Что вас беспокоит?
Снижение щелочной фосфатазы, задержка роста, проверка на кариотип
Здравствуйте у моей дочки в 1.11 мес рост 78,5 смн вес 9,5 кг, мы родители тоже небольшого роста, мама 1,56 отец 170 С января месяца хожу в поликлинику для того чтоб узнать причину , эндокринолог велел сдавать гормоны щитовидной железы узи брюшной полости узи щитовидки сдать биохимию, если эти анализы не устаревшие могу их прикрепить?? Если да то скажите прикреплю Все анализы вышли не плохие только щф вышел 138.4 это в феврале , мы потом сходили к эндокринологу она сказала все хорошо для её возраста небольшие отклонения ничего страшного вы маленькие и ребенок тоже такой же , спустя время я снова попала к эндокринологу это уже другой врач она заметила щф в то время когда первый врач не заметил это , сказала у нее возможно гипофосфатоз пересдать анализ вот в этом месяце 18 июня сдали снова в поликлинике щф вышел 135,4 , теперь она отправляет нас к генетику еще сказала попросите чтоб вас проверили на кареотип с просила, что это такое она объясняла и я там в кабинет выплакалась от услышанного. Скажите пожалуйста разве причину снижении щф нельзя искать ? Может быть причина в снижении Витамина Д магния цинка ? Почему по одному показателю нужно подумать сразу о кариотипе ? Я попросила вы же не направили анализ на Вит Ди другие чтоб узнать показатель может из за них щф низкий нужно же корректировать как та мы ж не занем что у нее с витаминами тем более она не пьет никакие витамины даже Вит Д , но врач говорит не имеет смысла сдавать витамины они не могут быть причиной снижении щф . Я прочитала при гипофосфатозе ребенок вялый и хрупкий но моя дочь гуляет без коляски может спокойно 2 остановки сама ходить на ручки не проситься она очень активная 100 раз подала никаких переломов не было у нее , и в роду у нас и у мужа такого небыло Помогите пожалуйста, что мне делать какие анализы еще сдать и найти причину щф и возможно ли скорректировать его , не хочу я думать о кариотипе не могу я это принять 😔 Если анализы нужны прикреплю но не знаю какие прикрепить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, конечно, прикрепите, пожалуйста, анализы. Всё, что есть из свежего.
И ещё подскажите, пожалуйста, дату рождения ребенка?
Вы совершенно правы, что нужно сначала пройти дообследование, а уже потом идти к генетику.
Сколько раз Вы сдавали анализ на щелочную фосфатазу?
Нужно сдать как минимум дважды и в разных лабораториях, чтобы исключить ошибку.
Здравствуйте
Сдавала 2 раза в гос поликлинике
Первый раз в феврале , потом вот в июне сдала в том же поликлинике, лучше бы сходила в платную поликлинику (((
Возраст ребенка 1.10 мес , дата рождения 10.08.2024 года
Из свежих только щф есть и Ферритин остальные в январе и в феврале сделаны они уже устарелы ?
Прикрепите всё что есть. Я сориентируюсь и скажу Вам что досдать.
sds роста = -2,11 (низкорослость)
sds индекса массы тела = -0,03 (норма)
Конечный прогнозируемый рост = 156,5 +/-6,5см
Деткам с низкорослостью нужно проходить большое обследование:
1) ЛГ, ФСГ
2) кортизол, пролактин, АКТГ
3) ИФР-1
4) глюкоза, гликированный гемоглобин
5) бх крови базовая: АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, общий белок, общий билирубин, холестерин
6) ТТГ, Т4 св
7) витамин Д, ферритин
8) кальций ионизированный, фосфор
9) кариотипирование показано всем девочкам с низким ростом
Если ИФР-1 будет низкий, тогда нужно будет провести ещё пробу на выброс СТГ. Она проводится в стационаре.
Это все мне может генетик направить? Эндокринолог просто повторно взяла щф и всё больше говорит не имеют значение на снижение щф
Сейчас что у меня есть приложу
Направления на эти анализы Вам может дать педиатр или эндокринолог.
