Что вас беспокоит?
Боль в заднем проходе ( анальная боль, зуд )
Добрый день! Прошу помочь разобраться в проблеме. Больше года ( длительное время ) беспокоит боль в заднем проходе. После жирной еды, употребления алкоголя, плотного застолья, острой пищи примерно на вторые сутки появляется боль в заднем проходе после дефекации. Именно после дефекации и на вторые сутки. Боль бывает разной интенсивности и без зуда. После появления боли если примерно полчаса полежать и не шевелиться, то боль утихает. Если же приходится вести более активные действия, то боль может длится час или два. После появления первой боли симптомы утихают примерно на 2 или третье сутки. Что ещё: 1) При вытирании бывают кровавые точки ( свежие, красные ) . При промокании места без вытирания - точки опят появляются. Значит ранка свежая и с наружи. 2) При пальпации чувствуется место у ануса где болит сильнее. 3) Болит практически каждую неделю, иногда выявить причин не получается ( вроде жирного не кушал и т.д. ) Вопросы: 1) Что это может быть, почему не проходит больше года и как лечить? 2) Какому врачу обратиться или сдать анализы для подтверждения диагноза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Дмитрий
Ознакомился с Вашим анамнезом
По Вашим жалобам у Вас можно предположить анальную трещину
Именно она проявляется усилением боли после туалета с возможной примесью крови
Главная задача - это нормализация стула
Все лечится, не переживайте
✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺
Большое спасибо за интерес к моему вопросу! Уточните пожалуйста:
1) То что это трещина не проходит больше года - это нормально?
2) Как долго нужно соблюдать диету после исчезновения симптомов ? Можно ли при этой диете употреблять алкоголь ?
То , что жалобы сохраняются год- это не норма, вероятно есть причина в виде туалета, которая постоянно провоцирует обострение
Диета и лечение сейчас рекомендуется на 3-4 недели
Алкоголь не рекомендуется
Спасибо! Последние уточнение. Вы пишите"вероятно есть причина в виде туалета" Это как?
Нарушение стула( запор или частый жидкий стул) - это и является провоцирующим фактором
Принятый ответ
Здравствуйте по описанию можно предположить острую анальную трещину.
Необходимо очно обратиться на прием к проктологу, он проведет осмотр, выявит причину, назначит лечение не переживайте.
В подобных случаях рекомендуют использовать только водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), свечи релиф-адванс по 1 свече 2 раза в день 5 дней, гель релифипин 3 раза в день тонким слоем 14 дней.
Ванночки с ромашкой по 10-15 минут.
Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
Выздоравливайте.
Большое спасибо за интерес к моему вопросу! Уточните пожалуйста:
1) То что это трещина не проходит больше года - это нормально?
2) Если правильно понял, то нужно будет соблюдать диету. Как долго поле исчезновения синдрома ? Что лучше не кушать при дитее ? Допустим ли алкоголь?
1) то что трещина больше года это не нормально, поэтому необходимо очно сходить на прием к проктологу, доя проведения осмотра
2) если полностью трещина уйдет, то в принципе нужно будет соблюдать чтобы был мягкий стул, поэтому диету необходимо соблюдать всегда.
3) Продукты с закрепляющим эффектом: рис, манная крупа, картофель (особенно пюре), гранаты, айва.
То, что раздражает слизистую или провоцирует газообразование: острые приправы и соусы, солёное, кислое, копчёности, маринованные продукты, бобовые, редька, репа, лук, чеснок, редис.
Жирная пища (сало, жирное мясо, жирные сорта рыбы, животные жиры) — она может замедлять перистальтику.
Сдобная выпечка, кондитерские изделия.
Алкоголь во время обострения лучше не употреблять.
Спасибо за подробный ответ!)
выздоравливайте
Принятый ответ
Добрый день! Судя жалобам можно предположить хроническую анальную трещину.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр проктолога, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Для улучшения кровотока и ускорения заживления прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день курсом 14 дней.
Гель релифипин местно 2 раза в день курсом не более 28 дней.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Прикладывать местно марлевую салфетку с метилурациловой мазью 3-4 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.
Принятый ответ
Добрый день, Дмитрий.
По описанию наиболее вероятно у Вас хроническая анальная трещина с периодическим спазмом внутреннего сфинктера. Именно для трещины очень характерна боль после дефекации. Жирная пища и алкоголь трещину не вызывают, но могут менять консистенцию стула и усиливать приток крови к малому тазу из-за чего ощущения становятся заметнее. Также нельзя исключить сочетание трещины с внутренним геморроем
В таком случае рекомендуется консервативное лечение
Постеризан мазь наружно и немного вводить в анальный канал 2 раза в день и после стула 14 дней
Свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 14 дней.
Детралекс по схеме первые 4 дня по 1000 мг 3 раза в день, затем 3 дня по 1000 мг 2 раза в день, далее по 1000 мг 1 раз в день еще 30 дней.
Если стул плотный Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день 30 дней, дозу при необходимости увеличить до 2 пакетиков в сутки.
После каждого стула лучше подмываться прохладной водой, не пользоваться туалетной бумагой и не сидеть долго на унитазе
В плановом порядке нужно обратиться к проктологу на осмотр
Желаю Вам скорейшего выздоровления и крепкого здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Принятый ответ
Добрый день!
Учитывая анамнез и приложенное описание, можно сказать, что на данный момент анальная трещина является основной причиной болей и остальной симптоматики. Желательно очно показаться проктологу по возможности.
В данном случае рекомендовано: детралекс 1000 по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней. Эскузан 15 капель на 1/2 стакана воды 2 р/д. Свечи прокто-гливенол по 1 вечером 10 дней. Мазь офломелид наносить на свечи прокто-гливенол перед введением. Свечи релиф-адванс по 1 свече 2 р/д 10 дней. Мазь релиф местно 2 р/ж 10 дней, для нормализации стула, а это очень важно в заживлении трещины рекомендуется использовать форлакс по 1-2 пакетика в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи.
Исключить туалетную бумагу, только подмывания после дефекации.
Выздоравливайте, если остались вопросы, задавайте!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад6 ответов