Что вас беспокоит?
Могут ли такие анализы указывать на аутоиммунный цирроз печени?
Добрый вечер! Скажите, может ли у меня быть аутоиммунный цирроз печени по данным анализам на фото? Терапевт испугала такими предположениями...p.s. Последний год лечилась от хронического гастрита и были проблемы с поджелудочной
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ,пока фото крепятся , сколько вам лет ?
Ксения, здравствуйте! 52 года
По АЛТ, ГГП и билирубину нельзя даже заподозрить аутоиммунный гепатит, тем более цирроз,это неспецифические маркеры и могут повышаться при любых холестатических заболеваниях. Я скорее бы предположила желчнокаменную болезнь , с учетом пола, возраста и данных результатов. Камней в желчном нет? Узи брюшной полости когда делали? ваш вес, рост?
Ксения, фото не все грузит..В феврале сдавала анализы
АЛТ 57,4
ГГТ 114
Билирубин общий 13,04
АСТ 38,5
Щелочная фосфатаза 273
____
Делала Узи в апреле 2020:
Печень не увеличена кВР, правой доли 136 мм (N до 150 ), левой доли - 56 мм (N
до
65). Контуры ровные, четкие нижний край у реберной дуги. Воротная вена не
расширена,Д-11 мм N до 14 ) Hпв не расширена, д. 17 мм (N до 255,
коркового вещества почки. Эхоструктура еднородна Очаговые изменения не
обнаружены. Сосудистый рисунок: сохранён.
печеночные
вены до 6 мм (N до 8). Эхогенность обычная (средняя ), соответствует эхогенности.
_____
Вчера тоже делала Узи и все в норме, размеры не увеличены и лимфоузлы тоже..
Рост 172, вес 56
По протоколу узи нет цирроза , так как контуры ровные , печень нормальных размеров , давление в портальной вене не повышено. Описания желчного пузыря нет? Алкоголь как часто присутствует?
Ксения, это описание тоже за апрель 2020 года
____
Желчный пузырь: не увеличен , 87 х 24 мм., (N до 100 x 30 мм), расположен
внутрипеченочно. Стенка до 1 мм, конкременты не обнаружены. Полость анэхогенна
Физиологический перегиб в шейке.
_____
Алкоголь уже год вообще не употребляю, тк лечилась от гастрита ( он и сейчас есть) и с поджелудочной проблемы были. Сижу на диете, плюс год пью разные таблетки чтобы это все вылечить.. Но тут терапевт увидев анализы на печень выдвинула вердикт, что скорее всего это аутоиммунный цирроз, теперь переживаю..
Поджелудочная связана с желчным и желчевыводящими путями и всегда реактивно страдает , поэтому я думаю у вас есть дисфункция желчного либо сфинктера Одди. Аутоиммунного цирроза у вас нет. На гепатиты В и С сдавали кровь?
Ксения, да, гепатита нету
Аутоиммунный гепатит подозревается когда имеется повышение воспалительных факторов крови и ферментов печени , сдайте с-реактивный белок, гамма-глобулины , ОАК с СОЭ.
Ксения, за июнь есть только реактивный белок 74.8
Ксения, и за октябрь СОЭ 89.4
Ксения, С сфинктером Одди все хорошо, и делала Эндо УЗИ.
антитела антинуклеарные , к гладкой мускулатуре , к микросомам печени и почек вы сдавали?
Ксения, нет, не сдавала..
У вас высокие воспалительные маркеры , причина есть , нужно выяснять в чем причина . Пересдайте свежие анализы . ОАК, с-реактивный белок , так как времени прошло достаточно , нужны свежие результаты . Гамма-глобулины , иммуноглобулин G , антитела .
Ксения, хорошо, большое спасибо!
Ксения, скажите пожалуйста, что нужно делать с кишечной матаплазией? Сделала гастроскопию, поставили диагноз, но никто не назначает лечение. Вот заключение:
недостаточность кардии, не эрозивный рефлюкс-эзофагит,
эпителиальные неоплазии субкардиального отдела, хронический
гастрит, очаговая кишечная метаплазиая слизистой пилорической
зоны, хронический дуодении,
Биопсию брали из участков метаплазии ,неоплазии?