Эти анализы с
19.02.2026
Определение свободного тироксина (Т4)
Результат
1.09
Исследование пролактина (ПРЛ)
Результат
9.05
Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ)
Результат
1.15
Определение кальция общего
Результат
2.48
Норма
общая норма 2.2-2.65; (10 дней - 2 года) 2.25-2.75
Определение Ca²+ (ионизированного кальция)
Результат
1.18
Определение общего белка
Результат
68
Определение аланинаминотрансферазы (АЛТ)
Результат
13.50
Определение аспартатаминотрансферазы (АСТ)
Результат
43.30
Определение фосфора неорганического
Результат
1.77
Определение щелочной фосфатазы
Результат
138.4
Определение креатинина
Результат
18.20
Определение кортизола
Результат
8.50
Определение билирубина общего
Результат
3.59
Определение мочевины
Результат
2.49
Исследование антител к тканевой трансглютаминазе IgA
Результат
0.68
Так я обратилась педиатр отправляет к эндокринологу так как это по её части говорит, а эндокринолог просто перепроверив еще раз щф направляет к генетику , я потребовала может сдать на витамины она говорит что витамины не особо влияют
Нужно будет досдать ИФР-1
Кариотипирование нужно не потому что щелочная фосфатаза низкая, а потому что у девочки есть низкорослость.
Витамин Д тоже нужно будет сдать. В данном случае нужно исключить дефицит, так как девочка не принимает препарат.
И это указывает на СШТ? Есть вероятность что у нее это не подтвердится ? У меня после завтра запись к генетика , что мне лучше всего сдать ? На витамины стоит ли сдавать ?
Доктор, она еще особо не есть белок например мясо , малоежка , углеводы с удовольствием и фрукты но еду не особо
Из витаминов да я практически ничего не даю , долго думала какой анализ сдать из за этого почти месяц не давала ей ничего
СШТ подтверждается кариотипированием.
Снижение щелочной фосфатазы на этот синдром не указывает.
Поэтому сейчас переживать не нужно.
Доктор обязан исключить этот синдром. Не обязательно, что доктор его подозревает.
Обычно при этом синдроме более сильное отставание в росте.
Витамин Д и ферритин сдать нужно
Ферритин 70
Железа 5,7
Гемоглобин 115
Этот анализ был сделан 18.06.26
Вот Вит Д не сдавала , он только один как сдавать чтоб обширно показали результат? Ифр1 тоже сдать ?
Доктор я очень надеюсь , что щф низкая у нее из за не хватки витаминА Д в организме очень надеюсь на это
Прочитала в интернете, что нужно и у нг магний и что еще влияет на щф чтоб сразу сдать?
а девочка не болела накануне сдачи ферритина?
Немного высоковат, особенно для малоежки.
Витамин Д можно сдавать в любой день, утром натощак.
Анализ на витамин Д один. Он так и называется "биохимия крови на витамин Д".
ИФР-1 нужно тоже сдать
Магний, цинк, витамин В6 и витамин В12
+паратгормон
Да мы с декабря месяца болеем, накануне заболела и был остаточный орви
Она часто болеет
Доктор у нее подозрение на талассемию еще , это влияет как нибудь ?
Да, очень влияет.
ЩФ может быть снижена именно поэтому
Анализы нужно сдавать через 3-4 недели после полного выздоровления
Чтобы они были точнее
Доктор она еще на гв может поэтому мало есть , так каши она хорошо есть вот мясо не очень , остальное все есть
И я принимаю препараты железа может повлияло ей как нибудь на ферритин
Скорее всего ферритин повышен за счёт того, что болела
Почему когда я спросила об этом эндокринолога про талассемию она сказал нет не влияет ? У нее не подтвержденный так как гематолог сказал она маленькая еще и не сделали ей электрофорез для выявление диагноза сказали может поменяться все
Я уже не знаю о чем думать и где искать причину 😔😔😔
От того, что на ГВ не должна плохо есть мясо. Тут просто нужно набраться терпения и вводить по чуть чуть мясо. Добавлять в бульоны в перетёртом виде, например. В виде тефтелей.
