Что вас беспокоит?
Слабительные при СИБР с запорами и эрозивном гиперацидном гастрите. Что можно?
Добрый день! У меня СИБР с запорами, а также эрозивный гиперацидный гастрит, не могу подобрать, какие слабительные мне можно в этом случае. Эрозивный гастрит и СИБР образовался из-за многократного применения антибиотиков, нарушалась микрофлора и в толстом и в тонком кишечнике, так после онкологии 8 лет назад и химиотерапии сильно ослаб иммунитет и начались всякие проблемы со здоровьем и приходилось часто применять антибиотики. Мне нельзя применять лекарства для гастрите, от всех лекарств (ИПП, денол, фамотидин, ребагит) сильные побочные действия. Альфа-нормикс при СИБР пока применяла, так как переживаю опять за сильные побочные эффекты. Анализ на кал хеликобактери отрицательный. Гастропанель -повышены пепсиноген 1 и 2. Какие можно слабительные одновременно и при СИБР с запорами и при эрозивном гиперацидном гастрите?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ,Елена !
При сочетании СИБР с запорами и эрозивного гиперацидного гастрита оптимальны осмотические слабительные на основе макрогола ,например Форлакс, они не всасываются, не раздражают слизистую желудка, не стимулируют избыточный рост бактерий и хорошо переносятся при гастрите
Рекомендуют обычно начинать с минимальной дозы.
Раздражающие слабительные (сенна, бисакодил),при эрозивном гастрите и хроническом СИБР лучше не использовать длительно - так как они могут усиливать спазмы и нарушать микрофлору.
Также рекомендуется наладить питьевой режим и физическую активность
Скажите пожалуйста делали ли вы недавно водородный дыхательный тест на СИБР для оценки динамики после Альфа-нормикса, и есть ли эндоскопический контроль эрозий в динамике (последняя гастроскопия когда была)?
Спасибо, Мария!
В составе Форлакса находится ароматизатор апельсиново-грейпрфрутовый, который включает в себя масло апельсина, масло грейпфрута, апельсиновый сок, что может отрицательно действовать на желудок и повышать кислотность желудка.
Я сейчас на очень строгой диете и могу только из фруктов есть бананы из-за гастрита.
Альфа-нормикс я не применяла, у меня в тексте опечатка, не правильно написала. Водородный дыхательный тест не делала, так как могу его плохо перенести, не могу пить лактулозу, тем более на голодный желудок, может быть на желудке плохо, и от нее у меня также болит живот, раньше пробовала дюфалак.
Альфа-нормикс мне назначила гастроэнтеролог пару недель назад на очном приеме. Остальное все у меня исключено после обследований, так как я делала и УЗИ брюшной полости и почек и КТ брюшной полости и почек, ничего серьезного нет, только диффузные изменения печени и поджелудочной железы, гемангеома печени по УЗИ маленькая, по ФГДС гастроуденит и эрозивный гастрит. Пока СИБР я определила по симптомам, есть вздутие, при вздутии болит живот и на КТ брюшной полости в строке "ограничение визуализации" написано раздутые петли толстой и тонкой кишки и запор, значит преобладает метановый тип СИБРа
воды пью очень много, люблю пить воду, пью тепло-горячую воду, запор из-за СИБР, раньше никогда не было запоров до того как испортила всю микрофлору кишечника
прикрепила биохимию крови и копрограмму и анализ кала на дисбактериоз
прикрепила еще анализ Гастропанель
Понимаю ваши опасения по поводу состава Форлакса, у него есть и формы без ароматизаторов -уточните у фармацевта в аптеке наличие "Форлакс без аромата" или аналог с макроголом без вкусовых добавок (например, Макрогол-Тева, Осмотик)
Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, малоинформативен - он отражает лишь просветную флору толстой кишки, не отражает состояние СИБР в тонкой кишке и не имеет достоверной клинической ценности, ориентироваться на него не стоит.
Спасибо, Мария
Будьте здоровы , Елена💕🙏🏼
Здравствуйте.
После перенесённой химиотерапии и антибиотикотерапии риски развития Сибр достаточно высоки, так как происходит нарушение микробиоты кишечника.
При эрозивном гастрите и имеющемся Сибр рекомендуется использование слабительных , например, псилиума . Запор вероятно всего является следствием Сибр по метановому типу, поэтому рекомендуется пролечить причинный фактор.
Как правило для лечения Сибр рекомендуется использовать препараты альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней .
Спасибо, Ирана, а псиллиум не будет наоборот действовать как пребиотик для питания патогенной флоры при СИБР?
Альфа нормирования я пока не решилась принимать, так как у меня на многие лекарства сильные побочные реакции
Елена,в случае использования псилиума без санации, высока вероятность провоцирования симптомов Сибр .
Препарат альфанормикс не всасывается, не попадает в системный кровоток , поэтому побочные эффекты минимальны .
Принятый ответ
Добрый день, Елена.
Учитывая симптомы СИБР и запоры, то в таких случаях первой линией терапии запоров могут быть препараты на основе Макрогола, по 1-2 пак в сутки, данный препарат редко дает усиление вздутия живота, в отличие от Псиллиума или Лактулозы, например. Терапия Макроголом обычно длительная, не менее 3-6ти месяцев, возможен даже пожизненный прием, так как препарат не вызывает привыкания.
Понимаю ваши переживания из-за приема антисептика АльфаНормикс, но хотелось бы уточнить, что препарат практически не всасывается в системный кровоток, работает местно в просвете кишечнике, в связи с чем пациенты редко отмечают побочные эффекты на фоне его приема.
Согласно современным исследованиям, в лечении СИБР свою эффективность также показывает диетотерапия, а именно диета low FODMAP, здесь может потребоваться пищевой дневник для исключения продуктов, вызывающих симптомы.
Спасибо, Екатерина, я уже очень давно сижу на строгой диете и, особенно в последнее время, когда после антибиотиков испортила ЖКТ, но сама и до этого правильно питалась, я несколько лет уже и не ем сахар, торты, мучное и прочее, 10 лет не ем паслёновые и 7,5 лет молочные продукты, не ем красное мясо, только птицу и рыбу отварную, отварные овощи. У меня осенью начались сильные проявления СИБР, сначала был запор, потом жидкий стул, когда были обострения с желудком, то были и рвота и жидкий стул, в последнее время опять запор, в выходные пару дней опять жидкий стул, выпила вчера необутин, потому что живот крутило и болел и от него тоже закрепило, в общем всегда меняется.
На счет Альфа нормикса читала много отзывов, что не помогает или только у некоторых только во время лечения, потом снова все возвращается.
Мой организм стал очень чувствителен почти на все лекарства, это после операции по онкологии, полного удаления придатков, сразу и холестерин стал повышаться и развитие остеопении, и циститы были, в этом году весной появилась ещё и аллергия, все это из-за уменьшения резкого эстрогенов.
Сейчас посмотрю дальше как будет с СИБР, с ЖКТ, хочется применять лечение с наименьшим количеством лекарств, особенно из-за чувствительности моего организма
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 201925 ответов
- 23 Октября 202013 ответов
- 21 Декабря 202015 ответов