Что вас беспокоит?
Повторный подъем температуры спустя неделю от начала болезни
Добрый день! Сыну 10 лет. Заболел 14 июня. Началась боль в горле. Температуры, кашля, насморка - не было. Сдали анализы сразу же (знаю, что надо ждать 3 дня от начала болезни, но я решила перестраховаться). По анализам вирусная инфекция (приложила анализы). 15 числа подняла температура максимум до 37,7. Спала сама без жаропонижающих в течение суток. На третий день болезни подключился очень сильный кашель. Как будто булькание какое-то слышно, но не отхаркивалось. Был осмотрен врачом. Врач послушал. В легких чисто. Сказали делать ингаляции с пульмикортом. Делали 2 дня. Кашель сохранялся. Спустя 5 дней (18 июня) подключился сильный насморк. Температуры нет. Сданы анализы повторно (прилагаю). Осмотрен врачом - хрипов вновь нет. Все чисто. И вот 21 июня поднимается температура 38,2 вечером. Сбила Ибуфеном. С утра вновь 38,4. Сдали анализы (прикладываю). Врач назначил Клацид 250 мг дважды в день. Сегодня вторые сутки приема Клацида (уже выпито 4 таблетки). Сохраняется кашель, насморк и температура. Она держится 38,2. Я переживаю. Очень уже все устали. Не пойму, почему не действует антибиотик? Почему не падает температура? Мне кажется, что я вижу гной на миндалинах (фото прилагаю). Помогите понять в чем дело, пожалуйста?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Правильно понимаю, что кашель всё это время сохраняется?
В таком случае рекомендуется очный осмотр врача, рентген органов грудной клетки в двух проекциях (прямая +боковая) + сдать анализ крови на IgM, IgG к хламидии и микоплазме пневмонии, коклюш/паракоклюш.
Да, кашель сохраняется, но очень редкий. Осмотрен врачом был вчера. Все чисто. Меня беспокоит температура.
На вэб, цмв не сдавали анализы?
По кашлю есть положительная динамика с течением времени или сейчас кашляет так же, как и в начале болезни?
Эффективность антибиотика оцениваем через 48-72 часа, необходимо понаблюдать еще сутки, но по аналищам бактериальной инфекции нет, вероятно, повторный эпизод вирусной инфекции.
По кашлю, да, есть очевидная положительная динамика. На вэб и цмв не сдавали анализы. А горло? Вам не кажется, что это гной?
Нет, на гной не похоже.
Для уточнения рекомендуется сдать IgM, IgG к вэб и цмв, они могут давать длительную температуру.
А сколько еще дней может держаться температура?
При вирусных инфекциях, обычно до 10 дней
С учётом положительной динамики, то есть снижения цифр температуры и увеличения интервалов между подъёмом температуры.
Подскажите, пожалуйста, а если это мононуклеоз, то как его лечить? На завтра опять вызвала бригаду, сдадим ОАК и качественно ПЦР на ВЭБ, ЦМВ и 6 герпес
Это вирусная инфекция, лечим симптоматически, то есть снижаем температуру, промываем носик
Добрый вечер! Сегодня сдали анализы. Сейчас пришли результаты. На миндалинах налет. Температура сейчас 39,1. Горло сфотографировала. Посмотрите, пожалуйста? Может нам стоит заменить Клацид на Супракс? И не вызывает ли Супракс аллергию, как пенициллин?
Добрый вечер, по результатам анализа крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет.
Вероятно, имеется небольшой налет, но он не говорит о бак.инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте, по последнему анализу крови признаки вирунсой инфекции, нет нарастания лейкоцитов, нейтрофилов. Повышение моноцитов и срб менее 30 в пользу вирусной инфекции. Подъем температуры повторно возможно на фоне новой волны вирунсой инфекции. Эффективность от приема антибиотиков оценвием через 72 часа. Интервалы между жаропонижающими удлиняются?
Вот вчера я дала перед сном ибуфен. Упало до 36,6 на 9,5 часов. Сегодня не смогли сбить до таких отметок. Максимум до 37,0. И спустя 4 часа опять 38,2. А в горле это не гной на правой миндалине?
По фотографии налетов нет, яркая гиперемия лишь, для исключения ангины можно сделать стрептотест
А сколько может еще держаться температура?
При вирусной инфекции повышение температуры тела может быть до 7-10 дней как правило
Подскажите, пожалуйста, а если это мононуклеоз, то как его лечить? На завтра опять вызвала бригаду, сдадим ОАК и качественно ПЦР на ВЭБ, ЦМВ и 6 герпес
Мононуклеоз лечим как обычную вирусную инфекцию, антибиотики назначают при подтверждении бактериальной инфекции. Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности
Добрый вечер! Сегодня сдали анализы. Сейчас пришли результаты. На миндалинах налет. Температура сейчас 39,1. Горло сфотографировала. Посмотрите, пожалуйста? Может нам стоит заменить Клацид на Супракс? И не вызывает ли Супракс аллергию, как пенициллин?