Доктор мы не успеваем выздороветь так как снова заболеваем сын ходил в сад и приносил болячки
Сейчас не ходим
Я спросила еще доктора может ли орви влиять на показание щф , доктор сказал нет , так как и первый анализ был сделан во время орви та и второй раз она болела когда мы сдали на щф
Если талассемия есть, то она действительно может приводить к снижению ЩФ.
Поняла Вас. Нужно будет пересдавать на фоне полного здоровья. Сдайте в другой лаборатории.
Но я все равно сдам все её анализы которые вы сказали и очень надеюсь как доктор сказала , она просто носитель и нет у нее сшт на фоне снижении щф
Какую платную лабораторию посоветуете? Я не знаю в этом ничего
Всё будет хорошо. Отставание в росте не большое. Щелочная фосфатаза тоже снижена не сильно.
Я сама обычно сдаю анализы в лабквест и CMD. Мне нравится.
Спасибо большое доктор
Но у меня куча всего голове , как только узнала про сшт никак не могу успокоиться , очень хочется все анализы которые есть сдать
Вот они болели недавно 13 июня, нужно до 13 июля ждать потом снова все сдать ?
Просто я думала к генетику после завтра у нас запись пойти уже с какими-то анализами
К тому же анализы полностью достоверными нельзя считать, так как ребёнок болел
К генетику идите в любом случае, даже без анализов. Потому что доктор вас выслушает, посмотрит на те анализы которые уже есть и если решит что нужно ещё что-то досдать, то сдадите всё сразу
Хорошо спасибо большое
Напишите, потом, пожалуйста, как сходите, к генетику!
Доктор а не нужно ли обратить внимание на паращитовидных желез и на почки при низком щф ?
Кальций, фосфор вы сдали - тут всё в порядке.
Про паратгормон написала выше. Вы его сдадите и витамин Д тоже.
Здравствуйте
Я тут вспомнила может ли затяжные инфекции влиять на уровень щф ? Дочка с октября месяца болеет каждый месяц по сей день , в октябре у нее начались сопли густые и зеленые с запахом долго ходили не вылечились потом назначили нам местный антибиотик, неделю выздоровели потом снова в декабре заболели тоже вялость сопли нос не дышал осиплость голоса , температуры не было до января не прошло у нее ничего все по новому началось снова сходили к Лору снова назначили антибиотик уже во внутрь , сдавали соэ там было повышено в январе 21-го . В феврале снова заболели снова нос и теперь уже с температурой и влялостью педиатр все говорил, что зубы , вот как раз таки первый раз мы щф сдавали она за 5 дней до этого температурила 3 дня , я не знала что нужно выздороветь и сдать щф тогда вот вышел 138,4 , потом снова в марте апреле и майе она так же неделю выздоравливала и снова болела зеленые сопли с запахом , врач сказал это гнойный синусит. Во второй раз когда врач сказала о гипофосфатозе чтоб пересдать анализ мы снова заболели и это уже была в июне на этот раз сильно заболели 4 дня только по ночам у нее поднималась температура а днем нет. Вот на 5 день днём началось до вечера подниматься я сбила и ждала, что ночью температурит но благо не было, на этот раз она тяжело болело голоса вообще не было кашель сильный подключили пульмикорт , после этого спустя неделю мы сдали 2 раз щф и ферритин в котором щф 135,4 а ферритин 70
Вот здесь врачи говорят, что у нее Ферритин высокий на фоне болезни, так почему же щф не может колебаться на фоне длительных заболеваний? У ребенка 9 месяцев стресс организма идет нормально не дышит и не спит, каждый месяц по 3 недели болеет с температурой это может играть какую та важную роль ? Я тогда была в отчаяние от диагнозов эндокринолога и не могла вспомнить и сказать ей как долго мой ребенок болеет , чтоб картина намного яснее была.
