Снижение иммунитета

Наталья Тимофеева18 Июля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 543 консультации

Здравствуйте!
Снижение иммунитета очень часто является симптомом различных дефицитов. Рекомендуется сдать кровь на общий анализ, ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту, витамин Д, цинк.

Юлия Перфилова18 Июля

5.0

Терапевт

44 047 консультаций

Здравствуйте!

Когда человек болеет несколько раз подряд , то каждая инфекция снижает реактивность иммунной системы - она тратит ресурсы на борьбу , и после выздоровления ей нужно время на восстановление. Если следующая инфекция приходит раньше , чем система восстановилась , организм встречает ее уже ослабленным

Кашель до рвотных позывов чаще всего означает , что слизь стекает по задней стенке глотки - это постназальный затек , раздражает кашлевые рецепторы , вызывает кашлевой рефлекс

Носовые кровотечения на фоне насморка возникают потому , что слизистая носа воспалена , сосуды близко к поверхности, при сморкании или сухом воздухе они лопаются

Повышенные тромбоциты могли быть реакцией на воспаление , это не опасно

Конъюнктивит или ячмень возникают потому , чтт иммунная система занята основной инфекцией , и условно-патогенные бактерии пользуются моментом и начинают активироваться

В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа , лучше - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%

Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке

При конъюнктивите - капли с антибиотиком , как , например , Тобрамицин по капле 4 раза в день курсом 7 дней

При носовых кровотечениях - увлажнение воздуха в комнате , мазать слизистую носа вазелином / закапывать Олифрин

Анализы сдать :

⚪️ Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов

⚪️ Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

⚪️ Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12). Они важны для формирования клеток крови , обеспечивают рост тканей , участвуют в поддержке иммунитета, в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300

⚪️ Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30

⚪️ Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние, оценивают ТТГ и Т4 свободные

❗️ Может быть полезен курс цинка . Есть исследования , которые показывают , что цинк в профилактической дозе 10-15 мг в сутки снижает заболеваемость вирусной инфекции . Курс 2-3 месяца

Екатерина Белоусова18 Июля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 255 консультаций

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте.

В таких случаях рекомендуется осмотр ЛОР-врача для оценки состояния слизистой носа и горла. Возможно, сосуды повреждены из-за частого сморкания или вирусной атаки, что приводит к кровотечению.
А также осмотр офтальмолога. Конъюнктивит или ячмень на фоне общего ослабления требуют правильного подбора капель (антибактериальных или противовирусных).

Также по описанию имеется постназальный затек- состояние, при котором слизистой отделяемое с носовых ходов стекает по задней стенке глотки, что провоцирует кашлевой рефлекс.

В норме слизистая оболочка носа и придаточных пазух постоянно вырабатывает слизь для увлажнения вдыхаемого воздуха, а также для очистки и защиты дыхательных путей от пыли, бактерий и вирусов. Обычно мы не замечаем этого процесса, так как слизь смешивается со слюной и мы ее просто сглатываем. Однако если слизи становится слишком много или она меняет свою консистенцию (становится густой и вязкой), возникает дискомфорт , например, при ОРВИ.
В подобных случаях рекомендуется
- в носовые ходы гипертонический раствор (аквалор или аквамарис, или долфин) 3-4 раза в день
- после промывания через 5-10 минут назонекс/ дезринит (противовосалительный препарат, не вызывает привыкания, снимает отек) по 1-2 пшика в каждый носовой ход, 2 раза в день, до 10-14 дней
- при необходимости сосудосуживающий препарат (снуп, називин), но не более 5 дней

Такая плотная череда заболеваний может быть вызвана постинфекционной астенией-после каждой болезни иммунитету требуется 2-4 недели на полное восстановление. Новая инфекция, полученная до полного восстановления, переносится тяжелее и "добивает" ресурсы организма.
Или
Указывать на дефицитное состояние организма или нарушение работы щитовидной железы. Для уточнения и исключения дефицитов рекомендуют:
-обновить общий анализ крови для исключения анемии, воспаления
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д, не менее 30
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0).
-гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный

Михаил Ивашев18 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 363 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ваша частая симптоматика может указывать на временное снижение иммунитета после инфекций, но требует обследования.

Рекомендовал бы на очном приеме сдать Собщий анализ крови (повторно), С-реактивный белок, ферритин, витамины D, B12, фолиевую кислоту, железо, цинк, медь, ОЖСС, ТТГ, свободный Т4, глюкозу натощак, IgA, IgG, IgM.

Обратите внимание на дефициты (часто железо, витамин D), функцию щитовидной железы и уровень сахара.

Кровь из носа и конъюнктивит могут быть следствием выраженного воспаления и сухости слизистых.

Пейте достаточно воды, увлажняйте воздух, продолжайте отхаркивающие при продуктивном кашле.

При сохранении симптомов консультация иммунолога.

Кашель может быть рефлекторным из-за постназального затека, ГЭРБ или раздражения слизистых. Проверьте: усиливается ли кашель лёжа или после еды, есть ли слизь в горле. Осмотр ЛОРа, исключение синусита, при подозрении -ФГДС. Увлажнение воздуха, промывания носа. При сохранении консультация очного ЛОРа, гастроэнтеролога.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.