Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №445841

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться

Добрый день! Скажите, пожалуйста, по результатам узи можно сделать вывод, что происходит онкологический процесс? В течение 6 мес держится температура 37-37.5 постоянно и увеличены лимфоузлы. Прикрепляю узи от 01.12.20 и от 13.03.21.

13 Марта 2021·Просмотров: 410·Яна

Принятый ответ

Здравс вуйте!
По УЗИ вообще никакиз процессов предположить нельязя
Так как сонолог просто оптсывет то, что видит на экране
Для диагностики необходим визит к врачу онкологу и тонкоинольная аспирационная биопсия лимфоузла
А так же диалог с врачом иныекционистом по поводумвозможного наличия вирусных инфекций

Елена, спасибо за быстрый ответ) а скажите, пожалуйста, по анализу крови все нормально? Есть ли данные за онкологический процесс? Рак лимфосистемы всегда сопровождается изменением в анализе крови? Или изменений может и не быть?

Кровь спраойная
Да и я практически уверена , что нет у Вас никааого онкологиче аого процесса
Сейчас очень много таких пациентов- с увеличенными лимфоузлами- на пр ем призожят каждый день
Как правидо- это люди ослабоенные зимой, отсутствием солнца , измученные нервным напряжением ( умконо то роднве в больнице с ковидом, кто то сам болел), плюс ма ноиально всем сейчас тяжело- качество питания ухудшилось.
Рекомендуем прием вит Д 2000, вит С 1000, цинк 25, селен 100 в сутки
Нормально питаться
Чаще бывать на свежем воздухе
Направляем к инфекционисту ( онколог сказал, что мы ему надоели со своими лимфоузлами))))
И постепенно все налаживается

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ размеры Л/У не превышают 2 см, что говорит о варианте нормы. Онкологии тут нет.
Нужен осмотр у Лора и стоматолога
Бак посев из горла
Санация хронических очагов инфекции в ВДП

Анна, скажите, пожалуйста, что означает "гипоэхогенный"? И почему 3 мес назад они были неизменненной структуры, а спустя 3 мес стали гипоэхогенными?

Принятый ответ

Здравствуйте, по-вашему анализу крови явных о проблемах с кровью нет но учитывая температуру и увеличенные лимфоузлы консультация гематолога всё же нужно потому как не всегда изменения в общем анализе крови появляется сразу и у вас не смотрели ретикулоциты а это достаточно важный показатель

Татьяна, спасибо! Т.е я правильно поняла, что возможен онкологических процесс? И то, что анализы в норме, не говорит о том, что нет онкологии? И скажите, пожалуйста, что означает "гипоэхогенные"? Берут ли пункцию у лимфоузлов, которые не более 1 см? Уже 6 месяцев такая картина с лимфоузлами и температурой, была у множества врачей, в том числе и у онколога. Сказали, что пункцию не берут у лимфоузлов, которые меньше 17мм. Спасибо!

А у гематолога вы были? Вообще берут пункцию и с таких лимфоузлов и гематологи берут стернальную пункцию это тоже не сложно и не больно, и кровь смотрят с большем пристрастием чем просто общий анализ крови

Возможна онкогематология

Татьяна, нет, у гематолога ещё не была. Скажите, а за 3 месяца (разница между проведением узи) другие симптомы бы ещё не появились? Направление к онкологу в поликлинике не дают, так как нет изменений в анализе крови, говорят, что онкологии только посмеются надо мной. У меня канцерофобия. Скажите, пожалуйста, а вы не ведёте приёмы очно? Если ведёте, то как к вам можно попасть на приём? Или с этим только к гематологу идти?

Татьяна, а ещп правда ли, что если это злокачественный процесс в лимфоузлах, то в основном поражаются лимфоузлы с одной стороны, а не симметрично по 2м сторонам? И может ли это указывать на метастазирование в лимфоузлы?

Да такой проблемой занимается гематолог, а вы в новосибирске?

