Кашель у ребёнка
Добрый вечер, больше 2 недель назад у ребенка (2,4 года) начался кашель, лечили неделю Пульмикортом 0,25. Не помогло, кашель усиливался. Тогда педиатр прописал 5 дней Пульмикорт 0,5, Аскорил 5 мл, Бронхо-ваксом 20 дней, Назонекс 4 дня и промывания Аквалором. Через неделю кашель уменьшился, но несколько эпизодов кашля в день остались. Также каждую ночь обязательно есть ещё эпизод кашля. Непонятно, сухой это кашель или влажный. Ребёнок кашляет минут 10-15, от этого часто просыпается. После засыпает. Сегодня 20й день с момента, как ребёнок начал кашлять. Что делать? Сейчас я иногда делаю ингаляции с физраствором, больше ничего. Надо что-то ещё давать? Прикрепляю анализ крови. Спасибо большое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
С учетом положительной динамики нельзя исключить остаточный кашель после перенесенной инфекции. Он может сохранятся 2-3 недели (примерно столько требуется для восстановления слизистых)
Если динамика по кашлю отсутствует, а сам кашель приступами и ночной, в первую очередь рекомендуется исключить постназальный затек - для этого рекомендуется консультация ЛОРа
Промывание носа и обильное питье помогают правится с этой причиной
Так же зачастую причиной затяжного кашля у детей является атипичная инфекция, чтобы ее исключить, может быть рекомендовано сдать анализы крови на IgM и IgG к коклюшу и паракоклюшу, а так же к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae
Это инфекции требуют лечения антибиотиками класса макролиды (азитромицин/кларитромицин)
Здравствуйте, Валерия. По прикрепленному общему анализу крови нет признаков бактериального присоединения, СОЭ, СРБ, лейкоциты, нейтрофилы в норме, значит инфекция скорее всего вирусная. Лечение было проведено адекватное.
Постинфекционный остаточный кашель может сохраняться до 4-х недель. Для коррекции обычно рекомендуют курс поливитаминов по возрасту до 1 месяца или витамин Д3 до весны, коррекция дефицита железа (снижен ферритин по анализу крови).
Добрый день, спасибо большое за ответ. Могли бы порекомендовать препарат дела и поливитамины хорошей марки?
Феррум лек не нахожу..
Например можно Витамишки, Пиковит, Алфавит малыш на 1 месяц.
Благодарю
Скажите, пожалуйста, железо месяц пропить? Минимальную дозу?
Сейчас ферртитин у ребёнка на уровне 17, ребенку 2.4 года.
Принятый ответ
Да. Минимально 1-2 месяца с контролем анализа через 1 месяц.
Поняла Вас, спасибо большое
Здравствуйте.
В анализе крови показатели лейкоцитов, нейтрофилов в норме, что говорит об отсутствии признаков присоединения бактериальной инфекции.
Как правило, в таких случаях подозревают, постинфекционный кашель, это самый частый вариант после ОРВИ когда он может держаться от 3х до 4х недель и дольше, особенно ночью, когда стекает слизь по задней стенке глотки. Назначение Назонекса и промывания носика изотоническим раствором соли помогают справиться с подобным кашлем.
Дополнительно рекомендуют в таких случаях прием витамина Д в профилактических дозах, он помогает слизистой оболочке дыхательных путей восстановиться.
Добрый день, скажите, пожалуйста, Назонекс на месяц 1 раз в день? Спасибо большое
Прошу прощения, закрыла вопрос, и не смогла прочесть Ваш последний ответ
Принятый ответ
Да, уточнила просто, что Назонекс - это сосудосуживающий препарат иногда его назначают и на длительное применение, но у малышей может вызвать сухость слизистых оболочек верхних дыхательных путей, из-за чего рекомендуют через 7-10 дней осмотр ЛОР врача.
Поняла Вас, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20235 ответов
- 13 Июля 202312 ответов
- 13 Июля 202326 ответов
- 23 Марта 202327 ответов
- 22 Февраля 202332 ответа
- 14 Января 202313 ответов
- 11 Января 20238 ответов
- 11 Января 20236 ответов
- 3 Января 202323 ответа
- 1 Января 20238 ответов
Назонекс обычно назначают курсом до 10 дней, через 10 дней врач обычно проводит осмотр и может решить вопрос о необходимости продлить лечение