Что вас беспокоит?
Не успешная эрадикация
Добрый вечер, прошла курс эрадикации, она оказалась не успешной, при сдаче дыхательного теста 6.6. По гастроскопии эрозивный гастрит, эрозивный рефлюкс. Существует ли ещё способ избавиться от хиликтабактери?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , чтобы можно бвть ответить на ваш вопрос: скажите пожалуйста, какую схему терапии вам назначали (какие препараты, на сколько дней )?
Сколько времени прошло между лечением и сдачей анализа ?
Схема лечения
Амоксициллин 1000 на 14 дней
Кларитромицин 500 на 14 дней
Денол 120мг 2раза в день на 14 дней
Разо 20мг 2раза в день на 14дней, потом по 20мг 1раз в день.
Тест делала через 5 недель после завершения лечения.
В целом схема терапия была верная , к сожалению бывают резистентность(устойчивость бактерии ) к одному из антибиотиков и в результате чего пациент не избавляется от бактерии.
В таких случаях назначают резервную терапию с другими антибиотиками в составе .
Обычно назначают тетрациклин + метронидазол.
Принятый ответ
Кира, здравствуйте! ФГДС делали до начала эрадикации или после? Можете прикрепить само исследование? Какими препаратами и по какой схеме Вас лечили и как долго? На данный момент какие-то препараты продолжаете принимать?
Добрый вечер, ФГДС делала до начала эрадикации.
Лечение было такое
Амоксициллин 1000 на 14 дней
Кларитромицин 500 на 14 дней
Денол 120мг 2раза в день на 14 дней
Разо 20мг 2раза в день на 14дней, потом по 20мг 1раз в день.
Тест делала через 5 недель после завершения лечения.
К сожалению не получается почему то прикрепить результат ФГДС
Прикрепила
А амоксициллин и кларитромицин дважды в сутки принимали? Есть ли аллергия на препараты какие-нибудь? Разо сколько принимали по длительности?
Да, антибиотики принимала 2 раза в день, разо принимала 28 дней.
Аллергии на препараты никогда не было.
Примерная схема лечения пи повторной эрадикации может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол (разо) 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 2 недели, с переходом на 20 мг в сутки еще 2 недели (поскольку по фгдс эрозивный процесс, то общая длительность лечения должна достигать 8-12 недель)
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 2 недели
3. Метронидазол 500 мг 3 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Тетрациклин 500 мг 4 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Подскажите пожалуйста, а для лечения эрозий в желудке и пищеводе нужно принять какие-то препараты?
Вот как раз лечит рабепразол, поэтому и написала выше, что принимают его в общем от 8 до 12 недель
А первая схема лечения совсем не помогла или она заживила хотя бы эрозии? Просто боюсь что эрозии за это время превратятся в рак желудка
Первая схема могла заживить, конечно же, тк Вы принимали месяц рабепразол, получается
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, способ избавиться от хеликобактера после неудачной эрадикации есть, и это часто бывает так как бактерия часто устойчива к антибиотикам.
Главное просто повторять ту же схему не рекомендуется
Какая у Вас схема была ? Первая ? Кларитромицин и амоксицилин ? Если да то подбирают другую комбинацию лекарств , например вторую линию , там тетрациклин
Чтобы подобрать схему точно, врач обычно на очном приеме ориентируется на ваши прошлые назначения.
Для успеха лечения важно добавить мощный препарат, снижающий кислотность , например рабепразол 40 мг так как эрозии и рефлюкс мешают заживлению и снижают эффективность антибиотиков.
Прошло ли уже больше месяца между окончанием приема лекарств и сдачей дыхательного теста?
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, такие способы существуют. При отсутствии эффекта от первой линии терапии, существуют препараты второй линии, обычно они включают так же средства из групп ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препараты висмута (денол, улькавис) и 2 уже других антибактериальных препарата (чаще это метронидазол и тетрациклин). Схема очень сложная, количество таблеток на один приём более 5 штук, а таких приёмов в сутки 4, поэтому крайне важно согласовать схему лечения с очным специалистом, с учётом аллергоанамнеза.
В случае отсутствия результата и от второй линии терапии, существуют третья, но уже с индивидуальным подбором антибактериальных препаратов, после определения их чувствительности.
Хеликобактер пилори это инфекция, вылечить её какими то иными, более щадящими методами, к сожалению не представляется возможным.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эрадикационная терапия содержит 3 линии.
Наиболее часто используется 1я линия, которая содержит амоксициллин и кларитромицин.
При неэффективности 1ой линии , рекомендуется перейти на 2ю, которая содержит тетрациклин и метронидазол.
Чётких сроков перерыва между курсами нет. Все зависит от мнения доктора и состояния организма. В своей практике рекомендую пациентам выдержать интервал не менее 3-6 мес, т.к антибиотики оказывают влияния на печень, кишечник, поджелудочную железу .
Подскажите, какие препараты сейчас принимаете?
Какие симптомы беспокоят?
Какие антибиотики приписали для лечения хеликобактер?