Добрый день,помогите разобраться, Назначили терапию ВИЧ Теноф+ Ламивудин Атазанавир+Ритонавир Ещё я принимаю Омепразол по одной капсуле,можно ли так?

Петр Ляшенко6 Июля

4.5

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте ! Омепразол с атазанавиром, ритонавиром в подобных ситуациях не принимать без врача.Он снижает кислотность, из-за этого атазанавир хуже всасывается, и терапия ВИЧ может работать хуже.
В подобных ситуациях АРВТ не рекомендую отменять. Рекомендуют свяжитесь с инфекционистом, при необходимости он заменит омепразол, изменит приём по времени или изменит саму схему.

Ирина Труханова6 Июля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что препараты от вич принимаются 1 раз в день, в одно и то же время, эти препараты не зависят от времени суток, поэтому можете выбрать любое, желательно после еды

Наталья Рындина6 Июля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!

Омепразол в стандартной дозе (40 мг) значительно снижает всасывание Атазанавира (до 75%), что критически опасно для эффективности ВИЧ-терапии. Однако отменять его полностью нельзя из-за риска желудочного кровотечения на фоне приема Аспирина и Клопидогрела после стентов. Единственное верное решение - срочно рекомендуют обсудить с инфекционистом и кардиологом замену Омепразола на препарат с минимальным влиянием (например, Пантопразол 20 мг или Фамотидин) либо перевод схемы ВИЧ-терапии на другой препарат (например, Дарунавир), так как текущая комбинация в таком виде небезопасна и требует коррекции.

Инна Каплиева6 Июля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
Омепразол с теноф, ритонавир и ламивудином совместимы, межлекарственного взаимодействия не выявлено.
А атазанавир принимать совместно с омепразол не рекомендуют, в виду того что омепразол снижает кислотность желудочного сока, и уменьшается всасываемость данного препарата, работа атазанавир может быть не эффективной. В таких ситуациях рекомендуют с лечащим врачом обсудить схему терапии и возможность ее коррекции.

Ирина Исюкова6 Июля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, Пантопразол) и атазанавир/ритонавир имеют межлекарственное взаимодействие, препараты протонной помпы необходимо принимать примерно за 12 часов до приема атазанавира/ритонавира. В вашем случае лучше посоветоваться с врачом и выбрать однократный прием в суточной дозировке, тогда можно выдержать 12 часовой перерыв между АРТ и препаратом, например, рабепразол.