В целом по анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, клацид сколько принимаете ?
3 дня
Ну на горле ведь есть налет на миндалинах? Мне же не кажется?
Визуально небольшой , на мононуклеоз сдавали анализы ? Лимфоузлы не увеличены ?
Да, сегодня сдали на мононуклеоз. Результат будет только через 3 дня. Лимфоузлы не увеличены.
Какая то динамика по улучшению есть ?
Да, интервалы между подъемом температуры увеличились. Уже 7-8 часов. И насморк прошел.
Это хорошо, значит идет на выздоровления
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте!
По анализам можно предположить новую вирусную инфекцию. Такое бывает, когда на ослабленный организм присоединяется новый вирус.
Антибиотики не действуют на вирус.
В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение, осмотр врача в динамике.
А в горле это не гной на миндалине, подскажите пожалуйста?
Подскажите, пожалуйста, а если это мононуклеоз, то как его лечить? На завтра опять вызвала бригаду, сдадим ОАК и качественно ПЦР на ВЭБ, ЦМВ и 6 герпес
По фото на гной не похоже, но рекомендуют выполнить стрептатест на всякий случай.
Мононуклеоз лечится только симптоматически, как и остальные ОРВИ.
Добрый вечер! Сегодня сдали анализы. Сейчас пришли результаты. На миндалинах налет. Температура сейчас 39,1. Горло сфотографировала. Посмотрите, пожалуйста? Может нам стоит заменить Клацид на Супракс? И не вызывает ли Супракс аллергию, как пенициллин?
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленному анализу кровит, данных за бактериальную инфекцию нет, об этом говорит нормальный СРБ, нормальной количество лейкоцитов и нейтрофилов. Идет вирусный процесс, поэтому антибиотики не работают, так еще повышено количество моноцитов что тоже об этом говорить. Нет ли у ребёнка гнусавости голоса?
Описанная ситауция может быть похожа на течение инфекционного мононуклеоза
Да, гнусавость есть. Нос сильно заложен.
При инфекционном мононуклеозе может быть двух волновая лихорадка, длительная до 3-х недель. Гнусавость голоса, налет на миндалинах. Увеличение печени и селезнем по УЗИ
Подскажите, пожалуйста, а если это мононуклеоз, то как его лечить? На завтра опять вызвала бригаду, сдадим ОАК и качественно ПЦР на ВЭБ, ЦМВ и 6 герпес
Лечение только симптоматическое. Специфического лечения нет. При заложенности носа рекомендуют сосудосуживающие не более 5 дней, при боли в горле пастилики или спреи
Добрый вечер! Сегодня сдали анализы. Сейчас пришли результаты. На миндалинах налет. Температура сейчас 39,1. Горло сфотографировала. Посмотрите, пожалуйста? Может нам стоит заменить Клацид на Супракс? И не вызывает ли Супракс аллергию, как пенициллин?
Здравствуйте. По результатам общего анализа крови и СРБ-бактерии нет.
Можно еще сделать стрептатест в домашних условиях, чтобы точно подтвердить есть ангина или нет.
С большей вероятностью что супракс тоже не поможет. Потому что данные больше за вирусную инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте!
По последнему анализу крови данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты и нейтрофилы в пределах возрастной нормы, повышение моноцитов чаще всего указывает на течение вирусной инфекции.
Учитывая, что возникло повторное повышение температуры, нельзя исключать как течение одной вирусной инфекции, так и наслоение одной на другую.
Как правило, антибактериальный препарат действует только если есть бактериальные изменения, но если начат приём, то обычно эффект оценивают спустя 72 часа от начала приёма.
Визуально в горле отмечается гиперемия плюс незначительный налёт, но учитывая что отмечается насморк, нельзя исключать, что налёт возник именно из-за постнатального затёка, в таких случаях рекомендуют делать упор на санацию носика.
Подскажите, пожалуйста, а если это мононуклеоз, то как его лечить? На завтра опять вызвала бригаду, сдадим ОАК и качественно ПЦР на ВЭБ, ЦМВ и 6 герпес
Как правило, инфекционный мононуклеоз лечится симптоматически, какой-либо специфической терапии не существует.
Но единственный минус ИМ - это то, что температура повышается достаточно долго и до высоких цифр, но как правило спустя 10-14 дней повышение температуры уже не отмечается.
Добрый вечер! Сегодня сдали анализы. Сейчас пришли результаты. На миндалинах налет. Температура сейчас 39,1. Горло сфотографировала. Посмотрите, пожалуйста? Может нам стоит заменить Клацид на Супракс? И не вызывает ли Супракс аллергию, как пенициллин?
Здравствуйте, по анализу данных за бактериальный процесс нет, поэтому замена антибиотика не целесообразна.
Но если рассматривать прием супракса, то он не вызывает аллергию.
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад6 ответов
- 25 минут назад7 ответов
- 32 минуты назад5 ответов
- 39 минут назад6 ответов