24.2 беременность. За день пропали воды без подтекания. Все анализы отличные кроме двух.

Анастасия Степашкина23 Июня

5.0

Терапевт, Гематолог

55 132 консультации

Здравствуйте! Рост д-димера и снижение протеинов С, S являются ожидаемыми и физиологичным мы беременность. Переживать за патологию на их фоне не стоит.

Подобные изменения в работе гемостаза встречаются у всех здоровых беременных женщин в норме. Контроль коагулограммы и других показателей системы свертывания не требуется.

Елизавета Бурцева23 Июня

5.0

Гематолог

3 948 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение Д-димера и снижение протеина S при беременности — это вариант нормы, о тромбофилии такие изменения не говорят. Такие изменения встречаются во время беременности нередко, связаны с повышением активности свертывающей системы при подготовке к родам. Опасности повышение Д-димера и снижение протеина S не представляет, назначения лечения не требует, причиной каких-либо нарушений не является.

Ольга Ивашина23 Июня

5.0

Гематолог

2 868 консультаций

Здравствуйте, Валерия. Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах, повышается Д-димер, снижается протеин S. Диагностический титр протеина S, ниже которого возможно назначение клексана, составляет 24% и меньше.
Низкомолекулярные гепарины, клексан в том числе, назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG:
- наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС)
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес (индекс массы тела 30 и больше)
- курение в настоящее время
- многоплодная беременность
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности

Что есть у Вас из этих факторов?

Жумасия Жаналиева23 Июня

3.7

Гематолог

2 986 консультаций

Добрый день, Валерия !
Повышение Д-димера и Протеина S ожидаемо на фоне беременности. И считается нормой

В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально.
Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие

При назначении их когда отсутствует основание , можно получить избыточное разжижение крови
Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов
Можете пожалуйста внимательно изучить ниже факторы и отметить, что есть у Вас ?


- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- - Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.