Кровотечение

Андрей Кулешов29 Июня

5.0

Хирург, Флеболог

7 880 консультаций

Принятый ответ

Доброе утро, Эльвира.

По описанию колоноскопии и осмотра у Вас не похоже, что проблема связана с геморроем. Основной диагноз это язвенный колит в активной фазе с эрозивным проктосигмоидитом и кровоточащими эрозиями.
Это и объясняет кровь, слизь и стул до 8 раз в сутки. Геморрой в заключении без обострения и не является причиной таких симптомов

Судя по документам, Вы уже получали месалазин, микроклизмы и другое лечение, но выраженного эффекта нет. Это говорит о том, что заболевание остается активным и терапию нужно усиливать, а не продолжать прежнюю схему

Рекомендуют как можно быстрее обратиться к гастроэнтерологу, а при таком количестве кровавого стула лучше в стационар.

Нужно сдать общий анализ крови, СРБ, кальпротектин, электролиты и решить вопрос о назначении следующего этапа лечения так как месалазин не дал эффекта.
Сейчас самостоятельно дальнейшую терапию начинать нельзя, это должен сделать гастроэнтеролог.

Если кровь продолжит идти при каждом стуле, появится слабость, головокружение тогда обратитесь в приемное отделение дежурной больницы сегодня

Желаю Вам скорейшего улучшения и стойкой ремиссии! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Дарья Писаренко29 Июня

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 338 консультаций

Принятый ответ

Эльвира, здравствуйте! По колоноскопии имеются признаки язвенного колита, базисное лечение-это месалазины, которые как раз и назначил доктор. Лечение было в течение 2 месяцев? Никакие препараты не пропускали? Через какое время после окончания лечения возобновились симптомы?

Елена Долгова29 Июня

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 008 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Стул до 8 раз в сутки с кровью и слизью говорит о сохраняющейся активности воспаления и требует повторного очного осмотра гастроэнтеролога или колопроктолога в ближайшее время. При такой картине обычно рассматривают госпитализацию. Может потребоваться изменение терапии, в том числе назначение системных глюкокортикостероидов или биологической терапии .
До изменения лечения обычно контролируют общий анализ крови, С-реактивный белок, ферритин, электролиты , а также исключают кишечную инфекцию, особенно Clostridioides difficile, если исследование еще не выполнялось.
НЯК подтвержден по гистологии?