Кетоны в моче

Наталья Тимофеева15 Июля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 409 консультаций

Здравствуйте!
Кетоны появляются в моче не только при сахарном диабете, но и при приеме алкоголя, голодании, лихорадке, физической нагрузке. Диабета у вас не было? Температуры тела? Физической нагрузки?

Анна Филинская15 Июля

3.3

Терапевт

3 621 консультация

Здравствуйте!

Сама по себе цифра 20 - не приговор, и её всегда нужно смотреть в контексте. Хорошая новость в том, что при нормальном сахаре вероятность серьёзной патологии ниже.

Скорее всего, дело в одной из физиологических причин - то есть таких, которые временно меняют обмен веществ и не говорят о болезни.

Если перед сдачей анализа вы долго не ели (например, не ужинали вечером или пропустили приём пищи), организм начал расщеплять жиры, и кетоны появились в моче. Также если в последние дни в меню было много жирной пищи при дефиците углеводов, это тоже могло спровоцировать временный рост кетонов.

Юлия Перфилова15 Июля

5.0

Терапевт

43 718 консультаций

Здравствуйте!

Кетоны в моче - это признак того, что организм использует жиры как основной источник энергии вместо глюкозы. Их в моче быть не должно

Появление их возможно при :

🔹 диетах с низким содержанием углеводов
🔹 при приеме жирной пищи на ночь
🔹 вследствие обезвоживании организма

При наличии кетонов в моче важно пить не менее 30 мл/кг жидкости, а также хорошо помогает для вывода кетонов минеральная вода ( например Боржоми, Аривали) . Также важно , чтобы в рационе было больше сложных углеводов, а не жиров, так как жиры в большом количестве могут быть одной из причин их появления

Скажите , пожалуйста, не соблюдаете какие-то диеты ? Углеводов едите достаточно? Жидкости пьете достаточно?

Юлия Рудоманова15 Июля

5.0

Терапевт

7 409 консультаций

Елена, здравствуйте
Кетоны 20 в моче при нормальном сахаре крови 5,2 сами по себе не говорят о сахарном диабете.
Чаще всего это бывает при длительном перерыве в еде, низкоуглеводной диете, недостаточном питье, рвоте, высокой температуре, интенсивной физической нагрузке или во время болезни, когда организм начинает использовать жиры как источник энергии.
Если самочувствие хорошее, достаточно пить больше жидкости, не пропускать приемы пищи и включать в рацион достаточное количество углеводов.
Через 1-2 дня желательно повторить общий анализ мочи.
Если кетоны сохраняются или появляются жажда, частое мочеиспускание, слабость, тошнота, рвота, боль в животе или запах ацетона изо рта, нужно как можно скорее обратиться к врачу и повторно проверить уровень глюкозы, а при необходимости сдать анализ крови на кетоны и гликированный гемоглобин.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Руслан Ибрагимов15 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

5 304 консультации

Здравствуйте.

По анализам мочи единственным отклонением являются кетоны 20. При этом глюкоза в моче отсутствует, белок отсутствует, лейкоциты и эритроциты в норме, бактерий нет. Общий анализ крови также без признаков воспаления или инфекции.

Если уровень глюкозы действительно был около 5,2 и сахарного диабета у Вас нет, то наиболее вероятно, что появление кетонов связано не с диабетом, а с другими причинами.

Чаще всего кетоны появляются при длительном голодании, низкоуглеводном питании, недостаточном употреблении жидкости, интенсивной физической нагрузке, рвоте, диарее или недавно перенесенной инфекции. При гипотиреозе сами по себе кетоны обычно не появляются.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
увеличить употребление жидкости;
избегать длительных перерывов в еде и слишком строгих низкоуглеводных диет;
при возможности проконтролировать уровень глюкозы крови натощак и повторить общий анализ мочи через 5-7дней после обычного питания и достаточного питья.

Если кетоны сохраняются повторно без очевидной причины,тогда обычно рекомендуется очная консультация терапевта для дообследования

Маргарита Подгорная15 Июля

4.9

Терапевт

28 618 консультаций

Здравствуйте!
В норме кетонов моче быть не должно.

Наиболее частыми причинами их появления в моче является:
- Несоблюдение питьевого режима
- Питания с недостаточным содержанием углеводов.

В таких случаях , в первую очередь рекомендуют наладить питьевой режим.

Если придерживаетесь диеты, то рекомендуют достаточно потреблять углеводов, белковой пищи, сократить потребление Жиров.

Через две три недели рекомендуют пересдать общий анализ мочи.

Афсана Алиева15 Июля

5.0

Терапевт

63 576 консультаций

Елена, здравствуйте!

Обнаружение кетонов в моче (20 ммоль/л или мг/дл) при нормальном уровне сахара в крови (5,2 ммоль/л) чаще всего указывает на голодные кетоны, а не на сахарный диабет. Это состояние называется кетонурией. Оно означает, что организму не хватило углеводов для получения энергии, и он начал экстренно расщеплять собственные жировые запасы.
Учитывая , что сахар в крови находится в идеальной норме (5,2 ммоль/л), риск опасного диабетического осложнения сейчас минимален.
Причинами может быть:
1. Длительный голод или строгая диета , если вы сдавали анализ после 12–14 часов полного голодания или накануне резко ограничили углеводы (кето-диета, сушка, отказ от каш, хлеба и сладкого).
2. Обезвоживание организма , дефицит чистой воды из-за жары, интенсивных тренировок или недавнего пищевого отравления (рвота, диарея).
3. Высокая температура или инфекция ,
при лихорадке и воспалительных процессах организм сжигает энергию в разы быстрее.
4.Физическое или эмоциональное истощение , сильный стресс или тяжелый физический труд накануне сдачи анализа.
В таких случаях могут рекомендовать:
Пересдать анализ мочи через 1–2 дня. Перед этим обязательно поужинать вечером (желательно включить в ужин сложные углеводы например, гречку, макароны из твердых сортов пшеницы или печеный картофель).
Измерить уровень глюкозы глюкометром прямо сегодня (натощак и через 2 часа после еды), чтобы окончательно убедиться, что он не подскочил.
Выпивать не менее 1,5–2 литров чистой негазированной воды в день. Вода помогает почкам быстро выводить избыток кетоновых тел.
Добавить углеводы в рацион. Если вы ограничивали себя в еде, верните в меню нормальное количество углеводов. Если присутствует легкая тошнота, можно выпить сладкий теплый чай.