Что вас беспокоит?
Дискомфорт слева под ребрами.слабость.дергается глаз.
Около месяца беспокоит дискомфорт слева под ребрами. Сопровождается слабостью. При пальпации болей нет. Дёргается глаз. Отдает в шею .сильное слюновыделение Предполагаю проблемы со стороны ЖКТ. После интенсивной работы , утомляемость речь не внятная даже бывает. Нет уверенности .аппетит в норме( после завтрака появляется слабость, постоянно хочется зевать) стул раз в три два дня ( оформленный) иногда запоры .стрессы бывают редко. Беспричинные синяки на теле. К вечеру к часа 9 появляется изжога. Жареное жирное не ем. Сделал фгс . УЗИ обп. Кал( копрограмма , хелик ,скр.кр) кровь ( прикрепляю) Принимал месяц необутин 20 мг. Ребагит месяц. Необутин месяц, чуть больше( после него вроде лучше бывает) мезин 10000ед. 1. Что вызывает дискомфорт слева под ребрами? 2. Как восстановить не рабочую кардию. Можно ли избавиться от грыжи 1 ст.без операционно. Иногда задевает блуждающий нерв и бывает что замирает сердце. Особенно после быстрой ходьбы или бега. 3. Как избавиться от постоянной слабости усталости. 4. Возможно ли не усвояемость витаминов? 5. Есть ли проблемы с желчью и желчеоттоком, так как года два назад находили в жп два полипа 0.3 0.4 см Какие могут быть ваши рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Жалобы которые описаны в сообщении и результаты гастроскопии характерны для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыжи пищеводного отвенрстия. Показано медикаментозное лечение в период обострения: прием ингибиторов пртонной помпы (нексиум,омез, рабепрозол), препараты регулирующие моторику ( ганатон, итоприд, необутин) и немедикаментозные методы лечения ( последний прием пищи за 2-2,5 часа до отхода ко сну, спать с приподнятым на 15-20 см головным концом кровати, после приема пищи не ложиться, не выполнять физических нагрузок). Оперативное лечение показано только в том случае, если есть осложения или лекарственная терапия не эффективна. Учитывая наличие полипов в области шейки желчного пузыря рекомендуется прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк 250 мг из расчета 10 мг на кг веса в течение длительного времени 3-6 месяцев). Для более точного определения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы показано Рентгенологичевское исследование пищевода, желудка с барием в положении Тренделенбурга. Дополнительно можно принимать магний В6, элькар для снятия усталости.
Спасибо
Здравствуйте.
По обследованиям значимых отклонений не выявлено. По ФГДС небольшая аксиальная грыжа ПОД 1 степени, недостаточность кардии и эритематозная гастропатия. По УЗИ признаков нарушения желчеоттока нет, протоки не расширены. Полипы желчного пузыря 2-3 мм обычно требуют только УЗИ-контроля в динамике.
Дискомфорт слева под ребрами может быть связан со скоплением газа в области селезеночного изгиба толстой кишки, особенно при склонности к запорам.
Небольшая грыжа 1 степени не требует операции. Основной целью лечения является контроль симптомов рефлюкса с помощью изменения образа жизни и медикаментозной терапии при необходимости. При изжоге обычно применяют ингибиторы протонной помпы, например рабепразол по 20 мг 1 раз в день за 30 минут до завтрака в течение 4 недель.
Утомляемость, подергивание века, беспричинные синяки и эпизоды невнятной речи требуют отдельной оценки, поскольку по представленным обследованиям их причина не установлена. В таких случаях обычно оценивают общий анализ крови с тромбоцитами, ферритин, витамин В12, ТТГ, электролиты крови, а при синяках без травм - коагулограмму. При повторении нарушений речи нужна очная консультация невролога. Эпизоды замирания сердца после нагрузки лучше обсудить с терапевтом или кардиологом, с ЭКГ и Холтером.
Два года назад делал фгс и тоже эритематозная гастропатия и сейчас тоже.Она что постоянно у меня будет?
Нужно ли принимать УДХП? Ведь полипы препятствуют оттоку желчи
Скопление газов в области селезеночного изгиба толстостой кишки , как устранять? Спасибо
Эритематозная гастропатия не является самостоятельным заболеванием. Это описание покраснения слизистой желудка, которое может сохраняться длительно или периодически появляться вновь.
Оснований для назначения урсодезоксихолевой кислоты только из-за полипов желчного пузыря размером 2–3 мм нет. Полипы не препятствуют оттоку желчи, а по УЗИ желчные протоки не расширены.
Для уменьшения скопления газов важно нормализовать стул. При запорах обычно рекомендуют увеличить потребление пищевых волокон и жидкости. При необходимости могут применяться препараты полиэтиленгликоля (Форлакс) или лактулозы. Если боли и вздутие связаны со спазмом кишечника, может применяться тримебутин до 4 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте! Дискомфорт часто возникает в рамках так называемой функциональной диспепсии (нарушение нервной регуляции желудка), чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ, усиление кардии для купирования обратных забросов желудочного содержимого в пищевод).
Также по УЗИ имеются 2 полипа (скорее, это псевдополипы-отложения кристаллов холестерина). В таких случаях рекомендуют также прием урсодезоксихолевой еислоты из расчета 12-15 мг на кг массы тела в сутки. Какой у Вас вес?
Здравствуйте вес 70 кг
Урсодезоксихолевая кислота назначается в дозе 750 мг в сутки: 250 мг утром и 500 мг вечером курсом на 2-3 месяца
Спасибо
Скажите а почему бывает побочка в виде диареи и плохого самочувствия после удкх?
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20206 ответов