Что вас беспокоит?
Ттг, анти-тпо, планирование беременности
Здравствуйте. Мы планируем беременность. Я ходила сдавала все подряд, муж спермограмму, андрофлор, Мар тест. У него все хорошо. У меня по анализам, по узи, по крови все хорошо (сдавала и на гомоцистеин и на витамин д и т д все что сказали). Но у меня повышен ттг 6,7, сильно повышен анти-тпо 349 и понижен ферритин 9,8. Т3 и Т4 в норме, 4,66 и 9,51 соответственно. Прогестерон хороший 32,7 сейчас сдала на 23 день цикла. Я сейчас пью сорбифер задолго до еды, йодомарин и фолиевую. Даже стала добавлять в еду йодированную соль и кушать морскую капусту. Цикл всегда регулярный, овуляцию всегда чувствую и вижу выделения яичный белок каждый месяц. Болезней нет. Скажите, мешают ли мои показатели беременности? И нужно ли действительно пить левотироксин натрия? И это гормональный какой-то препарат? Опасаюсь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышенный уровень ТТГ при нормальном свТ4 указывает на субклинический гипотиреоз. Это состояние не мешает зачатию, необходимо пересдать через 3-4 месяца. Как правило, он нормализуется самостоятельно.
В настоящее время нет показаний для гормональной терапии.
Принятый ответ
Добрый день.
По перечисленным анализам: повышенные антитела к ТПО, высокий ТТГ и нормальные Т3 и Т4, говорят нам о том что развивается субклинический гипотиреоз, в исходе аутоиммунного тиреоидита.
То есть данные антитела атакуют ткани щитовидной железы и разрушают ее, поэтому заместительная терапия левотироксином натрия нужна. Опасаться гормонов не стоит, это жизненно важный гормон.
Если бы вы не планировали беременность, то терапию можно было отложить до восполнения дефицитов.
Но в данном случае терапию лучше начать, так как в беременность данный гормон будет сильно повышаться.
Либо так как данный показатель повышен впервые, можно пересдать ТТГ через 2-3 недели , в другой лаборатории, чтобы исключить ошибку и уже после этого принять окончательное решение по терапии.
Узи щитовидной железы не делали?
Ферритин низкий, здесь необходимо подключать препараты железа , например тардиферон и через 3 мес сделать контроль оак и ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, ТТГ высоковат для беременности. По данным анализов есть признаки субклинического гипотиреоза на фоне аутоиммунного процесса. В подобных случаях, если беременность планируете в ближайшие месяцы, то назначается левотироксин (Эутирокс, L-тироксин) в небольшой дозе 37,5-50 мкг в сутки. При наступлении беременности потребность в тиреоидных гормонах растет, поэтому дозу обычно увеличивают на 20-30%.
Важно соблюдать правила приема гормона: утром натощак за 30-40 мин до еды, запивая водой комнатной температуры.
Следует выдерживать временной промежуток не менее 1 часа с другими витаминами, а с препаратами железа- минимум 4 часа.
Опасаться левотироксина не нужно, это безопасный препарат для беременных, который зачастую отменяется после родов.
Контроль ТТГ следует провести через 2 месяца для оценки эффективности и коррекции дозы, а во время беременности ТТГ смотрят каждые 4-6 недель.
Цель ТТГ: I триместре - до 2,5 мМЕ/л, II и III триместры - до 3 мМЕ/л.
Сорбифер - отличный препарат для коррекции железодефицита, он содержит сразу в составе адекватную дозу железа и аскорбиновую кислоту для хорошего всасывания.
В целом, если есть время и беременность у вас не в ближайших планах, то можно пересдать анализ и понаблюдать за уровнем ТТГ на фоне восполнения дефицита железа.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При планировании беременности рекомендуют ТТГ до 4,0, так как более высокий уровень ТТГ может впоследствии негативно влиять на вынашивание беременности. Сам препарат тироксина не несёт какого либо вреда на этап планирования беременность, саму беременность и на ребёнка. Данный препарат не даёт каких либо побочных эффектов. При назначении препарата тироксина при планировании беременности рекомендуют контроль ТТГ через 2 месяца. При наступлении беременности рекомендуют контроль ТТГ каждый месяц. Если необходима коррекция дозы тироксина, то в данном случае она достаточно своевременно корректируется.
Подскажите пожалуйста прямо сейчас на данный момент планируете беременность или есть возможность немного отложить данный этап жизни?
Здравствуйте) ну я думаю можно и подождать? Вы хотите сказать, что я сейчас витаминами за несколько месяцев могу итак привести все в норму?
Да, есть вероятность что при восполнении уровня железа в организме ТТГ может придти в нормальное значение, он достаточно сильно зависит от показателя железа. Так же в данном случае рекомендуют проверить уровень витамина д3, тоже важный показатель для здоровья щитовидной железы.
Да я так и подумала, спасибо)
Витамин Д у меня прям в норме хорошей
Хорошо. Если витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли.
Принятый ответ
Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ при планировании естественной беременности (не ЭКО) без терапии тироксином до 4,0 (не зависит от уровня антител).
При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 37,5-50мкг(точную дозу определяет врач на очном приеме) утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Препарат безопасен при планировании беременности и во беременности.
Целевой показатель ТТГ при планировании беременности и в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.
Здравствуйте. Забеременеть с таким ТТГ можно но если активно планируете снижать нужно, показан приём левотироксина, это гормон, можно например 50 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит и ТТГ может повышаться из за этого. Дефицит железа тоже может повлиять
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202110 ответов
- 15 Октября 20216 ответов
- 15 Января 202314 ответов
- 25 Января 20233 ответа