Что вас беспокоит?
Фкм, кисты в груди, кальцинаты. Прием индол фортэ.
У меня фкм, bi-rads 2, множественные кисты до 1 см и фиброаденомы по 5 мм в каждой груди,а также микрокальцинаты. Какую дозировку индол фортэ мне надо принимать. Принимаю 200 один раз в сутки, кто-то пишет надо две, посоветуйте пожалуйста. Ещё стала использовать крем мастофит от эвалар. Интересует дозировка индола, достаточно ли 200 или надо увеличивать дозу и это будет эффективнее, не хочу навредить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
В подобных случаях увеличивать дозу индол-3-карбинола с 200 до 400 мг оснований нет. Для фиброзно-кистозных изменений, небольших кист и фиброаденом недостаточно доказано, что индол-3-карбинол уменьшает образования или однозначно предотвращает их рост, поэтому установленной лечебной дозы для этой ситуации не существует. Исследования доз 200 и 400 мг проводились по другим показаниям и не выявили убедительного преимущества 400 мг, а повышение дозы может увеличить вероятность тошноты, головной боли и других нежелательных реакций.
Категория BI-RADS 2 означает доброкачественные изменения, а микрокальцинаты при такой категории расцениваются как доброкачественные. Обычно достаточно маммографии в срок, указанный в заключении, без попыток уменьшить кисты или фиброаденомы с помощью добавок.
Практически безопаснее не увеличивать дозу выше 200 мг, при этом доказанной необходимости продолжать прием также нет. Кремы с растительными компонентами не имеют доказанной способности уменьшать кисты или фиброаденомы; при покраснении, жжении или зуде кожи применение прекращают. Очное обследование требуется при новом плотном неподвижном узле, быстром увеличении образования, втяжении кожи или соска, кровянистых выделениях из одного соска либо покраснении груди с повышением температуры.
Ара, спасибо Вам огромное, выпила сегодня две таблетки индинол фортэ от эвалар, аж низ как-то затянул. Спсиьо, что Вы мне ответили. Посмотрте, пожалуйста, мои узи, маммографию и мрт с контрастом. Есть ли что-то пугающее? 🙏
Также на узи поставили ещё небольшие ретенционные кисты шейки матки множественные, насколько это опасно?
Ара Леонидович, буду благодарна Вам за ответ🙏
По представленным данным опасных изменений в молочных железах не выявлено: маммография, УЗИ и МРТ с контрастом получили итоговую категорию BI-RADS 2, то есть доброкачественные находки. BI-RADS 2 не требует биопсии, операции или специального лекарственного лечения - обычно сохраняется плановый ежегодный контроль.
На УЗИ описаны небольшие образования 5-7 мм с ровными контурами, без кровотока, что соответствует кистам; на МРТ выявлены множественные кисты 2-10 мм и вероятная фиброаденома справа около 10 × 4 мм. Подозрительного накопления контраста, измененных лимфатических узлов, нарушений кожи и структуры желез не обнаружено. Точечные и округлые рассеянные микрокальцинаты по маммографии также оценены как доброкачественные, поэтому отдельно удалять или пунктировать их не требуется.
Различие плотности ткани ACR C по маммографии и ACR D по МРТ может быть связано с особенностями оценки разными методами и не меняет итоговую категорию BI-RADS 2; плотная ткань лишь затрудняет чтение маммографии, поэтому выполненное УЗИ служит полезным дополнением. Рациональный план - повторить маммографию и УЗИ через 12 месяцев, как указано в заключениях, и сохранять предыдущие снимки для сравнения. Увеличение дозы индол-3-карбинола или применение кремов не доказало способности уменьшать такие кисты, фиброаденомы либо микрокальцинаты.
Множественные ретенционные, или наботовы, кисты шейки матки обычно представляют собой закупоренные железы с нормальной слизью, считаются доброкачественными, не связаны с предраком и лечения не требуют. Достаточно проходить плановый скрининг шейки матки по возрасту. Внеплановый очный осмотр требуется при новом быстро растущем плотном узле в груди, втяжении кожи или соска, кровянистых выделениях из одного соска, а также при кровянистых выделениях после полового контакта или между менструациями.
