Что вас беспокоит?
Малышу 3 месяца 3 дня. На ИВ. Гемоглобин 88, сказали очень низкий и назначили мальтофер по 10 капель (вес 5400, родился 2800).
Малышу 3 месяца и 3 дня. Неделю назад сдали анализы, гемоглобин низкий и назначили мальтофер по 10 капель (вес 5400, родился 2800). Сдали ферритин, он хороший. Нужно ли принимать железо или это физиологическое снижение в 2-3 месяца? И посмотрите, пожалуйста, это у нас что такое? Сверху слева на челюсти белое. И малыш еще сам не переворачивается на живот, только если лежит на боку, то перевернется (поднимая голову и корпус). Все фото приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин у детей до года высокий сам по себе - выше чем у взрослых - до года ферритин не оцениваем- идёт замена эритроцитов: которые работали внутриутробно, разрушаются, и ферритин будет очень высокий, и кроме того, он повышается при любом воспалении.
Прикрепите анализы, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Прикрепила
Показания для препаратов железа есть.
Мальтофер 10 капель в сутки: по 5 капель в два раза в день. Через 2-3 недели повторить ОАК + ретикулоциты.
Поняла, спасибо. Будем пить.
А подакажите, пожалуйста, это нормально, что ребенок еще не переворачивается сам? На бок не крутится, а вот с бока на живот - пыхтит, поднимает голову, верхнюю часть и в итоге переворачивается.
А так гулит очень много, голову держит хорошо (минут 10 точно, потом устает, нужна передышка), следит за предметами, людьми, реагирует и поворачивается на источник звука, берет игрушки из рук и со стойки монтессори, крутит их и изучает. Нашел свои руки, ноги. А вот с переворотами туго.
по описанию вариант нормального развития, не волнуйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный,
По анализу крови уровень гемоглобина снижен , поэтому рекомендован прием препаратов железа , Ферритин в этом возрасте не информативен. Мальтофер назначается 2 капли на кг, дозировка верная . Анализы сдавали на фоне полного здоровья? Малыш родился в срок?
Малыш родился ровно в 40 недель, 8/9 апгар. Сказали, что была внутриутробная гипоксия. По нсг было 2 кисты до 2 мм при рождении. В 3 месяца нсг повторили - все чисто.
То есть все же пить нужно? В связи с чем может быть такой гемоглобин?
Да рекомендован прием препаратов железа , с контролем гемоглобина через 2-3 недели, малыш на грудном вскармливании?
На искусственном. Не рано через 2-3 недели? Я думала железо долго принимают
Принимаем железо длительно , чтобы посмотреть есть эффект от приема препаратов или нет
Поняла, спасибо.
А подакажите, пожалуйста, это нормально, что ребенок еще не переворачивается сам? На бок не крутится, а вот с бока на живот - пыхтит, поднимает голову, верхнюю часть и в итоге переворачивается.
А так гулит очень много, голову держит хорошо (минут 10 точно, потом устает, нужна передышка), следит за предметами, людьми, реагирует и поворачивается на источник звука, берет игрушки из рук и со стойки монтессори, крутит их и изучает. Нашел свои руки, ноги. А вот с переворотами туго.
Для данного возраста малыш может ещё не переворачиваться, чаще всего осваивают данные навыки ближе к 4-5 месяцам ,
Поняла, спасибо) просто есть некоторые знакомые, уже в 2,5 переворачиваются 🤪
Все дети разные )
Принятый ответ
Добрый день. Анализ сдавали однократно?
Да, в подобной ситуации препараты железа показаны.
Мальтофер 10 капель в сутки. Или по 5 капель в два раза в день. Через 14 дней повторить общий анализ крови и проверить уровень ретикулоцитов.
Ферритин детям до года сдавать не информативно
он будет ложно повышен.
Подскажите, ребёнок рождён в срок? На грудном или на искусственном вскармливании?
Здравствуйте! Сначала сдали из пальца, был 92, через пару дней из вены - 88. Железо пить начали.
Не рано пересдавать через 2 недели?
Рожден в срок,ровно в 40. На ИВ, смесь Нан тройной комфорт
Поняла. У мамы в беременность была анемия?
Через 10 – 14 дней информативно сдать именно общий анализ крови и ретикулоциты, чтобы оценить уровень ретикулоцитов.
Понимать, что препарат работает.
А так ориентируемся на показатель гемоглобина. Через месяц он должен повысится, примерно, на 10 единиц.
Физиологическая анемия возникает с двух месяцев жизни.
и, при ней, обычный уровень гемоглобина не ниже 95
Нет, у меня был гемоглобин 140. И ферритин 200. К концу беременности гемоглобин был такой же, а ферритин 34.
Поняла, спасибо. Будем пить. Чем опасно это состояние?
