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
по поводу смещения тела 2 поясничного позвонка рекомендуется пройти рентген обследование поясничного отедла позвоночника с функциональными пробами
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20252 ответа
- 8 Октября 20251 ответ