Что вы думаете по этому поводу ? У нее не было просто простуда у нее затяжной гнойное воспаление
Я читала, что длительные воспалительные процессы и нагрузка на печень могут искажать биохимические показатели
Я как мать хочу найти какую та зацепку на надежду , я и по поводу очень длительных болезней обращалась в поликлинику но они мне сказали нормально что ребенок болеет тем более старший в сад ходит они должны болеть 14 раз в год , но доктор каждый божий месяц по 3 недели болеть и не выходит с нормальное как я могу нормально сдать анализы детям, понимаю что нужно 3-4 недели подождать ,но мы не успевали выздороветь то как сразу заболевали проходил 1,5 недели и снова болезни и температура
Инфекции могут влиять. Поэтому все анализы рекомендуется сдавать через месяц после выздоровления на фоне полного здоровья.
Мы долгое время болеем почти без остановки, ребенок 9 месяцев мучается с гнойным ринитом и плюс температура, я очень надеюсь из за ослабления его организма щф такой вышел , так как оба раза когда мы ей сдали у нее была температура высокая за несколько дней .
Это моя надежда что все из за вируса
Добрый день.
Сейчас вышли с генетика , она не стала даже меня особо слушать, что организм ребенка страдает из за болезни долгой инфекционной болезни и то что организм ослабленный , она говорит это не повлияет на уровень щф никак , направила сдать анализ на гипофосфатоз
Сказала в вашем возрасте нет смысла сдать анализ на гормон роста ИФр1 или делать рентген кисти , вообще потеряла всю надежду
Принятый ответ
Здравствуйте
Уточните дату рождения девочки.
Прикрепите анализы которые есть.
Витамин Д действительно может влиять на уровень ЩФ. При его недостатке может быть снижен уровень. Так как девочка не принимает в профилактической дозе витамин Д, то необходимо проверить его уровень в крови, если он снижен, то понадобятся лечебные дозы для коррекции данного состояния.
Гипофосфатоз - это болезнь, при которой ЩФ стойко низкая на протяжении месяцев. Вы абсолютно правы. Классический гипофосфатоз у детей - это мышечная гипотония («вялый ребенок»), боли в ногах, рахитические деформации и переломы от удара. У вашего ребенка этого нет, экстренно бежать к генетику нет необходимости.
В подобных случаях рекомендовано повторно посмотреть уровень ЩФ, а так же исключить другие дефициты: витамин Д, кальций ионизированный, фосфор.
Здравствуйте
Да она очень активная не устает вообще , она начала в год ходит и рано села на попе , зубки растут вовремя
Эти анализы сделаны в феврале
Эти анализы с
19.02.2026
Определение свободного тироксина (Т4)
Результат
1.09
Исследование пролактина (ПРЛ)
Результат
9.05
Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ)
Результат
1.15
Определение кальция общего
Результат
2.48
Норма
общая норма 2.2-2.65; (10 дней - 2 года) 2.25-2.75
Определение Ca²+ (ионизированного кальция)
Результат
1.18
Определение общего белка
Результат
68
Определение аланинаминотрансферазы (АЛТ)
Результат
13.50
Определение аспартатаминотрансферазы (АСТ)
Результат
43.30
Определение фосфора неорганического
Результат
1.77
Определение щелочной фосфатазы
Результат
138.4
Определение креатинина
Результат
18.20
Определение кортизола
Результат
8.50
Определение билирубина общего
Результат
3.59
Определение мочевины
Результат
2.49
Исследование антител к тканевой трансглютаминазе IgA
Результат
0.68
Дата рождения дочки : 10.08.2024 год скоро будет 2 года
Еще некоторые врачи говорят это не слишком низкий щф
Я очень хочу надеятся на хорошое и найти надежду , что у нас с хромосомами все хорошо
Спасибо.
Рост девочки низкий, -2.11 sds. Поэтому эндокринолог и советовал обратится к генетику и сделать кариотип, а не потому что снижена ЩФ
При таком низком росте помимо кариотипа рекомендуют сдать ИПФР-1, а так же сделать R-грамму кистей рук для определения костного возраста
По анализам кальций и фосфор нормальный, скорее всего снижение ЩФ связано с низким витамином Д, так как девочка его не принимает. Проверьте анализ на витамин Д.
Что такое R- грамма ? Сегодня когда я попросила эндокринолога сдавать анализ на вит Д цинк и магний она сказала смысла нет они не связаны со снижением щф , можете простыми словами сказать она сильно отстает в росте ?