Ара Леонидович, Вы супер профессионально отвечаете на все вопросы. Вы Врач с Большой буквы! Спасибо Вам. Как Вы считаете отчего могли образоваться микрокальцинаты за год, в прошлом году из не было. Смогут ли они размножаться и переросли в плохое?
Также может ли индол фортэ 400 мг в сутки вызвать кровотечение матки?
И почему сильно копят контраст кисты?
Также вопрос у меня ставят фиброаденому в левой груди постоянно, а мрт в левой груди не видиь её, а видит только справа?
Простите, что столько вопросов. 🙏🙏🙏🙏🙏🙏
По представленным данным микрокальцинаты выглядят доброкачественными: они не «размножаются» и сами по себе не превращаются в рак. Они могут появляться при возрастных и гормонально-зависимых изменениях ткани, после локального воспаления или микроповреждения, а иногда становятся заметны из-за другого аппарата. Для оценки риска важны форма и распределение: в заключении описаны точечные, округлые и преимущественно рассеянные микрокальцинаты с категорией BI-RADS 2, при которой рекомендуется обычный ежегодный контроль. Если на следующей маммографии изменятся их форма или группировка, категорию пересмотрят, но по текущим исследованиям признаков предрака или рака нет.
Маточное кровотечение не считается установленным типичным побочным эффектом индол-3-карбинола, однако исследований длительной безопасности дозы 400 мг немного, а вещество возможно влияет на обмен эстрогенов. Преимущество 400 мг перед 200 мг при кистах, фиброаденомах и болезненности молочных желез не доказано, поэтому увеличение дозы не выглядит обоснованным. При появлении кровянистых выделений после начала или увеличения дозы в подобных случаях прием добавки обычно прекращают до выяснения причины; срочное очное обследование требуется при пропитывании одной большой прокладки за час в течение двух часов, выраженной слабости, головокружении, обмороке или сильной боли.
В описании МРТ нет указания, что кисты сильно накапливают контраст. Фраза о повышенном сигнале на T1 означает, что часть кист содержит более густое, богатое белком содержимое, а не то, что они активно захватили контраст; простые кисты обычно не усиливаются. Умеренное фоновое усиление относится к ткани обеих молочных желез, а отдельный очаг гипернакопления описан справа и расценен как вероятная фиброаденома.
Разница между УЗИ и МРТ допустима, особенно при образованиях размером 5-7 мм, поскольку методы оценивают разные свойства ткани. По представленному УЗИ слева описаны округлые анэхогенные образования с ровными контурами и без кровотока, что больше соответствует кистам, тогда как МРТ выделило вероятную фиброаденому только справа. Практически целесообразно сохранять все снимки и при ежегодном УЗИ сравнивать размеры и расположение каждого конкретного образования; при BI-RADS 2 биопсия или внеплановое МРТ не требуются, если нет нового растущего плотного узла, втяжения кожи или соска либо кровянистых выделений из одного соска.
Вот я и боюсь, что будут разрастаться и группироваться кальцинаты и что на это может повлиять?
И почему сильно копят контраст кисты?
Также вопрос у меня ставят фиброаденому в левой груди постоянно, а мрт в левой груди не видят её, а видит только справа?
По текущей маммографии микрокальцинаты имеют доброкачественный вид и сами по себе не превращаются в рак. Их количество может увеличиваться из-за возрастных изменений ткани, секрета в протоках, воспаления или микротравмы, но важны форма и распределение: сейчас они точечные, округлые и рассеянные, BI-RADS 2. Способов доказанно остановить их появление нет, поэтому достаточно маммографии через год со сравнением снимков.
На МРТ кисты не описаны как сильно накапливающие контраст. Повышенный сигнал на T1 связан с густым, богатым белком содержимым кист, а отдельное накопление контраста отмечено справа в очаге около 10 × 4 мм, вероятно фиброаденоме.
