Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4435935

Что вас беспокоит?

Кашель после фарингита

Здравствуйте. Мне 40 лет. В мае переболела острым фарингитом. После начался непонятный кашель. Сначала был ночью, сейчас только вечером, так как стала спать на приподнятой подушке и стало лучше. Недавно слушал терапевт, сказал лёгкие чистые, кашель возможно постназальный или аллергический. Мне посоветовали антигистаминны и тизин, на фоне этого кашель почти пропал, но тизин не могу долго капать боюсь привыкания да и нос у меня слабый на капли, течет кровь. Кашель может уменьшить на фоне и промывания аквалором. Подскажите что это может быть. Очно к лору пока нет возможности попасть

40 лет
3 часа назад·Просмотров: 61·Наталья, Москва

Здравствуйте.
Возможно кашель действительно связанный с постназальным затеком, если есть улучшение на фоне использования Тизина.
Тизин и другие сосудосуживающие препараты не рекомендуется использовать боле 5-7 дней.
Далее мрекомендуется промывание носа морской водой или физраствором и в чистый нос препарат на основе мометазона Назонекс или Дитамал по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.
Если есть склонность к кровотечениям, то дополнительно в нос используют спрей олифрин в сторону перегородки носа 2-3 раза в день.
Для определения источника постназального затека рекомендуется выполнить КТ пазух носа.

Спасибо за быстрый ответ. Кашель может быть связан с затеком. Можно ли делать ингаляции с физраствором раствором. И не наврежу ли я себе каплями, рекомендованными вами?

Ингаляции можно делать с физраствором для увлажнения слизистой.
Мометазон препарат с накопительным эффектом, поэтому используют длительно и не вызывает привыкание.
Олифрин препарат для увлажнения слизистой носа, тоже безопасен.

Здравствуйте!
В связи с явной положительной динамикой после приема антигистаминных и закапывания/впрыскивания Тизина, можно предположить о наличии аллергического характера кашля.
Рекомендуется продолжить прием антигистаминных Зодак или Зиртек 10 мг по 1 табл. 1 раз/сут.
В нос рекомендуется использование спреев на основе Мометазона с противоаллергическим компонентом ( Момат рино адванс или Риалтрис) по 2 впрыск. в каждую половину носа 2 раза в сутки до 14 дней затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Препараты накопительного действия, поэтому явный терапевтический эффект начнет проявляться со 2-ой недели.

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, ощущается ли заложенность носа или стекание слизи по задней стенке глотки? Если да, то какого цвета слизь?
Подобный сухой кашель действительно может сохраняться на фоне стекания слизи по задней стенке глотки, то есть так называемый рефлекторный кашель.

Стекание есть. Хочется откашлить и проглотить . Слизи мало она прозрачная порой отваливается

Формирование слизи по задней стенке глотки может быть связано с наличием воспаления в полости носа или в пазухах или же на фоне раздражения/воспаления самой слизистой глотки. Как бывает например при остаточном фарингите, аллергии или гастрозаофагиальном рефлюксе.
Не бывает ли у вас изжоги, частой отрыжки, кислого или горького вкуса во рту?

Здравствуйте

Кашель в таких случаях может быть следствием стекания слизи по задней стенке глотки первично на фоне воспаления в пазухах после перенесённой вирусной инфекции, а также на фоне аллергического ринита или наличия кисты Торнвальда в носоглотке, которая опорожняясь также может являться причиной стекания слизи и как следствие кашля.

В таких случаях при сохранении проявлений в динамике рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму для исключения повышения эозинофилов -косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - основных возможных причин постназального затека

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать солевым раствором, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный и противоаллергический спрей с мометазоном: Дезринит или Назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения. Спрей в таких случаях рекомендуют использовать направляя носик флакона в сторону глаза чтобы препарат не попадал на носовую перегородку

Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Аллергия была раньше на солнце больше не было. Поэтому я так удивилась что в этом году кашель и возможно аллергический. Сдавать анализы на аллергены тоже не очень дёшево, поэтому хочется понять может это что то другое

В таких случаях в первую очередь рекомендуют (если проявления сохраняются на медикаментозном лечении -применении спрея с мометазоном в нос длительно) выполнить КТ пазух носа так как самой частый причиной постназального затека после перенесенной вирусной инфекции может являться в таких случаях воспаление в пазухах.

Спасибо. Я себе напридумывал смертельных болезней

Маловероятно что подобные проявления могут являться чем-либо опасным в таких случаях и как правило успешно лечатся при выявлении причины

Ингаляции с физраствором можно делать?

Ингаляции с физраствором в таких случаях допустимо выполнять в дополнение к основному лечению для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей до 3-4 раз в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.