Трещина ануса

Владислав Казаков12 Июля

4.9

Хирург, Врач УЗД

18 061 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте Альбина
Ознакомился с Вашим анамнезом

По фото и Вашим жалобам у Вас можно предположить острую анальную трещину
Именно она проявляется усилением боли после туалета с примесью крови

Главная задача - это нормализация стула

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺

Игорь Худяков12 Июля

3.9

Хирург, Проктолог

23 156 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи прокто гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день до 28 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Андрей Кулешов12 Июля

5.0

Хирург, Флеболог

16 277 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Альбина.

По фото больше всего похоже на обострение хронической анальной трещины с выраженным раздражением кожи вокруг ануса.

Постоянное использование Офломелида, подорожника, Пантенола поддерживает раздражение кожи и мешает нормальному заживлению

Выпячивание стенки влагалища похоже на ректоцеле. Из-за этого кал задерживается, а слизистая и трещина постоянно травмируются

Рекомендуют полностью отменить спиртовые растворы, Пантенол и Офломелид.

Мазь Релифипин или мазь с нифедипином наносить тонким слоем внутрь анального канала и снаружи 3 раза в день в течение 6-8 недель.

Свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней

Для размягчения стула принимать Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день 3-4 недели, дозу подбирать так, чтобы стул был мягким ежедневно.

После каждого стула подмываться прохладной водой без мыла, туалетную бумагу не использовать.

На область вокруг ануса можно наносить крем Бепантен 2 раза в день 10-14 дней для защиты раздраженной кожи

При многолетней трещине и ректоцеле полностью решить проблему только мазями удается не всегда, но такое лечение может снять обострение и улучшить самочувствие

Желаю Вам скорейшего выздоровления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Руслан Алимов12 Июля

2.2

Хирург

665 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Учитывая анамнез и приложенное описание, можно сказать, что на данный момент анальная трещина является основной причиной болей и остальной симптоматики. Желательно очно показаться проктологу по возможности для решения вопроса о оперативном лечении, учитывая все данные, оно неизбежно.

В данном случае рекомендовано: детралекс 1000 по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней. Эскузан 15 капель на 1/2 стакана воды 2 р/д. Свечи прокто-гливенол по 1 вечером 10 дней. Мазь офломелид наносить на свечи прокто-гливенол перед введением. Свечи релиф-адванс по 1 свече 2 р/д 10 дней. Мазь релиф местно 2 р/ж 10 дней, для нормализации стула, а это очень важно в заживлении трещины рекомендуется использовать форлакс по 1-2 пакетика в день.

Нужно соблюдать режим питания и диету.

Исключить прием жирной, жареной, острой пищи.

Исключить туалетную бумагу, только подмывания после дефекации.

Выздоравливайте, если остались вопросы, задавайте!

Ильнур Сунаргулов13 Июля

3.8

Хирург, Проктолог

17 709 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Судя жалобам можно предположить анальную трещину.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр проктолога, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Для улучшения кровотока и ускорения заживления прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день курсом 14 дней.
Гель релифипин местно 2 раза в день курсом не более 28 дней.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Прикладывать местно марлевую салфетку с мазью офломелид 3-4 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.