На представленном УЗИ слева описаны скорее небольшие кисты, а не фиброаденома. Расхождение возможно из-за размера 5-7 мм и различий методов: УЗИ лучше различает жидкость и плотную ткань, МРТ оценивает структуру и накопление контраста. Планово следует повторить УЗИ и маммографию через 12 месяцев; внеплановый осмотр нужен при новом растущем плотном узле, втяжении кожи или соска либо кровянистых выделениях из одного соска.
А что значит густое белковое содержимое кист
Это означает, что внутри кисты находится не совсем прозрачная жидкость, а более плотный секрет с белком, что часто бывает при доброкачественных кистах и само по себе не указывает на рак.
Ара Леонидович, Вы лучший!!!!!! Мне такой консультации никто не давал, даже в клиниках!!!!!! О Вас должны Все знать!!!!!!!!
Где вы принимаете?
Вы профессор и думаю, могу Вам задать ещё вопрос. Я хожу на фолио диагностику по руке, где врач гомеопат по руке мне ставит диагнозы. Там иногда появляется на экране злокачественные образование в молочных железах и медулярный (даже не хочу писать это слово), думаю Вы поняли. Насколько можно в это верить. Потому что этот показатель то появляется, то исчезает периодически, после того, как я попиваю их заряженные на аппарате гранулы. Насколько можно в это верить, тк они говорят, что аппарат показывает клетки в зародыше ещё, от этого страшно.
Спасибо за такие добрые слова - в рамках этой платформы проводится только онлайн-консультация, личные контакты и адрес очного приема не предоставляются
Такие сообщения закономерно пугают, но верить им нельзя: диагностика по Фоллю не выявляет рак или «клетки в зародыше», колебания показателей не имеют диагностического значения, а «заряженные» гомеопатические гранулы не доказали способности лечить или предупреждать злокачественные заболевания, поэтому ориентироваться следует только на маммографию, УЗИ, МРТ и при необходимости биопсию.
Ара Леонидович, доброе утро.
Сегодня 14 день цикла, два дня назад думаю началась овуляция, сильно уплотнилась грудь левая, прям чувствую высокую плотность в левой груди со стороны, где много кист как комок, мяла мяла с испугу всю ночь, даже больно. Сейчас нахожусь в отпуске, с малышом катались на велосипеде и от физ нагрузки как - будто ещё больше плотная стала и больно дотрагиваться до груди и верхних рёбер над молочной железой. Может ли образоваться что то плохое за неделю , мрт делала неделю назад. И могла ли я себе ещё больше что-то навредить намяв грудь, может что то порвала или ещё больше усилила рост. Не спала сегодня всю ночь очень переживаю 😰😰😰😰
Принятый ответ
Здравствуйте!
Индол форте (индол-3-карбинол) часто применяют при фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ), и стандартная поддерживающая доза, согласно инструкции, обычно составляет 200 мг 1 раз в сутки. В некоторых ситуациях врачи могут рекомендовать увеличение до 400 мг (по 200 мг 2 раза в день), например при более выраженных симптомах или обширных изменениях. Однако при вашей картине (BI-RADS 2, то есть доброкачественные изменения, множественные мелкие кисты и фиброаденомы) категория низкого риска, и 200 мг вполне достаточно, особенно если вы принимаете препарат длительно и с профилактической целью. Увеличение дозы не всегда означает пропорционально лучший эффект, но может повысить риск нежелательных реакций. Что касается микрокальцинатов - это важный момент. Сами по себе они доброкачественны, но их наличие требует регулярного контроля (УЗИ/ маммография), чтобы не пропустить динамику. Индолы не «рассасывают» кальцинаты, их роль влиять на гормональный баланс и уменьшать проявления мастопатии. Крем мастофит это местное вспомогательное средство, он работает на уровне кожи и подкожной клетчатки, но системно на кисты и фиброаденомы не влияет.