Мы с мужем тоже не высокие
R-грамма это ренген кистей рук, его делают что бы по костям посмотреть костный возраст
Среднеродительский рост девочки 158,6 см. Относительно этого роста небольшие отставание в росте
По нижней границе нормы
Анализ на витамин Д лучше сдать
Здравствуйте
Еще раз повторюсь, эндокринологу говорю может рентген сделать кисти может на витамины сдать чтоб найти причину понижения щф , говорит нет это не имеет значение , знаете как будто приговор дочки , я не хочу верить в это , надо ж все равно найти все причины , а она говорит витамины и еда не особо влияет на снижение щф
Добрый день, уровень витамина Д влияет, и его уровень нужно смотреть.
Хорошо, она не давно болела орви , показатель витаминов может влиять на болезнь? Какие еще анализы нужно сдать ? Магний цинк в16 тоже ?
Д да
Можно еще дополнительно паратгормон
Здравствуйте
Я тут вспомнила может ли затяжные инфекции влиять на уровень щф ? Дочка с октября месяца болеет каждый месяц по сей день , в октябре у нее начались сопли густые и зеленые с запахом долго ходили не вылечились потом назначили нам местный антибиотик, неделю выздоровели потом снова в декабре заболели тоже вялость сопли нос не дышал осиплость голоса , температуры не было до января не прошло у нее ничего все по новому началось снова сходили к Лору снова назначили антибиотик уже во внутрь , сдавали соэ там было повышено в январе 21-го . В феврале снова заболели снова нос и теперь уже с температурой и влялостью педиатр все говорил, что зубы , вот как раз таки первый раз мы щф сдавали она за 5 дней до этого температурила 3 дня , я не знала что нужно выздороветь и сдать щф тогда вот вышел 138,4 , потом снова в марте апреле и майе она так же неделю выздоравливала и снова болела зеленые сопли с запахом , врач сказал это гнойный синусит. Во второй раз когда врач сказала о гипофосфатозе чтоб пересдать анализ мы снова заболели и это уже была в июне на этот раз сильно заболели 4 дня только по ночам у нее поднималась температура а днем нет. Вот на 5 день днём началось до вечера подниматься я сбила и ждала, что ночью температурит но благо не было, на этот раз она тяжело болело голоса вообще не было кашель сильный подключили пульмикорт , после этого спустя неделю мы сдали 2 раз щф и ферритин в котором щф 135,4 а ферритин 70
Вот здесь врачи говорят, что у нее Ферритин высокий на фоне болезни, так почему же щф не может колебаться на фоне длительных заболеваний? У ребенка 9 месяцев стресс организма идет нормально не дышит и не спит, каждый месяц по 3 недели болеет с температурой это может играть какую та важную роль ? Я тогда была в отчаяние от диагнозов эндокринолога и не могла вспомнить и сказать ей как долго мой ребенок болеет , чтоб картина намного яснее была.
Что вы думаете по этому поводу ? У нее не было просто простуда у нее затяжной гнойное воспаление
Я читала, что длительные воспалительные процессы и нагрузка на печень могут искажать биохимические показатели
Я как мать хочу найти какую та зацепку на надежду , я и по поводу очень длительных болезней обращалась в поликлинику но они мне сказали нормально что ребенок болеет тем более старший в сад ходит они должны болеть 14 раз в год , но доктор каждый божий месяц по 3 недели болеть и не выходит с нормальное как я могу нормально сдать анализы детям, понимаю что нужно 3-4 недели подождать ,но мы не успевали выздороветь то как сразу заболевали проходил 1,5 недели и снова болезни и температура
Да. Вирусные процессы могут влиять на уровень ЩФ.
Пересдать через 14 дней как поправитесь
Мы за все это время у не успевали поправится , так как направление с поликлиники заканчивалась мне пришлось пойти сдать но тогда еще 14 дней не прошло , я ж говорю ребенок 9 месяцев каждый месяц болеет с перерывом на 1,5 недели
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 201912 ответов
- 12 Октября 20192 ответа
- 14 Ноября 20192 ответа
- 27 Ноября 20191 ответ