Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Очень плохо третий день
Добрый день! Три дня назад решила помыть голову, стало плохо, ощущение, что повело. Обычно это проходит, когда принимаешь вертикальное положение, но у меня это не прошло. Ко всему прочему добавился озноб, руки и ноги холодные, слабость. Голова ватная, в ушах шум, боюсь даже повернуться, кажется, что голова начнет кружиться. Совсем не хочется есть, даже думать не могу о еде. Было такое состояние года три назад, но все врачи говорили, что у меня всё в порядке, никто не хотел помочь. Был низкий ферритин, подняла до 60, состояние улучшилось. И вот опять… в марте сдавала анализы, ферритин 15, ещё и ТТГ 4. Из заболеваний узел ЩЗ, АИТ, миома, гипертензия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Состояние может быть связано со сниженным ферииином - показатель дефицита железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
Также головокружение может быть связано с пережатие с сосудов шеи при поворотах, например. Рекомендуется проведение УЗДГ сосудов головы и шеи.
Спасибо большое за консультацию. Делаю УЗИ сосудов каждый год, в этом году тоже делала. Могу приложить.
Может ли такое состояние быть связано с магнитными бурями?
Да, может быть.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным анализам, у вас истощены запасы железа, при еще нормальном гемоглобине (феррити -15,это очень мало, он должен быть выше 40, в идеале 50-60) Ваши жалобы могут напрямую связаны с этим дефицитом.
Так же,то что вас повело во время мытья головы, может говорить о проблеме во внутреннем ухе,это не болезнь и обычно лечиться на приеме невролога.
Помимо всего этого вы сейчас находитесь в менопаузе, у вас идет гормональный сбой, который сильно влияет на щитовидную железу, отсюда холодные руки, тряска, плохой аппетит.
В таком случае рекомендую очную консультацию невролога и терапевта, если вас сильно тошнит, можно спросить назначить препараты железа в уколах,чтобы оно не раздражало желудок
И консультация гинеколога-эндокринолога изза миомы и климакса
Спасибо большое за консультацию. К кому не обращалась, никто не говорил, что проблема может быть во внутреннем ухе. Теперь хотя бы знаю в каком направлении двигаться!
по вашим жалобам нельзя исключить доброкачественное позиционное головокружение, что именно такую симптоматику дает, поэтому я советую исключить это у хорошего невролога. Если это действительно так, то это исправляется одним маневром на приеме :)
Спасибо Вам большое! Буду искать хорошего невролога, очень надеюсь, что найду)
Пожалуйста 🙏🏻 Берегите себя 🩷
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
По подобному описанию можно предположить наличие доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения.
Связано это состояние с изменениями во внутреннем ухе, провоцирующие факторы - наклоны головы, запрокидывание головы.
Несмотря на неприятную симптоматику оно не опасно.
НО! Для исключения других острых неврологических заболеваний в подобной ситуации рекомендуется неотложно проконсультироваться с неврологом очно. Доктор проведет осмотр, проверит рефлексы, чувствительность, наличие или отсутствие двигательных нарушений, при необходимости - будет выполнено КТ/МРТ головного мозга.
Для этого можно вызвать бригаду скорой медицинской помощи либо самостоятельно обратиться в приёмный покой лечебного учреждения по месту жительства.
Спасибо большое за консультацию! Теперь хотя бы знаю в каком направлении мне двигаться, буду искать хорошего невролога.
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы (системное головокружение, озноб, слабость, шум в ушах) могут быть симптомами железодефицита или вестибулярных нарушений, которые могли спровоцировать резкие движения головой
Состояние может быть связано с ухудшением кровоснабжения мозга на фоне низкого железа и гормонального дисбаланса. Тошнота и отсутствие аппетита при этом могут быть
Препараты железа после анализов в марте не принимали? Есть ли рвота или выраженное сердцебиение в покое?Сохраняется ли чувство вращения предметов, если лежите неподвижно с закрытыми глазами?
Здравствуйте! Препараты железа практически не принимала, т.к. не могу принимать их на голодный желудок, он очень болит потом. Рвоты нет, только чуть-чуть подташнивает. Сердцебиение не учащалось ни стоя, ни в покое. Если лежу неподвижно чувство головокружения нет.
Так как симптомы возникают только при движении (поворотах, смене позы), при низком ферритине, с высокой вероятностью можно предположить вестибулопатию (нарушение работы вестибулярного аппарата) на фоне хронической гипоксии тканей из-за дефицита железа. Железодефицит может ухудшать кровоснабжение внутреннего уха и мозга, делая вестибулярный аппарат чувствительным к движениям.
Препараты железа действительно согласно инструкции пьют натощак для лучшего всасывания, но при выраженной гастралгии могут быть рекомендованы альтернативные схемы:
# Принимать препарат строго во время или сразу после еды (всасывание хуже, но это лучше, чем совсем не пить)
# может быть эффективен Тардиферон - согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут. Тардиферон имеет оболочку, которая озволяет ему начинать действовать только в конце тонкого кишечника, тем самым минимизируя побочные явления со стороны ЖКТ.
# Возможно назначение парентеральных форм железа
Рекомендуют
- сдать "свежие" анализы - общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин ниже 110 г/л, то рекомендуют обсудить с лечащим врачом назначение парентеральных форм железа
- очная консультация терапевта и невролога
Спасибо большое за подробную консультацию!
Рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обращает на себя внимание ферритин 15,7. Несмотря на то, что лаборатория еще относит его к норме, для женщины это уже сниженные запасы железа..
Также выявлен аутоиммунный тиреоидит. Антитела к ТПО значительно повышены, ТТГ 4,52 при нормальном свободном Т4 соответствует субклиническому гипотиреозу. внезапное головокружение обычно не вызывает.
При этом общий анализ крови без признаков анемии или воспаления. Гемоглобин, лейкоциты, СОЭ, биохимический анализ крови, липидный профиль существенных отклонений не имеют
Однако обращает на себя внимание сама история заболевания. Все началось во время мытья головы, затем появилось ощущение, что повело стало страшно поворачивать голову, появился шум в ушах. Такая картина гораздо больше похожа на заболевание вестибулярного аппарата, например доброкачественное позиционное головокружение
Поэтому сейчас я бы не связывал все жалобы только с анализами.
В подобной ситуации врачи рекомендуют
обратиться к неврологу,
Врач сможет провести специальные позиционные пробы, которые позволяют подтвердить или исключить доброкачественное позиционное головокружение
Так же могут рекомендовать и консультацию
Лор врача для исключения заболеваний среднего уха (среднее ухо влияет на ориентацию в пространстве , там есть специальный орган влияющий на то )
Спасибо большое за подробную консультацию! Обращусь к ЛОР врачу.
Всего вам наилучшего и выздоровления
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад3 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 7 часов назад7 ответов
- 8 часов назад7 ответов