Доброе утро, Алена
Сегодня 14 день цикла, два дня назад думаю началась овуляция, сильно уплотнилась грудь левая, прям чувствую высокую плотность в левой груди со стороны, где много кист как комок, мяла мяла с испугу всю ночь, даже больно. Сейчас нахожусь в отпуске, с малышом катались на велосипеде и от физ нагрузки как - будто ещё больше плотная стала и больно дотрагиваться до груди и верхних рёбер над молочной железой. Может ли образоваться что то плохое за неделю , мрт делала неделю назад. И могла ли я себе ещё больше что-то навредить намяв грудь, может что то порвала или ещё больше усилила рост. Не спала сегодня всю ночь очень переживаю 😰😰😰😰
За неделю ничего вырасти не может, не переживайте, а то, что мнете, можете так провоцировать отек, не накручивайте себя и не пытайтесь там что-то нащупать 🙏
Я все дольки аж чувствую, плотные катаются, от чего такое уплотнение за пару дней. От овуляции, физ нагрузок может быть?
Да, может, в овуляцию меняется гормональный фон, ткань молочной железы становится более плотной, это норма
Алёна, спасибо Вам огромное за ответы. Подскажите, пожалуйста, вопрос, можно ли при фиброаденомах и каисьаз в груди делать массаж спины, шеи, лица. В кое веки сделала массаж спины из за сильной сутудоми и задвтости мышц, болели молочные железы, прям чувство было, что вред какой-то идет, разогрев сильный провоцирует плохое, верно?
И ещё, что все же можно попить, чтобы убрать кальцинаты в груди?
Алёна, и ещё вопрос простите, прям мну и мну грудь левую, сверху с левой стороны (как объяснить по направлению к подмышке) прям уплотнение сильное железы. Кусок уплотнения (это может быть что то опасное, периодически такое бывает, но в этот раз сильно и настораживает), делала узи в июне, мрт в июле 😰 Что делать опят на узи? Уплотнение большое ткани это может быть онко?
От физ нагрузки может уплотниться ткань? Могу сказать, что как раз в этой части слева у меня куча кист
И ещё если постоянно мять это место, я могу сделать себе онкологию и разрыв кист?
Массаж не противопоказан, кальцинаты это отложение солей, убрать их невозможно, но клинической значимости в них нет, не мните это место, вы провоцируете отек и воспаление тем, что трогаете ее, от физ нагрузки уплотнится не может, если постоянно мять, то онкологии не будет, но мастит можно намять, если очень переживаете - сделайте узи, но не трогайте это место
Принятый ответ
Здравствуйте.
Терапевтическая доза индолкарбинола для терапии масталгии и диффузной кистозной мастопатии - 400 мг в сутки.
Если вы принимаете индол форте, то суточная доза - 2 капсулы. Но на фиброаденомы и морфологию молочной железы в принципе данный БАД не влияет, он только снижает болевой синдром, оказывает профилактическое действие.
Доброе утро, Наталья.
Сегодня 14 день цикла, два дня назад думаю началась овуляция, сильно уплотнилась грудь левая, прям чувствую высокую плотность в левой груди со стороны, где много кист как комок, мяла мяла с испугу всю ночь, даже больно. Сейчас нахожусь в отпуске, с малышом катались на велосипеде и от физ нагрузки как - будто ещё больше плотная стала и больно дотрагиваться до груди и верхних рёбер над молочной железой. Может ли образоваться что то плохое за неделю , мрт делала неделю назад. И могла ли я себе ещё больше что-то навредить намяв грудь, может что то порвала или ещё больше усилила рост. Не спала сегодня всю ночь очень переживаю 😰😰😰😰
За неделю конечно ничего не организуется.
Любые навязчивые манипуляции с тканью молочной железы приводят к ее отеку. Отек был и так, в ответ на пик лютеинизирующего гормона в овуляцию. Пальпация усугубила состояние. Можно нанести крем с НПВП (долгит) на кожу молочной железы и не трогать грудь, все пройдет.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
Во всех исследованиях категория BI-RADS 2, что соответствует доброкачественным изменениям. Кисты небольшие, фиброаденомы до 5 мм также имеют доброкачественные признаки. Микрокальцинаты описаны как множественные, рассеянные, без подозрительных характеристик, поэтому сами по себе не являются показанием к лечению или биопсии. Что касается Индол Форте, то на сегодняшний день его эффективность при фиброзно-кистозных изменениях молочных желез не подтверждена качественными клиническими исследованиями и он не входит в современные клинические рекомендации по лечению доброкачественных заболеваний молочной железы. Поэтому данных, что увеличение дозы с 200 мг до 400 мг будет эффективнее, нет, поэтому и оснований увеличивать дозировку нет. Аналогично отсутствуют убедительные доказательства пользы крема Мастофит. При BI-RADS 2 основная тактика - наблюдение: контрольное УЗИ или маммография в рекомендованные сроки.
