Баереренность, бактерия в моче

Луиза Римиханова15 Июля

5.0

Уролог, Андролог

76 624 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер. Из описания ьактериурия,но ОАМ при этом без признаков активного овчпаления. По результатам узи есть незначительное расширение лоханки,что характерно на фоне беременности в результате компрессии мочеточников маткой.
Что касается посева тут и подобрать нечего,что можно принимать во время беременности к тому препратау резистентность. Раз Монурал приняли ,этого достаточно. Дополниельно рекомендуется обычно Канефрон по 2др 3 р/с 1 месяц. Через 2 недели сдать контрольные анализы. ПРи сборе мочи подмыться,прикрыть влагалище ватным тампоном,собрать среднюю порцию мочи.

Алексей Панов17 Июля

3.9

Уролог, Онколог

8 247 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, данных за активный воспалительный процесс не выявлено, поэтому достаточно, назначают приём Канефрон 2 капс 3 р/ д до родоразрешения.
Контроль в динамике общего анализа мочи.

Анна Остапюк17 Июля

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

2 522 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Несмотря на спокойный общий анализ мочи, при наличии симптомов и роста Klebsiella pneumoniae 10⁶ КОЕ/мл во время беременности это расценивается как значимая инфекция и требует лечения.
Вы приняли Монурал, но в посеве чувствительность к фосфомицину не определяли, поэтому заранее сказать, подействует ли он, нельзя. Повторно самостоятельно его принимать не нужно. Сегодня–завтра свяжитесь с акушером-гинекологом или урологом желательно попросить лабораторию определить чувствительность выделенной Klebsiella к фосфомицину и другим разрешённым при беременности препаратам. По представленной антибиотикограмме амоксициллин/клавуланат и цефотаксим не подходят, норфлоксацин при беременности обычно не используют, а амикацин и меропенем применяются только по строгим показаниям, чаще в стационаре. При цистите во время беременности антибиотик подбирают по чувствительности, обычно курсом 5–7 дней.
По УЗИ справа расширены лоханка до 14 мм и чашечки до 18 мм, есть камень около 4,8 мм. Расширение во время беременности может быть физиологическим, но на фоне камня и инфекции требует контроля, поскольку повышается риск восходящего пиелонефрита.
Если появятся температура, озноб, боль справа в пояснице, тошнота или рвота нужно обращаться в стационар в тот же день пиелонефрит у беременных лечат стационарно.
После подобранного лечения нужно повторить бакпосев мочи примерно через 7–14 дней, чтобы убедиться, что Klebsiella устранена.