Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4568584

Острый гастрит

Добрый день, летом прошла две схемы лечения от хиликтабактери, в сентябре сделали гастроскопию и результат опять эрозии. Помогите пожалуйста подобрать лечение

Атеросклероз
41 год
27 Сентября ·Просмотров: 84·Кира, Тверь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Кира! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы дать полноценные рекомендации, задам несколько вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? Контроль эррадикационной терапии хеликобактерной инфекции выполняли после проведенной терапии? Сейчас какие-то лекарства получаете? Прикрепление файлы в формате пдф не открываются. Возможно прикрепить файлы в другом формате?

- отвечает СпросиВрача –
Кира
Клиент

Здравствуйте, в данный момент ничего не беспокоит, контроль хб был. В данный момент пью розувастатин и эгилок.
Файлы прикрепила в другом формате

Доброе утро, Кира! Результат биопсии если она была выполнена из одного отдела желудка, не является достоверная методом контроля эррадикации хеликобактерной инфекции, так как биопсия может быть взята из той части желудка, где нет обсеменения микробом. В подобных ситуациях, если Вы не принимаете сейчас лекарствунную терапию касательно желудка и прошло не менее 1 месяца после антибиотикотерапии, возможно выполнить один из неинвазивных тестов с целью контроля эррадикации инфекции: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест. Дальнейшая терапия определяется с учётом результатов теста. Либо пройти курс лечения эрозивного гастрита, а затем не ранее, чем через 1 месяц выполнить один из тестов на хеликобактер. Приположительном результате теста планировать эррадикационную терапию инфекции в целях профилактики обострения га трата в дальнейшем. С целью лечения эрозивного гастрита обычно эффективен прием препаратов группы ингибиторы протонной помпы (Рабепразол,Эзомепразол), согласно инструкции к приёму в подобных ситуациях применяются в стандартной дозировке утром за 30 минут до еды до 1 месяца; препараты висмута (Денол), согласно рекомендациям в подобных ситуациях применяется за 30 минут до обеда и не ранее, чем через 1,5 часа после ужина до 1 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте, Кира
ознакомилась с обследованиями
Наиболее частыми факторами развития эрозий являются прием НПВП (ибупрофна, диклофенака, кеторола и других обезболивающих) или других агрессивных для желудка препаратов, инфекция хеликобактер пилори, стресс, курение, алкоголь, некоторые сопутствующие заболевания. В большинстве случаев эрозии хорошо заживают, все-таки из вышеперечисленного главным фактором риска является хеликобактер.
И в таком случае все-равно рекомендуется отдельно перепроверить, нет ли сейчас текущей инфекции, несмотря на проводимые курсы лечения, минимальный процент рецидива инфекции все-равно есть.
Рекомендуется выполнить 13С уреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера. Важно за 2 недели до сдачи не принимать препараты группы ИПП, за 4 недели антибиотики, препараты висмута

Принятый ответ

Здравствуйте, Кира, буду рада вам помочь)

Сначала я задам Вам несколько уточняющих вопросов:

-Подскажите, какими схемами эрадикационной терапии Вас лечили?

-Выполнялся ли 13С-уреазный дыхательный тест ИЛИ кал на антиген Хеликобактер пилори после курсов лечения?

-Какие препараты Вы принимаете на постоянной основе?

- отвечает СпросиВрача –
Кира
Клиент

Здравствуйте, первый курс был кларитромицин и амоксициллин, разо и де-нол, после него тест был положительный. Второй курс был метронидазол и тетрациклин, разо и де-нол. После него была повторная гастроскопия. На постоянной основе пью розувастатин, эгилок и престанс

Подскажите, каким способом проводился контроль после эрадикации? И через какое время?

- отвечает СпросиВрача –
Кира
Клиент

Через два месяца, с помощью биопсии

Необходимо сделать 13С-уреазный дыхательный тест или сдать кал на антиген Хеликобактер пилори
На биопсию мог попасть кусочек, где бактерии нет, поэтому биопсию не используют для контроля эрадикации

Принятый ответ

Кира, здравствуйте! Эрозии по гастроскопии обнаружены в антральном отделе, что часто бывает при хеликобактерной инфекции. Какими схемами лечились и как долго? После лечения контроль эрадикации проводился? Каким методом?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.