Что вас беспокоит?
Опасность облучения после КТ органов грудной клетки у ребенка 5 лет
Здравствуйте. При подозрении на пневмонию ребенку назначили КТ органов грудной клетки, эффективная доза 3 миллиЗВ. За несколько минут до этого был выполнен рентген 0.017 млЗВ. До этого ранее были обычные рентгены легких в 2х проекциях из-за частыз бронхитов и обструкций. В интернете много информации о повышенном риске онкологии у детей после КТ в отдаленной перспективе, со ссылками на исследования и журнал Ланцет. Подскажите, пожалуйста, насколько действительно повышается риск онкозаболеваний у детей прошедших хотя бы одно КТ исследование в более старшем возрасте?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Риск очень мал. По данным исследований Ланцет, на 10 000 детей после одного КТ головы 1 дополнительный случай рака мозга. Для грудной клетки риск еще ниже. Ваша доза, 3 мЗв,сопоставима с годовым естественным фоном, 2-3 мЗв. Рентген это 0,017 мЗв, очень. При пневмонии КТ жизненно необходимо для точной диагностики и исключения осложнений. Польза многократно превышает теоретический риск. Современные протоколы для детей минимизируют облучение. Не отказывайтесь от исследования если есть на то показания.
Евгений, добрый день! Спасибо, что откликнулись. Подскажите, пожалуйста, в течении какого времени желательно избегать облучения, если ребенок получил годовую нагрузку? У нас лечение зубов на подходе, скорее всего тоже назначат рентген зубов.
доза рентгена зуба (0.01 мЗв) ничтожна по сравнению с КТ (3 мЗв). Сроков избегать облучения нет делайте при необходимости. Сообщите стоматологу о недавнем КТ. Совокупная доза безопасна, риск от нелеченого зуба выше. Спокойно лечите.
Принятый ответ
Здравствуйте.
КТ грудной клетки у детей действительно даёт большую лучевую нагрузку, чем обычный рентген, и теоретически может немного повышать долгосрочный риск онкологических заболеваний. Это подтверждается крупными исследованиями, в том числе опубликованными в The Lancet.
Но важно понимать масштабы, указанная доза КТ 3 мЗв считается умеренной. Для сравнения, рентген грудной клетки обычно около 0,02 мЗв, а естественный радиационный фон за год примерно 2–3 мЗв.
После одного КТ у ребёнка риск не становится высоким. Речь идёт лишь о небольшом статистическом увеличении риска в больших группах людей. Основная проблема не единичное КТ, а частые необоснованные повторные исследования.
Если КТ назначено при подозрении на пневмонию для исключения осложнений и оно действительно может повлиять на лечение, польза от исследования обычно выше потенциального радиационного риска. Предыдущие обычные рентгены лёгких дают очень небольшую дозу и сами по себе обычно не являются причиной для беспокойства.
Главное чтобы КТ выполнялось по показаниям и на детском протоколе с минимально необходимой дозой.
Нурлан, здравствуйте! Спасибо за информацию. Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что указанная доза 3 мЗв, как бы "размазана" на весь оргнаизм, а органы, которые фактически подверглись сканированию, подвергаются куда более значимой нагрузке? Возможно ли потом какое-то изменение в этих органах, поломка клеток и т.д., особенно у детей? Просто ребенок подвержен бронхитам, врачи нередко перестраховываются и назначают рентгены, которые, в нашем случае, ещё ни разу не подтверждали у нас ни пневмонии, ни обструкции. Теперь боюсь даже рентгеновского облучения на лёгкие.
Да, вы правильно понимаете, эффективная доза 3 мЗв это условный показатель риска для всего организма, а ткани в зоне сканирования (лёгкие, молочные железы, костный мозг грудной клетки) получают более высокую локальную дозу. При этом организм постоянно устраняет большинство возникающих повреждений ДНК, а после однократного КТ вероятность того, что повреждение клетки приведёт к заболеванию в будущем, остаётся очень низкой. Поэтому не стоит бояться каждого рентгена современные дозы при рентгенографии малы. Главное выполнять исследования только при наличии показаний и избегать необоснованных повторов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. В дозе до 50 мЗв значимых увеличений отдалённых последствий ионизирующего облучения не имеется. Тем более польза в текущий момент превышает отдалённые теоретические последствия при превышение этого числа
Дмитрий, здравствуйте! Спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации компьютерная томография органов грудной клетки была клинически обоснована. Лучевая нагрузка в 3 мзв, сравнима по уровню с фоновой нагрузкой.
В год допускается лучевая нагрузка в 50 мзв, которая считается безопасной.
Иван, здравствуйте! Спасибо за информацию. Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что указанная доза 3 мЗв, как бы "размазана" на весь оргнаизм, а органы, которые фактически подверглись сканированию, подвергаются куда более значимой нагрузке? Возможно ли потом какое-то изменение в лёгких? Боюсь делать дальнейшие рентгены, если, вдруг они будут назначаться.
Нет. 3 мзв это общая лучевая нагрузка, без акцента на какие то области. Изменения в легких в долгосрочной перспективе крайне сомнительны
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно современным метаанализам и крупным исследованиям (включая публикации в The Lancet), однократное проведение КТ не связано со статистически значимым повышением рисков.
Полученная ребенком эффективная доза 3 мЗв это низкодозовый протокол. Она примерно в 15-20 раза меньше тех значений, где ученые начинают фиксировать хоть какое-то измеримое изменение рисков.
К примеру, каждый человек на планете непрерывно получает радиацию из космоса, от почвы и воздуха (природный радиационный фон).Годовая доза естественного фона составляет примерно 2-3 мЗв. Обычные рентген-снимки (включая сделанный ранее за 0,017 мЗв) обладают микроскопической дозой, что в структуре общего риска они вообще не учитываются.
Марина, добрый день! Спасибо за отклик. Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что указанная доза 3 мЗв, как бы "размазана" на весь оргнаизм, а органы, которые фактически подверглись сканированию, подвергаются куда более значимой нагрузке? Возможно ли потом какое-то изменение в этих органах, поломка клеток и т.к.? Просто ребенок подвержен бронхитам, врачи нередко перестраховываются и назначают рентгены, которые, в нашем случае, ещё ни разу не подтверждали у нас ни пневмонии, ни обструкции. Теперь боюсь даже рентгеновского облучения на лёгкие.
Органы после лучевой нагрузки не изменятся, не начнут хуже работать и не деформируются. Дозы в диагностической медицине в тысячи раз ниже тех, которые способны вызвать лучевую болезнь или структурное повреждение тканей.
Да, легкие получили чуть больше облучения, чем весь остальной организм, но эта цифра всё равно ничтожно мала. Это примерно столько же, сколько ребенок и так получил бы просто от природы.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:515 ответов
- Вчера в 10:118 ответов
- 10 Июля 5 ответов
- 10 Июля 6 ответов