Адомиоз поставили по узи

Елена Максимова6 Июля

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 289 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

Если речь идет по подготовке к беременности при наличии аденомиоза, обычно рекомендуется планово применять дюфастон во вторую фазу цикла: с 14 по 28 день по таблетке дважды. Либо с 11 по 25 день.
По поводу цервицита необходимо дообследование, если этого не сделано ранее: мазок на флору, онкоцитологию, Фемофлор, количественное типирование на ВПЧ, расширенная кольпоскопия по показаниям.

Ара Унанян6 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 415 консультаций

Принятый ответ

Да, цервицит при планировании беременности обычно требует уточнения причины и лечения, если подтверждено активное воспаление или инфекция; аденомиоз лечат не всегда, а только когда он может мешать наступлению беременности или есть выраженные жалобы.

При аденомиозе беременность может наступать самостоятельно, но при выраженных изменениях матки, болезненных или обильных менструациях, мажущих выделениях до менструации он может снижать вероятность зачатия. В похожих случаях тактика зависит от УЗИ-картины, жалоб, овуляции, проходимости труб и спермограммы партнера. Если беременность не наступает 12 месяцев при регулярной половой жизни без контрацепции, в 34 года обычно рекомендуется обследование пары на причины бесплодия.

При цервиците обычно уточняют инфекции методом ПЦР: хламидии, гонорея, трихомонада, Mycoplasma genitalium, а также оценивают мазок на флору, ВПЧ и цитологию шейки матки по срокам скрининга. Если выявлена инфекция, в подобных случаях лечение обычно проводится до беременности; при инфекциях, передающихся половым путем, лечение полового партнера также необходимо.

Александра Кильдибекова6 Июля

3.8

Гинеколог, Акушер

4 124 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, цервицит конечно требует дообследования и назначения местного лечения, особенно при наличии жалоб на дискомфорт, изменение характера выделений. В такой ситуации обычно рекомендуют сдать посев из цервикального канала на бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам, пройти ПЦР исследование материала с шейки матки на ВПЧ высокого канцерогенного риска, лечение по результатам. Аденомиоз чаще всего не препятствует зачатию, имплантации, особенно, если нет его активного распространения, узловой формы и отсутствуют жалобы на хроническую тазовую боль, межменструальные кровянистые выделения, сбои менструального цикла. На его фоне обычно спокойно наступают беременности, вынашиванию аденомиоз не мешает, наоборот очаги уменьшаются на фоне гормональных изменений при беременности.

Резеда Шагалиева6 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

35 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Лечить цервицит перед зачатием нужно обязательно, так как воспаление шейки матки создает агрессивную среду для сперматозоидов, мешая им проникнуть в матку, и несет риски инфицирования плодного яйца, в то время как аденомиоз лечат только при его выраженных формах (узловая, диффузная 3–4 степени), сильном болевом синдроме или когда исключены все другие причины бесплодия. Цервицит устраняют с помощью целенаправленной антибактериальной или противовоспалительной терапии на основе мазков, а при аденомиозе, если он выражен, назначают временную гормональную подготовку (например, препараты диеногеста на 3–6 месяцев), чтобы уменьшить очаги, улучшить структуру эндометрия и повысить шансы на имплантацию эмбриона. Поскольку беременность уже не наступает, эти две патологии могут работать в комплексе, ухудшая условия для зачатия, поэтому их ведение требует обязательного контроля репродуктолога.

Елена Левицкая7 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 194 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Аденомиоз в первую очередь устанавливают по клиническим проявлениям, и в таких ситуациях проводят его терапию. Если же он никак себя не проявляет, то ничего не требуется. Цервицит не устанавливается по данным УЗИ, если нет каких либо проявлений, то он так же не может быть установлен. На на иупленик беременности до 35 лет дается 12 месяцев. Если за это время беременность не наступает, то проводится консультация репподуктолога для комплексного обследования пары.