Слабость в ногах, ограничение подвижности

Сергей Люлин24 Июня

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным МРТ признаков последствий тяжелой черепно-мозговой травмы, которые могли бы объяснить слабость в ногах, нет. Необходимо дополнительно исключить патологию шейного и грудного отделов спинного мозга. Описанные симптомы могу быть связаны с побочным действием назначенных препаратов (Аксамона или комбинации препаратов). Поэтому необходим повторный очный осмотр невролога с пересмотром терапии, а также общий и биохимический анализы крови, витамин В12, ТТГ, ЭНМГ и МРТ шейного отдела позвоночника.

Марина Фатнева24 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга острых патологий вещества головного мозга не описывают, только возрастные изменения связанные с атеросклерозом, скачками артериального давления.
По сосудам признаки атеросклеротического поражения и врожденные анатомические особенности строения.
Галлюцинации скорее всего на нооцил, в таких случаях обычно препарат отменяется.
Слабость в ногах не связана с головным мозгом, в таких случаях обследуют пояснично-крестцовый отдел(исключаются грыжи и стеноз позвоночного канала).

Вера Пшеничникова24 Июня

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Основная проблема вашего отца сейчас — это тяжелая лекарственная интоксикация и побочные эффекты, которые наложились на хроническое сосудистое заболевание головного мозга (хроническая ишемия головного мозга).
Препарат Аксамон спровоцировал ночные галлюцинации и тремор рук, а витаминный комплекс Комбилипен вызвал острую кожную аллергию (сыпь). Повторное появление симптомов при возобновлении приема лекарств это полностью подтверждает.
После отмены токсичных для отца препаратов психическое состояние (галлюцинации) и тремор должны стабилизироваться. Однако двигательные нарушения (слабость в ногах, падения) требуют диагностики и лечения.

Необходимо в ближайшее время провести КТ головного мозга для исключения убдуральной гематомы. КТ грудного отдела позвоночника для исключения травмы. Направления на данные исследования может выписать врач терапевт.

Биохимический анализ крови: Проверить креатинин, мочевину (работу почек) и АЛТ/АСТ (работу печени), чтобы понять, почему организм не справляется с лекарствами.

В плановом порядке необходимо провести УЗДГ сосудов шеи: Для детальной оценки сужения правой сонной артерии.

Для профилактики падений приобретите ходунки (они устойчивее костылей). Оставляйте включенным ночник в комнате отца. Зрительные галлюцинации у пожилых людей резко усиливаются в полной темноте и могут привести к падению с кровати и новой травме.

Ростислав Синельников26 Июня

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные галлюцинации и тремор являются побочными эффектами назначенных препаратов на фоне возрастных изменений мозга. В таких случаях рекомендуют немедленную отмену ноотропов и проведение КТ головного мозга для исключения хронической субдуральной гематомы после травмы. Слабость в ногах требует обследования шейного отдела позвоночника и ЭНМГ для исключения компрессии спинного мозга. Необходимо сдать биохимический анализ крови для оценки функции почек и печени. Для профилактики падений используют ходунки и ночное освещение. Повторный очный осмотр невролога обязателен для коррекции терапии и исключения сосудистой патологии.

Любовь Смирнова27 Июня

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
На МРТ головного мозга описаны сосудистые изменения ( очаги глиоза и расширение ликворных пространств), которые в возникают в течение жизни под влиянием различных факторов.
Данные изменения не будут вызывать слабость в ногах.
Теперь касаемо назначенного лечения - в виду развития побочных явлений, обычно требуется отменить все препараты, так как практически любой из них мог спровоцировать

При слабости в ногах первостепенно требуется МРТ поясничного отдела и ЭНМг нижних конечностей, только после выяснения причины, можно будет говорить об обследованиях