Консультация гепатолога /

Могут ли такие анализы указывать на аутоиммунный цирроз печени? — вопрос №441384

962 просмотра

Добрый вечер! Скажите, может ли у меня быть аутоиммунный цирроз печени по данным анализам на фото? Терапевт испугала такими предположениями...p.s. Последний год лечилась от хронического гастрита и были проблемы с поджелудочной

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт
Здравствуйте ,пока фото крепятся , сколько вам лет ?
Принятый ответ
Клиент
Ксения, здравствуйте! 52 года

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По АЛТ, ГГП и билирубину нельзя даже заподозрить аутоиммунный гепатит, тем более цирроз,это неспецифические маркеры и могут повышаться при любых холестатических заболеваниях. Я скорее бы предположила желчнокаменную болезнь , с учетом пола, возраста и данных результатов. Камней в желчном нет? Узи брюшной полости когда делали? ваш вес, рост?
Клиент
Ксения, фото не все грузит..В феврале сдавала анализы
АЛТ 57,4
ГГТ 114
Билирубин общий 13,04
АСТ 38,5
Щелочная фосфатаза 273
____
Делала Узи в апреле 2020:
Печень не увеличена кВР, правой доли 136 мм (N до 150 ), левой доли - 56 мм (N
до
65). Контуры ровные, четкие нижний край у реберной дуги. Воротная вена не
расширена,Д-11 мм N до 14 ) Hпв не расширена, д. 17 мм (N до 255,
коркового вещества почки. Эхоструктура еднородна Очаговые изменения не
обнаружены. Сосудистый рисунок: сохранён.
печеночные
вены до 6 мм (N до 8). Эхогенность обычная (средняя ), соответствует эхогенности.
_____
Вчера тоже делала Узи и все в норме, размеры не увеличены и лимфоузлы тоже..
Рост 172, вес 56
Терапевт
По протоколу узи нет цирроза , так как контуры ровные , печень нормальных размеров , давление в портальной вене не повышено. Описания желчного пузыря нет? Алкоголь как часто присутствует?
Клиент
Ксения, это описание тоже за апрель 2020 года
____
Желчный пузырь: не увеличен , 87 х 24 мм., (N до 100 x 30 мм), расположен
внутрипеченочно. Стенка до 1 мм, конкременты не обнаружены. Полость анэхогенна
Физиологический перегиб в шейке.
_____
Алкоголь уже год вообще не употребляю, тк лечилась от гастрита ( он и сейчас есть) и с поджелудочной проблемы были. Сижу на диете, плюс год пью разные таблетки чтобы это все вылечить.. Но тут терапевт увидев анализы на печень выдвинула вердикт, что скорее всего это аутоиммунный цирроз, теперь переживаю..
Терапевт
Поджелудочная связана с желчным и желчевыводящими путями и всегда реактивно страдает , поэтому я думаю у вас есть дисфункция желчного либо сфинктера Одди. Аутоиммунного цирроза у вас нет. На гепатиты В и С сдавали кровь?
Клиент
Ксения, да, гепатита нету
Терапевт
Аутоиммунный гепатит подозревается когда имеется повышение воспалительных факторов крови и ферментов печени , сдайте с-реактивный белок, гамма-глобулины , ОАК с СОЭ.
Клиент
Ксения, за июнь есть только реактивный белок 74.8
Клиент
Ксения, и за октябрь СОЭ 89.4
Клиент
Ксения, С сфинктером Одди все хорошо, и делала Эндо УЗИ.
Терапевт
антитела антинуклеарные , к гладкой мускулатуре , к микросомам печени и почек вы сдавали?
Клиент
Ксения, нет, не сдавала..
Терапевт
У вас высокие воспалительные маркеры , причина есть , нужно выяснять в чем причина . Пересдайте свежие анализы . ОАК, с-реактивный белок , так как времени прошло достаточно , нужны свежие результаты . Гамма-глобулины , иммуноглобулин G , антитела .
Клиент
Ксения, хорошо, большое спасибо!
Клиент
Ксения, скажите пожалуйста, что нужно делать с кишечной матаплазией? Сделала гастроскопию, поставили диагноз, но никто не назначает лечение. Вот заключение:
недостаточность кардии, не эрозивный рефлюкс-эзофагит,
эпителиальные неоплазии субкардиального отдела, хронический
гастрит, очаговая кишечная метаплазиая слизистой пилорической
зоны, хронический дуодении,
Терапевт
Биопсию брали из участков метаплазии ,неоплазии?
Клиент
Ксения, нет, не брали к сожалению
Терапевт
Это плохо, в след раз обязательно скажите ,чтобы взяли ,покажите предыдущее заключение . Сейчас рабепразол 20 мг 1 таб 1 раз до еды , ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 30 ми до еды -4 недели и ребагит по 1 таб 3 раза минимум месяц , пропивать его курсами ,2-3 раза в год.
Терапевт
А лучше ,если вы по поводу неоплазий обратитесь очно к онкологу , нужно разобраться ,что эндоскопист имел виду описывая это.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. По анализам нет данных за цирроз