Ксения, нет, не брали к сожалению
Это плохо, в след раз обязательно скажите ,чтобы взяли ,покажите предыдущее заключение . Сейчас рабепразол 20 мг 1 таб 1 раз до еды , ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 30 ми до еды -4 недели и ребагит по 1 таб 3 раза минимум месяц , пропивать его курсами ,2-3 раза в год.
А лучше ,если вы по поводу неоплазий обратитесь очно к онкологу , нужно разобраться ,что эндоскопист имел виду описывая это.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам нет данных за цирроз
Стоит сделать Фиброскан и аутоиммунный гепатит-скрининг.
Павел, скажите пожалуйста, что нужно делать с кишечной матаплазией? Сделала гастроскопию, поставили диагноз, но никто не назначает лечение. Вот заключение:
недостаточность кардии, не эрозивный рефлюкс-эзофагит,
эпителиальные неоплазии субкардиального отдела, хронический
гастрит, очаговая кишечная метаплазиая слизистой пилорической
зоны, хронический дуодении,
Сдайте антиген кала на хеликобактер, пока можно принимать средства для защиты слизистой оболочки желудка, например денол курсом 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте! Никаких данных за наличие у вас цирроза печени любой этиологии нет.
Вы на вирусные гепатиты обследованы? Если нет, то надо сдать кровь на антитела к гепатиту С и HBSAg
Нина, Нина, гепатита нету, вот вчера сдала анализы свежие, ГГТ стал 60, АЛТ 19, АСТ 21, щелочная фосфатаза 89
Не переживайте! Аутоиммунного заболевания печени у вас нет!
Нина, спасибо большое!! скажите ещё пожалуйста, что нужно делать с кишечной матаплазией? Сделала гастроскопию, поставили диагноз, но никто не назначает лечение. Вот заключение:
недостаточность кардии, не эрозивный рефлюкс-эзофагит,
эпителиальные неоплазии субкардиального отдела, хронический
гастрит, очаговая кишечная метаплазиая слизистой пилорической
зоны, хронический дуодении,
Вам необходимо принимать гастропротекторы. Это проявления хронического воспаления. Исследование на хеликобактер делали? Сдайте кал на хеликобактер методом ПЦР,принимайте Денол 1т х 3р и 1т на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте! ПО данным обследованиям данных за аутоимунный гепатит нет... КАкие-то лекарственныепрепараты принимаете сейчас на постоянной основе? Какой у Вас вес тела
Марина, Август- дюспаталин, ребагит, Тералиджен. Октябрь- тримедат. Февраля гастрофарм, дицител.
Апрель ребагит, тримедат, урсосан. Август нексиум, Амоксицилоин, Левофлаксоцин, де нол.
Марина, вес 56 кг, рост 170
Марина, скажите пожалуйста, что нужно делать с кишечной матаплазией? Сделала гастроскопию, поставили диагноз, но никто не назначает лечение. Вот заключение:
недостаточность кардии, не эрозивный рефлюкс-эзофагит,
эпителиальные неоплазии субкардиального отдела, хронический
гастрит, очаговая кишечная метаплазиая слизистой пилорической
зоны, хронический дуодении,
У Вас очаговая метаплазия. Для того, чтобы процесс не распространяля необходимо придерживаться диеты №5, питание 4-5 раз в день, курсовой прием Гастрарекса по 1 капс в день или Ребагита по 1 табл 3 раза в день через 1 час после еды 1 месяц 2 раза в год. Контроль ФГДС через1 год...
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данных за цирроз нет, в том числе и аутоиммунный природы!
Татьяна, скажите пожалуйста, что нужно делать с кишечной матаплазией? Сделала гастроскопию, поставили диагноз, но никто не назначает лечение. Вот заключение:
недостаточность кардии, не эрозивный рефлюкс-эзофагит,
эпителиальные неоплазии субкардиального отдела, хронический
гастрит, очаговая кишечная метаплазиая слизистой пилорической
зоны, хронический дуодении,
Вам биопсию брали?
Татьяна, нет, не брали к сожалению
Что то из препаратов назначили!
Я б рекомендовала пройти курс лечения и через месяц повторите ФЭГДС с биопсией!
Основа лечения- Ребамипид 100 мг*3 раза в день 4 недели!
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20232 ответа
- 16 Июня 20236 ответов
- 1 Ноября 202423 ответа
- 10 Декабря 20243 ответа