Подскажите еще, пожалуйста, у нас с рождения ускорение по нисходящей аорте. И кожа сама светлая, носогубка на контрасте кажется синеватой. Это может быть причиной?
Эхо приложила
Здравствуйте
Нет
взаимосвязи с результатами анализа и узи сердца нет
По мере роста ребёнка показатели узи могут прийти в норму
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего, по фото- узелок Бона на дёснах — небольшие образования, которые как белые прыщики, без покраснения окружающей слизистой.
Это скопления клеток, покрытые тонкой слизистой, узелки безвредны, нельзя выдавливать, или как то удалять. Ребенку они не мешают, безболезненны
Перевороты могут быть позже, ничего критичного в этом нет
По анализу крови действительно отмечается снижение гемоглобина, на ферритин не ориентируемся
Соответственно препарат назначается, по 2 капли на 1 кг веса
Норма гемоглобина от 90 должна быть
Здравствуйте! Спасибо!
А физиологического снижения уже не может быть? При рождении был 170.
С двух месяцев до полугода - норма от 90 и выше, это как раз и снижение физиологическое
А сейчас менее 90.
Поэтому препараты железа назначают
Поняла, спасибо. Будем пить.
Пожалуйста!
Растите здоровыми!
А подакажите, пожалуйста, это нормально, что ребенок еще не переворачивается сам? На бок не крутится, а вот с бока на живот - пыхтит, поднимает голову, верхнюю часть и в итоге переворачивается.
А так гулит очень много, голову держит хорошо (минут 10 точно, потом устает, нужна передышка), следит за предметами, людьми, реагирует и поворачивается на источник звука, берет игрушки из рук и со стойки монтессори, крутит их и изучает. Нашел свои руки, ноги. А вот с переворотами туго.
В таком возрасте это допустимо, в три месяца - мало кто переворачивается
Рекомендуют малышу показать правильный механизм переворота, в течение дня проводить и показывать:
Малыш лежит на спинке. Берем игрушку, фиксируем взгляд, уводим ее в бок и кладем сбоку от малыша, на уровне глаз, малыш смотрит на игрушку
В идеале - малыш должен потянуться за ней, если не тянется, то противоположную руку закидывает на животик, по направлению к игрушке
Соответственно начинает заваливаться на бок корпус, Таз и затем нога.
Затем нога переваливается на поверхность, идет Таз за ним, животик и грудка. Голова в последнюю очередь
То есть, переворот осуществляется на бок - сверху вниз, а на живот снизу вверх
Так несколько раз показываем
Поняла, спасибо! Будем пробовать)
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна.
По анализам можно предположить физиологическую анемию. Обычно с дефицитом железа это не связано. Но рекомендовать препараты железа могут, лишнее железо в любом случае организм не усвоит, оно будет выведено с калом. Ферритин не информативен в таком возрасте - он физиологически высокий у детей после рождения.
В полости рта может быть узелок Бона или жемчужина Эпштейна. Доброкачественное образование , формируются во время беременности. Лечение не требуется. Необходима консультация стоматолога, если количество элементов увеличивается, увеличиваются в размере, они кровоточат, не проходят к 3м месяцам жизни, ребёнок отказывается от еды.
Перевороты обычно ожидаем к 4 месяцам.
Ну вот нам 3 месяца и узелок этот не прошел, но он единичный. От еды не отказывается.
А это норма что он пока даже на бок сам не ложится? Но если на боку, то пыхтит и переворачивается. Не понял как будто, что со спины сначала на бок надо.
Сейчас малыш должен уметь приподниматься на предплечиях в положении на животе . А умение переворачиваться оцениваем в 4 месяца. Всё ребёнок научится, тем более попытки к освоению навыка поворотов у ребёнка уже имеются.
Также в 3 месяца должен гулить, следить за предметами при их перемещении вертикально, горизонтально, по кругу.
Лучше планово проконтролироваться у стоматолога.
Голову держит хорошо, гулит вообще без конца, не замолкает, за предметами следит, на звуки реагирует и поворачивает голову, игрушки в руку берет (когда подаешь и на стойке монтессори).
Просто некоторые уже в 3 месяца вроде переворачиваются.. но у нас тонуса нет уже, ему тяжелее как будто прокрутить себя.
В настоящее время очень большие границы норм развития у детей. Если в 4,5 месяца не будет переворачиваться, это уже настораживает. И все дети разные - кто-то раньше осваивает тот или иной навык, кто-то позже.
Вот пример границы возраста минимум и максимум, когда могут в норме появляться основные навыки на которые ориентируются:
-4-9 месяцев - сидит без поддержки
-5-11.5 месяцев - стоит с поддержкой
- 5-13,5 месяцев - ползает на четвереньках
-6-14 месяцев- ходит с поддержкой
-7-17 месяцев - стоит самостоятельно
- 8-18 месяцев - ходит самостоятельно.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 27 ответов