Заложенность носа и потеря обоняния.

Алиса Макарова17 Июля

3.4

Офтальмолог

3 295 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Вопрос задан в специальности офтальмология, но не относится к глазам и зрению. Вопрос следует переадресовать в раздел оториноларингология для получения точных и квалифицированных ответов.

Альберт Иорданян17 Июля

2.7

ЛОР

5 769 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
На рентгенограмме околоносовых пазух отмечается умеренное пристеночное утолщение слизистой в верхнечелюстных пазухах, в ячейках решетчатого лабиринта и в левой лобной пазухе. Данных за содержание патологической жидкости в пазухах нет.
Мне понятны Ваши проблемы, связанные с зависимостью носового дыхания от необходимости постоянного использования сосудосуживающих. Сосудосуживающие, конечно, оказывают свое действие и дыхание улучшается и есть постоянный соблазн пользоваться ими. Но, во-первых, со временем эффект от их применения будет все меньше и меньше, и, во-вторых капли агрессивно действуют на специальные клетки на слизистой ( на реснички), которые выполняют очень важные защитные функции.
Задача перед Вами стоит: постепенное снижение использования сосудосуживающих и переход на назальные глюкокортикостероиды (ИнГКС) (Назонекс/Дезринит/Момат рино). Если есть аллергический компонент, то желательно использовать Момат рино адванс или Риалтрис, которые содержат противоаллергический компонент.
Для постепенного перехода можно сосудосуживающие капать только в одну половину, во вторую начинать вводить ИнГКС. Действие ИнГКС начнете ощущать со 2-ой недели после начала использования. После перевода одной половины на ИнГКС, во вторую половину начинайте уменьшать дозу, а затем тоже перейдете на ИнГКС. На препараты ИнГКС нет привыкания, их можно использовать до 3-хмесяцев.
Если есть профессиональные факторы раздражения слизистой (загазованность, запыленность, бумажная пыль, химические агрессивные вещества (лаки,краски),то необходимо пользоваться средствами защиты.

Анастасия Авакова17 Июля

4.0

ЛОР, Детский ЛОР

6 154 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер

По снимку имеется пристеночное утолщение без уровня жидкости,антибиотик в подобном случае не требуется.

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней,затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.

Азамат Атаев18 Июля

4.0

ЛОР

1 780 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам с ним а имеется незначительное воспаление пазух носа. Также на снимке есть смещение перегородки носа и отёк носовых раковин.
Данные изменения говорят о том что возможно хирургическое лечение. И никакие консервативное лечение может не помочь.
В подобных случаях рекомендуют провести очный осмотр у Лор врача обязательно с эндоскопией. И оценить полость. И тогда уже будет понимание есть ли смысл консервативного лечения

Валерия Корнеева19 Июля

5.0

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

38 310 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

На рентгене отмечается отек слизистой оболочки в пазухах носа, убедительных признаков патологической гнойной жидкости не выявлено. Но, рентген видит не все пазухи носа, поэтому если отмечается боль при наклоне головы вниз, повышение температуры тела выше 38 или отсутствие динамики на фоне местного лечения рекомендуют сделать кт пазух носа

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача