Обструкционный ларингит(круп)

Екатерина Саркисян21 Июня

4.4

Педиатр

1 142 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Понимаю Ваше беспокойство.

Обычно при остром обструктивном ларингите первой помощью являются ингаляции с пульмикортом.

Ложный круп характеризуется свистящим дыханием, лающим кашлем.
Осиплость голоса без кашля - обычно характера для острого ларингита, без обструкции.

Ингаляции с муколитиками (такие как Амброксол) не рекомендуют использовать у детей до 5 лет из-за слабого кашлевого рефлекса и риска застоя мокроты.

При вирусных ларингитах рекомендуют обильное дробное питье, сохранять грудное вскармливание, туалет носа солевыми растворами (Аквалор/аквамарис), при выраженной заложенности носа сосудосуживающие (оксиметазолин с 1 годика) коротким курсом до 3-5 дней.

Екатерина Бойко21 Июня

4.1

Педиатр

4 132 консультации

Здравствуйте!

При ларинготрахеите ( осиплость голоса, сухой лающий кашель) обычно назначают пульмикорт в дозировке 0.25 мг и 2 мл физ.раствора 2 раза в день ( ингялации). Если состояние переходит в осложнение ( круп), чаще ночью, в первые сутки - то ингаляцию делают пульмикортом в чистом виде - 1 мг и через 30 минут еще 1 мг.

Амброксол детям до 5 лет не назначается.

Скажите, у ребенка точно при аускультации не было хрипов? Нет листа осмотра ребенка?

Елена Демьяненко21 Июня

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

6 161 консультация

Добрый день.
При обструктивном ларингите (ложной крупе) рекомендуются ингаляции с Будесонидом (Пульмикорт, Пульмибуд) 0,025мг/мл : 1 мл Будесонида+ 2,0 мл физ.раствора 0.9% 2р/день до 5 дней
Амброксол при обструктивном ларингите не назначается,т.к. точка приложения его -бронхи, кроме того он способствует дополнительном выделению слизи, которую ребёнок в таком возрасте не откашляет.
Если температуры нет, использование противовирусных препаратов не показано.
Наблюдайте за носовым дыханием ребёнка, 2-3 раза в день рекомендуется выполнять туалет носа гипертоническими солевыми растворами в форме душа с последующей аспирацией содержимого с каждой стороны.
Если носовое дыхание затруднено, то рекомендуются детские сосудосуживающие капли по возрасту по 1дозе в каждую половину носа 3р в день 5 дней, закапывать в положении "нос кверху" по крылу носа.

Анжела Кузнецова21 Июня

3.7

Педиатр

322 консультации

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом . При обструктивном ларинготрахеите основу лечения составляют ингаляции с пульмикортом .
Ингаляции с амброксолом не показаны детям до 5 лет .
Кроме того рекомендуется регулярное проветривание , влажность воздуха 40-60%, частое питье , туалет носа физ раствором или аквалором , при необходимости сосудосуживающие називин или Виброцил .
К сожалению, виферон не имеет доказанной эффективности в лечении вирусных инфекций, а ларингит чаще всего имеет вирусное происхождение.

Надежда Андреева21 Июня

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

38 876 консультаций

Добрый день. Данные назначение которое дал доктор – вызывают сомнения.
Амброксол - может только усугубить ситуацию.
Ложный круп или Острый ларинготрахеит характеризуется :Изменением голоса(Осиплость)
Голос может стать грубым или пропасть (афония). Плач тихий, беззвучный.
Кашель грубый и лающий, навязчивый, часто приступообразный, усиливается ночью.
Затруднен вдох (инспираторная одышка)Ребенку трудно именно вдохнуть. Шумное дыхание (стридор).
Основное лечение – это ингаляции с пульмикортром.
Дозы для лечения ложного крупа должны быть высокими,чтобы был эффект
Пульмикорт 0,5 и 0,25 бывает в аптеках
Рекомендуется сделать ингаляцию 0,5 вся ампула +1 мл физ раствор
2 р/д 3-5 дней
После ингаляции умыть лицо и попить воды.