Что вас беспокоит?
Передозировка нексиум в пеллетах
Здравствуйте, у дочери 8 лет боли в животе,гастроэнтеролог назначил схему нексиум в пеллеттах по 10 мг 2 р в день 2 недели,затем по 10 мг 1 р в день ещё 2 недели и гевискон после еды 3 р в день.что-то в голове моей перемешалось и первые 2 недели я давала по 10 мг 3 р в день+ гевискон 3 р по 5 мл. Прошли первые 2 недели приема препарата получается в увеличенной дозировке и началась диарея и боли в желудке. Диарея кашицеобразная,боли в животе. В первые два дня диареи давала Полисорб 2 р в день,стало лучше. На третий день полисорб отменила,но сейчас снова началось. Тошноты рвоты температураы нет. К врачу только 17,она в отпуске. Подскажите,что делать? Отменять полностью нексиум или подождать какое то время и продолжить оставшиеся 2 недели приема по 10 мг 1 р в день. Чем опасна такая передозировка
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют прекратить давать Нексиум на 2–3 дня, пока полностью не нормализуется стул и не уйдут боли, так как передозировка (30 мг вместо 20 мг) вызвала избыточное подавление кислоты и нарушение микрофлоры с диареей. Стоит Вернуть Полисорб по 1 пакетику 3 раза в день минимум на 2–3 дня подряд (не отменять на третий день) и поить ребенка водой. Гевискон продолжают давать по 5 мл после еды 3 раза в день -он местный и безопасен. Из еды рекомендуют сделать упор на рисовую кашей, сухариками и вареной курицей, исключают молоко и фрукты. Когда стул станет оформленным и боли стихнут, рекомендуют начать оставшиеся 2 недели лечения строго по правильной схеме: 10 мг Нексиума 1 раз в день утром. К врачу идти 17-го, но рекомендуют вызвать СМП , если появится рвота, черный стул, бледность или невозможность пить воду - этих признаков сейчас нет, значит, ситуация контролируема.
Спасибо,тошноты,рвоты нет, аппетит хороший, сегодня будем наблюдать. Что кроме ношпы можно дать,Тримедат?
Да, Тримедат от болей и спазмов будет получше но шпы
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Прием препарата в повышенной дозе в течении двух недель могло привести к выраженному снижению кислотности и резко отменять данный препарат не рекомендуется, так как это может привести к "синдрому рикошета". Отмену необходимо осуществить по схеме: 10 мг 1 раз в сутки 7 дней, затем по 10 мг через день 7 дней, затем 10 мг 1 раз в 3 дня и отмена. Вышеописанные симптомы могут быть вызваны действительно длительным приёмом препарата в повышенный дозе, но на фоне снижения и отмены всё должно постепенно нормализоваться.
Также рекомендуется:
- питание с временным ограничением употребления свежих фруктов/овощей (в небольших количествах можно в зависимости от самочувствия), молочных продуктов (кисломолочные можно в зависимости от переносимости), жирного, жаренного, кислого, газированного
- для нормализации моторики кишечника и купирования дискомфорта Тримедат по 50 мг 3 раза в сутки 14 дней
- для нормализации микрофлоры кишечника Энтерол по 1 кап 2 раза в сутки 14 дней
Принятый ответ
Здравсвуйте,Наталья!
Повышение дозировки ингибитора протонной помпы,типо нексиума,редко дает вообще какие либо побочные эффекты,он сам по себе относится к безопасным препаратам относительно.То есть серьезной какой то передозировки он не несет,максимум что может быть это изменение консистенции стула в сторону диареи на несколько дней
Сейчас рекомендуется перейти на 10 мг 1 раз в сутки,то есть именно так как и планировалось изначально.Полностью препарат резко отменять не рекомендуется.Гевискон можно продолжать по 1 пакетику 2 раза в день после еды через час примерно,до 10 дней.
Скажите пожалуйста диарея была?сколько раз?слизи и крови нет в стуле?Общее самочувствие ребенка не ухудшается?
Диарея кашицеобразная,слизь определить трудно, с утра аппетит есть. Двумя днями ранее она тоже была,раза 3 в день,такая же по консистенции. Купировалась видимо полисорбом. Боли какие были (в районе солнечного сплетения), так и остались, именно по поводу них мы и обратились к врачу. Сама боль беспокоит уже с 20 мая, УЗИ показало воспаление узлов в тонком кишечнике, нас лечили тримидатом от них, только потом врачи поняли,что болят не они,а желудок. Сдавали анализы последний раз 3 нед назад,все в норме,кроме билирубина 19,4 при верхней границе 19. Пили урсофокус,от него тоже была диарея,отменили. Нексиумом сейчас лечат нам видимо ГЭРБ. Скажите пожалуйста, вот уже 2 недели как нексиум пьем,отчего же боль не уходит? Либо это может быть из-за повышенной дозы?
А переходить на дозировку 10 мг в сутки на 14 дней стоит как только стул придет в норму? Не ждать 2-3 дня?
Все это больше похоже на реакцию кишечника (возможно, остаточная после мезаденита/тримедата ,острой опасности не вижу. На дозу переходить не нужно ждать, пока стул полностью нормализуется переходите на 10 мг 1 раз в сутки уже сейчас, это как раз должно уменьшить нагрузку и, возможно, саму диарею. То, что боль за 2 недели полностью не ушла -нормально, ГЭРБ и функциональные боли в области солнечного сплетения у детей часто уходят медленно, за 3-4 недели терапии, плюс могла быть избыточная доза, которая иногда наоборот раздражает ЖКТ. Гевискон продолжайте как назначено. Скажите, пожалуйста: боль сейчас связана с приёмом пищи или нет, и как часто она беспокоит сейчас ?каждый день или периодически?
Боль не связана с приемом пищи,болит всегда,ноющие боли). Как поест и в процессе постоянно кхекает
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20171 ответ
- 7 Февраля 20197 ответов
- 3 Ноября 202043 ответа
- 18 Ноября 202029 ответов