Что вас беспокоит?
Частые боли в грудиной клетке.
Сделали узи сердца заключение:уз-признаки очаговой патологии и гемодинамически значимых изменений не выявлено. ЭКГ синусовый ритм 64. Глп. Нбпнпг элементы ваготонии. Холтер зарегистрированны нарушения процесса реполяризации в виде отрицательного збца Т в отведениях V2(101эпизод), avf 35 эпизодов. Общая продолжительность эпизодов 23 часа от всей записи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные заключения обследований. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье, давайте разбираться.
Пожалуйста, приложите к вопросу полное заключение холтеровского мониторирования ЭКГ и УЗИ сердца .
И для того, чтобы вам помочь, мне необходимо задать ряд уточняющих вопросов, опишите, пожалуйста, свои боли в области сердца? Чем провоцируются физической или эмоциональной нагрузкой, или начинаются в покое? Какие лекарственные препараты принимаете? Были ли инфаркты, инсульты?
Добрый вечер!больше как давит ,иногда колит, болит. Болит в любом состоянии и в покое и нет. Может целый день болеть. Эринит дибикор телпрес. Тераледженс
Поняла вас. К сожалению, файлы, что вы добавляете у меня не открываются, попробуйте их убрать и загрузить повторно.
В описании вопроса холтеровское мониторирование ЭКГ имеет эпизоды смещения сегмента ST, в таком случае необходимо пройти нагрузочную пробу, более эффективная это стресс-ЭХОКГ (УЗИ сердца под нагрузкой) или велоэргометрия/тред-мил, если эти пробы будут положительные, то необходимо планово поступить в стационар для проведения коронарографии (осмотр сосудов сердца с помощью рентгена).
Добрый вечер. Всегда все по-разному болит. Иногда в покое бывает целый день давит. Бывает бод большой нагрузкой)))
Сейчас открылись два файла, но это не полный протокол холтеровского мониторирования ЭКГ, попробуйте снова и в правильном порядке, желательно, от первой страницы и до последней, это очень важно.
Если давит в покое это не сердечные боли, сердечные боли имеют свою специфику, они провоцируются физической нагрузкой и эмоциональной нагрузкой, это интенсивные боли, которые не изменяют свою интенсивность на вдохе/выдохе или при изменении положения тела.
При болях в данной зоне также необходимо исключать патологии нервной системы (межреберная невралгия или проявление грудного остеохондроза), а также патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (с сердцем они имеют общие нервные сплетения).
Ещё раз внимательно прочитала описание - по холтеровскому мониторированию ЭКГ у вас не ишемия, не смещение ST, а изменение полярности зубца Т (из положительного в отрицательную) - это так называемые нарушения процессов реполяризации, то есть нарушение расслабления левого желудочка, это может быть на фоне дефицитных состояний (анемия: снижение эритроцитов, гемоглобина, ферритина, сывороточного железа), электролитного дисбаланса (проверка уровней калия, магния, натрия, хлора), патологии щитовидной железы, а также на фоне длительных стрессов, повышенной утомляемости и недосыпа.
Файлы плохо что то загружаются. Стресс постоянный не проходящий. Нервный тип человека. Предлагают лечь в стационар для обследования.
Сергей, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы.
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
По Холтеру отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Можете прикрепить весь протокол холтер ЭКГ или заключение ?
А боли связаны с нагрузкой, ходьбой ?
Добрый вечер. Всегда все по-разному болит. Иногда в покое бывает целый день давит. Бывает бод большой нагрузкой)))вообще не каких проявлений и отклонений не чувствую Холтер весь добавил
По Холтеру все хорошо:
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Скажите а дпвление повышается ?
Холестерин повышен ?
Давление сейчас в норме принимаю препараты. Холестерин в норме уже тоже принимаю припараты. От плохого холестерина обычный холестерин в норме.
Скажите , пожалуйста , по результатам узи сосудов шеи есть бляшки , давно делали ?
Узи сосудов загрузил
Принятый ответ
Сергей что то все прикрепленные файлы куда то удалились , проверьте пожалуйста
Здравствуйте!
Все же нарушение реполяризации- это не равно ишемия.
Очень часто такие изменения дает анемия или дефицит железа, или нарушение работы щитовидной железы.
Плюс сам по себе холтер не является достоверным методом диагностики ИБС.
Для оценки факторов риска ИБС важно оценка липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПНП, триглицериды) и УЗИ сосудов шеи.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Давит болит в грудной клетке. Длится по разному бывает целый день. При дыхании все нормально. При пальпации бывает боли чувствуются.
Липидо грамма сейчас в норме. Узи сосудов без особенностей
Принятый ответ
Конечно, сердечные боли обычно не усиливаются при пальпации и не болят весь день. Но чтобы окончательно закрыть вопрос об отсутствии ИБС, обычно рекомендуется выполнить нагрузочный тест. Лучше стресс ЭхоКГ.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 5 часов назад16 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 8 часов назад60 ответов