Что вас беспокоит?
Низкий витамин Д и феритин
Сдавала анализы и обнаружилось, что у меня Ферритин 8* мкг/л и Витамин 25(ОН) D 6.6* нг/мл, но железо нормальное (22.0 мкмоль/л). Что пропить в таком случае? Не уверена, что это имеет отношение к делу, но у меня диабет 1 типа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.).
При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что у вас сильный дефицит запасов железа и витамина д, хотя текущий гемоглобин и железо в крови сейчас в норме. В таких млучаях врачи рекомендуют принимать любой сульфат железа (например, таблетки по 100 мг элементарного железа) и витамин д3 в каплях или капсулах по 2000 МЕ. Принимать железо реклмендуется по 1 таблетке утром за час до еды или через 2 часа после, запивая стаканом воды, но ни в коем случае не чаем, кофе и не вместе с молочными продуктамм. Витамин д в таких слчаях врачи рекомендуют принимать по 4000 МЕ в сутки во время завтрака. И жесткое правило: разведите прием железа и любых молочных продуктов или кальция во времени минимум на 3 часа, иначе вы просто выпьете таблетку впустую. Через 3 недели у вас может начать немного кружить голова или появится слабость это нормально, т.к железо начинает расходоваться на гемоглобин, просто потерпите. Сахар при сахарном диабете может чуть дергаться в первые дни, поэтому почаще измеряйте глюкозу!ведите жневник измерений. Через 3 месяца сдайте анализы заново, чтобы перейти на поддерживающие дозы. Если живот начнет сильно болеть или появится запор, тогда рекомендуют принимать железо через день или заменить на липосомальную форму (например, мальтофер), но дозировку не рекомендуют снижать. Важно не принимать поливитаминные комплексы, они не дадут таких доз, лучший вариант, это сходить к терапевту очно для назначения конкретной торговой марки, жля эффективности и безопасности.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таком крайне низком ферритине рекомендуюна очных приемах капельницы с препаратом железа до показателя Ферритина 30 и затем переходим на пероральный прием. Принимать до 40, оптимальный уровень Ферритина 60-70.
Витамин Д тоже крайне низкий выраженный дефицит, обычно в таких случаях рекомендую принимать препараты Д - витаминные до показателя не ниже 30. Предпочтительнее капли Вигантол после завтрака, сопровождая полезными жирами.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.
Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
📌Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают жлезодефицитом.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферр ина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Железо является обильным показателем. Оно изменяется в течение дня и зависит от пищи съеденное накануне.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижен ферритин, что может говорить об истощении запасов железа. Норма от 40.
В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.
Снижен витамин Д. Норма от 30.
В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 2 месяца, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы или жалобы?
Евгения, здравствуйте!
Ферритин 8 мкг/л — это очень низкий показатель и отражает дефицит запасов железа
Даже при нормальном сывороточном железе (22 мкмоль/л) ферритин 8 мкг/л говорит о том, что запасы железа в организме истощены.
Сывороточное железо меняется в течение дня и зависит от приема пищи. Ферритин же отражает именно запасы железа и является более информативным показателем.
Такой уровень может вызывать слабость, утомляемость;
выпадение волос, ломкость ногтей, синдром беспокойных ног, снижение работоспособности.
В таком случае рекомендуют препараты железа элементарного железа через день (или ежедневно, если хорошо переносится) в течение не менее 3 месяцев.
Например:
Сорбифер Дурулес — по 1 таблетке в день
Тардиферон — по 1 таблетке в день
препараты железа бисглицината (обычно лучше переносятся желудком).
Принимать лучше натощак или за 1–2 часа до еды,
если возникает дискомфорт в желудке, можно после еды.
Контроль ферритина рекомендуется через 8–12 недель. Цель лечения - ферритин не менее 50 мкг/л, а при наличии симптомов часто стремятся к уровню 50–100 мкг/л.
Витамин D 25(OH)D = 6,6 нг/мл - это выраженный дефицит.
Рекомендуется колекальциферол (витамин D3), например Вигантол 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель,
или 50 000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8 недель.
После этого переходят на поддерживающую дозу 1500–2000 МЕ ежедневно.Контроль витамина D желательно выполнить через 2–3 месяца.
Также если есть жалобы (похудение, хроническая диарея, нарушения чувствительности, выраженная слабость), стоит дополнительно проверить витамин B12, фолиевую кислоту, общий анализ крови, при наличии симптомов со стороны кишечника-обследование на целиакию.
Здравствуйте , результаты анализов могут соответствовать дефицитным состояниям железа и витамина Д. В таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа : Тардиферон или Тардиферон гино по 1 таб -2 раза в день -1 месяц, далее по 1 таб в день -2 месяца, и витамина Д ( Аквадетрим) по 4000 МЕд в день-1 месяц, далее по 2000 МЕд в день-2 месяца. Контроль анализов рекомендуется сделать через 2 месяца, так же следует выявить причину дефицитов , для этого рекомендуется сделать УЗи малого таза , чтобы исключить гинекологические проблемы и пройти очную консультацию гастроэнтеролога , чтобы исключить заболевания ЖКТ.
Здравствуйте.
По анализам есть два дефицита, которые врачи обычно корректируют .
Ферритин 8 говорит об истощенных запасах железа. При этом нормальное сывороточное железо не исключает железодефицит, так как этот показатель может меняться в течение дня и сам по себе не отражает запасы железа в организме.
Витамин D 6,6 соответствует выраженному дефициту
Сахарный диабет 1 типа сам по себе не является причиной таких показателей, но людям с диабетом важно своевременно корректировать выявленные дефициты.
Также желательно разобраться, почему снизился ферритин. У женщин наиболее частые причины обильные менструации, недостаточное поступление железа с пищей или заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается его всасывание.
В подобных случаях обычно рекомендуют
Консультацию терапевта
кал на скрытую кровь
осмотр гинеколога с взятием мазка на онкоцитологию
Если не был выполнен общий анализ крови, то выполнить для исключения анемии(и если есть , то определить тип анеми)
Так же врачи Могут рекомендовать Прием железа , чаще двухвалентного,оно лучше усваивается
например сообифера дурулеса 100мг 2 р д -2-3 месяца
Витамин д ( например вигантол 16капель(это 8000ме) 1 раз в день в течении 2ух месяцев , далее по 3 капли длительно
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад4 ответа