Стоит сделать Фиброскан и аутоиммунный гепатит-скрининг.
Принятый ответ
Клиент
Павел, скажите пожалуйста, что нужно делать с кишечной матаплазией? Сделала гастроскопию, поставили диагноз, но никто не назначает лечение. Вот заключение:
недостаточность кардии, не эрозивный рефлюкс-эзофагит,
эпителиальные неоплазии субкардиального отдела, хронический
гастрит, очаговая кишечная метаплазиая слизистой пилорической
зоны, хронический дуодении,
Инфекционист, Гепатолог
Сдайте антиген кала на хеликобактер, пока можно принимать средства для защиты слизистой оболочки желудка, например денол курсом 1 месяц
Инфекционист
Здравствуйте! Никаких данных за наличие у вас цирроза печени любой этиологии нет.
Вы на вирусные гепатиты обследованы? Если нет, то надо сдать кровь на антитела к гепатиту С и HBSAg
Принятый ответ
Клиент
Нина, Нина, гепатита нету, вот вчера сдала анализы свежие, ГГТ стал 60, АЛТ 19, АСТ 21, щелочная фосфатаза 89
Инфекционист
Не переживайте! Аутоиммунного заболевания печени у вас нет!
Клиент
Нина, спасибо большое!! скажите ещё пожалуйста, что нужно делать с кишечной матаплазией? Сделала гастроскопию, поставили диагноз, но никто не назначает лечение. Вот заключение:
недостаточность кардии, не эрозивный рефлюкс-эзофагит,
эпителиальные неоплазии субкардиального отдела, хронический
гастрит, очаговая кишечная метаплазиая слизистой пилорической
зоны, хронический дуодении,
Инфекционист
Вам необходимо принимать гастропротекторы. Это проявления хронического воспаления. Исследование на хеликобактер делали? Сдайте кал на хеликобактер методом ПЦР,принимайте Денол 1т х 3р и 1т на ночь
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ПО данным обследованиям данных за аутоимунный гепатит нет... КАкие-то лекарственныепрепараты принимаете сейчас на постоянной основе? Какой у Вас вес тела
Принятый ответ
Клиент
Марина, Август- дюспаталин, ребагит, Тералиджен. Октябрь- тримедат. Февраля гастрофарм, дицител.
Апрель ребагит, тримедат, урсосан. Август нексиум, Амоксицилоин, Левофлаксоцин, де нол.
Клиент
Марина, вес 56 кг, рост 170
Клиент
Марина, скажите пожалуйста, что нужно делать с кишечной матаплазией? Сделала гастроскопию, поставили диагноз, но никто не назначает лечение. Вот заключение:
недостаточность кардии, не эрозивный рефлюкс-эзофагит,
эпителиальные неоплазии субкардиального отдела, хронический
гастрит, очаговая кишечная метаплазиая слизистой пилорической
зоны, хронический дуодении,
Гастроэнтеролог
У Вас очаговая метаплазия. Для того, чтобы процесс не распространяля необходимо придерживаться диеты №5, питание 4-5 раз в день, курсовой прием Гастрарекса по 1 капс в день или Ребагита по 1 табл 3 раза в день через 1 час после еды 1 месяц 2 раза в год. Контроль ФГДС через1 год...
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Данных за цирроз нет, в том числе и аутоиммунный природы!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста, что нужно делать с кишечной матаплазией? Сделала гастроскопию, поставили диагноз, но никто не назначает лечение. Вот заключение:
недостаточность кардии, не эрозивный рефлюкс-эзофагит,
эпителиальные неоплазии субкардиального отдела, хронический
гастрит, очаговая кишечная метаплазиая слизистой пилорической
зоны, хронический дуодении,
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам биопсию брали?
Клиент
Татьяна, нет, не брали к сожалению
Гастроэнтеролог, Терапевт
Что то из препаратов назначили!
Я б рекомендовала пройти курс лечения и через месяц повторите ФЭГДС с биопсией!
Основа лечения- Ребамипид 100 мг*3 раза в день 4 недели!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цирроз. Температура по вечерам 38.
23 апреля 2022
Нина
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать?
23 августа 2024
Татьяна, Кострома
Вопрос закрыт
Расшифровать заключение Биопсии печени
9 октября 2024
Евгений, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результаты эластографии
5 декабря 2024
Ольга, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Плохие результаты анализов
28 декабря 2024
Елена, Владимир
Вопрос закрыт
Приступы с диареей и тошнотой (думала срк)
6 марта
89521080690@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Полина Дмитриевна Рязанова
42 отзыва
Гепатолог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария