Консультация андролога /

Есть ли улучшение в спермограмме? — вопрос №2112081

113 просмотров

С мужем год планируем беременность, сходили к урологу- диагноз: варикоцеле 2 степени. 28 марта первая спермограмма
8 мая вторая спермограмма
Половое воздержание 3 дня в обеих спермограммах
С начала апреля начали принимать:
1. Спермаплант 1 саше в день
2. Цинк + селен 1 капсула в день
3. фолиевая кислота 400 мкг
4. Омега 3-6-9 , 2 раза в день
5. Таурин 500 мг
1)Есть ли улучшение в спермограмме после приема лекарств?
2) Возможна самостоятельная беременность?
3) Смущает, что количество сперматозоидов стало меньше

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Общее снижение количество сперматозоидов тне критично, зато в разы повысилась подвижность.
Не увидел MAR-ТЕСТ. Это важный показатель. В принципе естественное зачатие вполне возможно.
Сделайте MAR-ТЕСТ.
Сейчас можно Мираксант форте 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Если финансы позволяют, то Фертивелл 1 ампула в/м 1 раз в неделю 10 инъекций на курс.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, mar- тест делали 12,30 ед/мл при норме 0-60 ед/мл.
Спасибо огромное, а мираксант форте добавить к имеющимся лекарствам или заменить что то?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Можно в качестве монотерапии или в сочетании с Фертивелл, как писал выше
Клиент
Владимир Александрович, спасибо огромное)
Фертивелл пока очень сильно бьет по карману, сейчас если поднимутся еще показатели в течение 2 месяцев, то не будем, если в норму не придут, то обязательно воспользуемся вашими рекомендациями.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Есть ещё одна рекомендация питерской школы, которая по их статистике увеличивает вероятность естественного зачатия на 15% без медикаментов. Суть в том, что во время овуляции в течение 3-х дней активная половая жизнь, после этого понятно, что возвышенное положение таза. А после этого не подмываться! И так 3 дня. Всё что вытекло естественным путём салфеткой удаляет, но не подмываетесь. Метод уж точно не затратный.
Успехов!
??
Клиент
Владимир Александрович, спасибо огромное за совет, этим советом мы точно воспользуемся! Прям видно, что вы врач от бога, переживаете за каждого пациента! Всех благ вам и процветания на работе!✨
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Андролог, Уролог
День добрый. Улучшение есть по пожвижности. Жаль что в первом варианье нет морфологии и ее расшифровки для сопоставления.
И в 21 веке хочется всё-таки видеть подсчет не в ручную, а автоматическим анализатором! Там и критериев и показателей больше.
И сдать обязательно Мар-тест!
И почему не поднимаете вопрос оперативного лечения при ВЫЯВЛЕННОМ варикоцеле и наличии патоспермии?

И на последок - мои стандартные рекомендации:
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех спермтозоидов).
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. МэнсФормула потенциал "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.

Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)

А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо огромное
Но врач у кого наблюдаемся сказал, что если удасться поднять, то не будем оперировать
А на счет спермограммы, мы не знали, что у этой клиники ручное подсчитывание, а теперь, чтобы сравнивать, нам придется продолжать сдавать
Клиент
Дмитрий Владимирович, и mar тест муж сдавали у него 12.30 при норме 0-60 ед/мл
Андролог, Уролог
Я бы рекомендовал сдать в др. месте, в т.ч. и для 2-го мнения, так сказать
Клиент
Дмитрий Владимирович, хорошо, спасибо огромное)
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Сейчас имеется олигоастенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и снижено их общее число в эякуляте. Возможность естественного пути зачатия снижается при таких показателях, но не исключается.
Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию. Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
МАР – тест в норме.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Решать вопрос с варикоцеле.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, все это мы сдавали , все в норме и гормоны, и мар тест, и инфекции все прошли, выявили варикоцеле 2 степени, лечим тем, чем я написала, эффект видимо есть, но снизилось общее число, может что-то добавить нужно? Мы же не будем спермаплант менять на сперотон , он тоже эффективен, и вязкость в норму пришла, и показатели увеличились, а вот по количеству им меньше стало, возможно нужно добавить то, вещество, которое увеличивает общее количество сперматозоидов и не идентичен спермапланту?
Уролог, Андролог
Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции. Если всё сдали, то БАДы нужно принимать не менее 3х месяцев. После контроль. Далее можно перейти на другие БАДы.

Клиент
Галина Александровна, хорошо, спасибо огромное)))
Уролог, Андролог
Пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Забеременею ли я?
21 июня 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Беременность может ли быть?
11 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Евгений Станиславович Грамович
1 отзыв
Андролог, Уролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна