Расшифровка диагноза

Елена Абрамович30 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

109 237 консультаций

Ирина, добрый день.
В подобных случаях, учитывая то, что результат онкоцитологии в норме, без атипичных клеток + нет ВПЧ в организме, можно предполагать, что кольпоскопические изменения спровоцированы воспалительным процессом (по мазку на флору есть признаки анаэробного цервицита).

Рекомендуют сдать анализ флороценоз или фемофлор + бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью, пролечиться. Через 2 недели после лечения повторно выполнить кольпоскопию. Только если результат будет прежним, выполнить биопсию

Олег Кичигин30 Июня

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

33 226 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Ирина!
По мазку на цитологию нет дисплазии (это предраковые изменения на шейке), но есть впч и по кольпоскопии есть измененяи характерные для дисплазии. Поэтому в такой ситуации рекомендуется сделать биопсию и по гистологии будет понятен диагноз- есть ли дисплазия и какой степени. От этого будет заисеть дальнейшая тактика, как поступать дальше- наблюдать или сделать конизацию/эксцизию шейки- удалить весь измененный участок. На данный момент не волнуйтесь, обычно это все лечится. Сам впч лечить обычно не надо, но если будет стоять вопрос о выполнение конизации/эксцизии, то лучше пролечить, так как это может уменьшать вероятность рецидива дисплазии в дальнейшем.

Анна Смёрдова30 Июня

3.7

Гинеколог, Акушер

9 401 консультация

Здравствуйте!
Обнаружены ВПЧ и дисбактериоз во влагалище.
Мазок на онкоцитологию хороший - атипичных и злокачественных клеток нет.
Подобного рода изменения на кольпоскопии могут быть на фоне воспаления. Рекомендуется проставить свечи - например, Макмирор комб на 8 дней. И через 3-7 дней после лечения повторить кольпоскопию и при необходимости биопсию.

Наталья Бондарь30 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

15 449 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам представленных исследований чего-либо критичного не выявлено, не стоит излишне переживать.
Мазок на микрофлору влагалища без особенностей, при отсутствии жалоб со стороны влагалища лечение не требуется.
Мазок на онкоцитологию с заключением NILM соответствует норме.
Выявленные впч относятся к высоко онкогенным, однако это не самые «агрессивные» его типы.
В подобном случае действительно необходимо было провести кольпоскопию, что и было сделано.
По кольпоскопии ярко-выраженных «подозрительных» участков не отмечается, но описана зона трансформации шейки матки 3 типа, что означает невозможность адекватно оценить эпителий, так как он находится в глубине цервикального канала.
В подобном случае действительно необходимо гистологическое исследование эпителия с целью исключения дисплазии.
Если вдруг дисплазия будет выявлена, то этот участок просто хирургически иссекут.
То есть глобально ничего критичного на данном этапе нет, просто необходимо дообследование с целью уточнения гистологического диагноза и в случае подтверждения дисплазии - пройти необходимый объем хирургического лечения.
Про злокачественные процессы на данном этапе речь не идет.