Боли в ногах, руках, в спине, в небе, ушах — вопрос №44463

Добрый вечер, Мадина. Я бы рекомендовала для уточнения диагноза выполнить ЭНМГ рук и ног. А также КТ органов грудной клетки (вполне возможно, что это и не неврология вовсе, но дает неврологическую симптоматику). Если все же речь идет о неподтвержденном энцефаломиелополиракулоневрите: 1)Диклоберл 3,0 в\м 1 раз в день 5-10 дней. 2) Актовегин 10, 0 в\в 10 дней. 3) Нейромидин 1,5% 1,0 в\м 1 раз в день 10 дней, затем по 1 таб 2 раза в день - 2 недели. 4)Нейрорубин 3,0 в\м 1раз в день, через день №5, затем по 1 таб 2 раза в день - 2 недели. 5) Пентоксифилин по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц. 6) Детралекс по 1 таб 2 раза в день - 1-2 месяца. Крепкого здоровья, всех благ.

Добрый вечер, Мадина. Мне конечно же тяжело поставить Вам окончательный диагноз без осмотра и объективной оценки неврологического статуса. После Вашего дополнения вполне возможно, что речь идет об энцефаломиелополирадикулоневрите. ЭНМГ выявила демиелинизацию. МРТ головного мозга исключает очаговую симптоматику. А Вы МРТ головы с контрастированием проводили? Это важно, в спорных случаях, обязательно провел=дение исследования с контрастированием. Более того, как Вы говорите имеются тазовые нарушения в виде недержания мочи, а это уже клиника в пользу демиелинизации. В головном мозге, допустим нет ничего, но у нас же еще есть и спинной мозг, а Ваша клиника скорее говорит о поражении имено спинного мозга, поэтому, я бы рекомендовала выполнить МРТ спинного мозга. При тазовых нарушениях, проблема вероятнее в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. И возможно, речь идет о миелопатии, также Вы устанавливаете четкую связь с перенесенным гриппом, поэтому я бы рекомендовала сделать спинно-мозговую пункцию, чтобы проверить состояние ликвора. Приблизительную схему лечения я Вам написала, но без гормональной терапии, поскольку, повторюсь, без осмотра, такие назначения делать просто нельзя. Это уже серьезная группа препаратов и после установления окончательного диагноза, при его подтверждении, в данном случае, подбор гормональной заместительной терапии проводится в каждом случае индивидуально, индивидуально - препарат, дозы, длительность курса и только в условиях стационара. Прием гормонов должен первоначально проводиться только в условиях лечебного учреждения и под наблюдением врача. Поэтому МРТ с контрастом спинного мозга с упором на грудной и поясничный отделы, исследование спинно-мозговой пункции поможет установить окончательный диагноз и определиться с тактикой лечения. Вам нужен грамотный невролог, которого насторожат уже имеющиеся симптомы, и который не будет ждать когда разовьется мышечная слабость и, возможно, функция глотания, а предпоссылки к этому по Вашему описанию есть. Смените невролога, Ваш врач, который не хочет видеть очевидных вещей, Вам врядли поможет.

Здравствуйте, Мадина. Ваши врачи действуют согласно законодательству, я их понимаю, пока окончательный диагноз не подтвержден, такие препараты они просто не имеют права назначать, в противном случае это чревато для них - уголовной ответственностью, для Вас - ухудшением состояния... А главное правило любого врача - не навреди. Вот поэтому и перестраховываются и каждый боится брать на себя такую ответственность в установлении неподтвержденного диагноза и соответственно подбора неправильной лечебной тактики. Да, для начала можно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника без контраста, при обнаружении очагов демиелинизации тогда уже придется делать с контрастированием, чтобы посмотреть не накапливают ли они контраст, а если накапливают, то в какой мере. Поэтому я и написала, что желательно с контрастированием - чтобы съэкономить время и деньги при обнаружении патологии, если у человека есть такая возможность. Если возможности такой нет, то тогда конечно же, можно обойтись и без контраста, если что-то будет выявлено, МРТ это отразит. Я сама мама маленького малыша, поэтому Ваше беспокойство прекрасно понимаю, но давайте рассуждать так - а если всеже речь идет не о демиелинизации, и предположим, назначат Вам гормоны, интерфероны, копаксон или прочую терапию - это очень серьезные препараты и без особой необходимости эффект может быть обратный, вместо пользы, они могут нанести организму непоправимый вред, поэтому разве будет это лучше для Вас и Вашего малыша? - Конечно же нет. Поэтому я бы рекомендовала Вам взять в себя в руки, успокоиться, сделать МРТ п\кр отдела, как мы уже оговорили и попробовать схему, которую я Вам изначально написала, но без гормонов, если диагноз будет подтвержден, Ваши врачи Вас не бросят, пролечат как положено, не сомневайтесь, они просто не хотят Вам навредить. Не отчаивайтесь, пока что самое страшное МРТ не подтвердило, это же наоборот повод для радости, значит губительного и необратимого процесса в организме нет. Берегите себя.

Спасибо Вам, Мадина, за добрые слова и пожелания. И Вам крепкого здоровья и скорейшего выздоровления, всех благ.