Доброе утро, Анна.
Сегодня 14 день цикла, два дня назад думаю началась овуляция, сильно уплотнилась грудь левая, прям чувствую высокую плотность в левой груди со стороны, где много кист как комок, мяла мяла с испугу всю ночь, даже больно. Сейчас нахожусь в отпуске, с малышом катались на велосипеде и от физ нагрузки как - будто ещё больше плотная стала и больно дотрагиваться до груди и верхних рёбер над молочной железой. Может ли образоваться что то плохое за неделю , мрт делала неделю назад. И могла ли я себе ещё больше что-то навредить намяв грудь, может что то порвала или ещё больше усилила рост. Не спала сегодня всю ночь очень переживаю 😰😰😰😰
Анна, по Вашему описанию это выглядит как типичное усиление циклической масталгии на фоне овуляции. В этот период железистая ткань и имеющиеся кисты могут становиться более напряженными и чувствительными. Дополнительно длительная пальпация груди и физическая нагрузка вполне могли усилить болезненность. Обычно рекомендуют препараты из группы НПВС для купирования болевого синдрома, к примеру в иаблетированой форме ибупрофен/парацетамол или местный гель Долгит (тонким слоем, не наносить на область ареолы).
Вы только недавно прошли исследования, за такой короткий срок сформироваться чему-то опасному не могло. Постарайтесь дать груди покой: не проверяйте ее постоянно, носите удобный поддерживающий бюстгальтер и понаблюдайте за ощущениями. Понимаю, что это вызывает тревогу, но ничего опасного по описания - нет.
Почему везде пишут не наносит на область ареолы, Анна? И можно ли мазать траумель мазью? Я намазала сейчас
Потому что кожа там значительно тоньше и чувствительнее и риск раздражения и усиления дискомфорта выше. Что касается Траумеля, убедительных доказательств его эффективности при масталгии нет, но если Вы уже однократно нанесли мазь, ничего страшного. Однако лучше применять препараты из группы НПВС, которые доказали свою эффективность, при отсутствие индивидуальных противопоказаний, конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выявленные изменения по УЗИ молочных желез являются абсолютно доброкачественными.
В таких случаях обычно рекомендуют только проведение наблюдения - УЗИ молочных желез 1 раз в год.
Прием Индола в таких случаях вообще не рекомендуют.
Малина, здравствуйте, то есть я смогу навредить принимая по 1 таблетки 200 мг в сутки?
Мадина*извините опечаталась
И ещё вопрос
Сегодня 14 день цикла, два дня назад думаю началась овуляция, сильно уплотнилась грудь левая, прям чувствую высокую плотность в левой груди со стороны, где много кист как комок, мяла мяла с испугу всю ночь, даже больно. Сейчас нахожусь в отпуске, с малышом катались на велосипеде и от физ нагрузки как - будто ещё больше плотная стала и больно дотрагиваться до груди и верхних рёбер над молочной железой. Может ли образоваться что то плохое за неделю , мрт делала неделю назад. И могла ли я себе ещё больше что-то навредить намяв грудь, может что то порвала или ещё больше усилила рост. Не спала сегодня всю ночь очень переживаю 😰😰😰😰
Практически невероятно. Если неделю назад МРТ не выявило подозрительных изменений, то за такой короткий срок развитие клинически значимой опухоли крайне маловероятно.
Во время овуляции и во второй фазе цикла молочные железы могут становиться плотнее, болезненнее, а кисты могут ощущаться более выраженными.
Вреда от него быть не должно
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 202210 ответов
- 21 Октября 20249 ответов
- 19 Февраля 202524 ответа