Нет это не правда и это не матастазирование, и на 100% у вас клиника не похожа на лимфопролиферативное заболеввние, но нужно быть уверенным абсолютно точно, а для этого нужен гематолог

Татьяна, да, я живу в новосибирске

Татьяна, да, я вот и хочу знать уже точно. А то температура сводит с ума. Щеки горят, чувствую прилив жара. Почти постоянно 37.5, утром после пробуждения и вечером может упасть до 37.1. Все врачи посылают друг к другу и никто ничего найти не может

Татьяна, ещё пробовала парацетомоловый и аспипиновые тесты. Отрицательные. Температура не двигается вообще. О чем это может говорить? Что это точно не из-за инфекции?

У нас же большой гематологический центр, столько специалистов гематологов, запишитесь на прием и вы получите квалифицированный ответ и на одну проблему станет меньше

Принятый ответ

Яна, добрый день! Вам необходимо сдать анализ крови на ЦМВ, вирус Эпштейна - Барра. Провести тонкоигольную биопсию одного из узлов. Но по крови и узи лимфоузлов, скорее всего, у Вас вирусная инфекция

Принятый ответ

сходите к онкологу сделают пункцию и цитологию

Евгений, спасибо! Т.е я правильно поняла, что возможен онкологических процесс? И то, что анализы в норме, не говорит о том, что нет онкологии? И скажите, пожалуйста, что означает "гипоэхогенные"? Берут ли пункцию у лимфоузлов, которые не более 1 см? Уже 6 месяцев такая картина с лимфоузлами и температурой, была у множества врачей, в том числе и у онколога. Сказали, что пункцию не берут у лимфоузлов, которые меньше 17мм. Спасибо!

можно пропунктировать лимфоузел под контролем узи.

Здравствуйте. Рекомендую обратиться к онкологу или хирургу для проведения биопсии л/у. По результатам решить вопрос о дообследовании и лечении.

Анна, здравствуйте! А к гематологу не нужно? Бипсию или пункцию? Данные похожи на окнозаболевание?

Для начала нужно сделать биопсию лимфоузла, это делает онколог или хирург. Если по данным биопсии будет подозрение на онкологическое или гематологическое заболевание, то нужно будет повторно обратиться в онкологу или гематологу (в зависимости от результата биопсии). На данный момент в консультации гематолога смысла нет, пока вы не сделали биопсию и не получили результат гистологии л/у. Делать биопсию или пункцию решает хирург.

Анна, ещё пробовала парацетомоловый и аспипиновые тесты. Отрицательные. Температура не двигается вообще. О чем это может говорить? Что это точно не из-за инфекции? Если отрицательный, то это означает онкология или термоневроз? Что такое "гипоэхогенные"? Почему они были не изменённый структуры, а стали гипоэхогенными?

Анна, а ещё скажите, пожалуйста, чем можно попробовать сбить температуру? Она уже измучила меня. Щеки горят постоянно. Все врачи ещё говорят, что это следствие перенесенного ковида, болела в сентябре в лёгкой форме без пневмонии. И говорят, что температура может до года держаться из-за интоксикации вирусом. Это действительно так?

Субфебрильная температура может держаться некоторое время после коронавмруса, но наличие лимфоузлов и температуры настораживает. Гипоэхогенные л/у это лимфоузлы с пониженном плотностью, это просто описание, они в норме таки. Просто у вас по узи л/у небольшие, но они есть в тех местах,где в норме не вищуализируются. Длительная лимфоаденопатия и температура требуют дообследования. В этом случае показана биопсия л/у. Если не могут поопунктирлвать,то пусть удаляют целый узел. От температуры можно выпить нимесил. Если по всем обследованиям патологии не найдут, то не исключён термоневроз

Анна, а лимфоузлы и температура могут так долго держаться из-за ВЭБ инфекции? У меня в слюне обнаружен днк этого вируса и вируса герпеса 6 типа. Но инфекционист сказала, она анализы в норме и не требуется лечение ВЭБ

При вэб инфекции обычно увеличиваются только регионарные л/у ЛОР органов, а никак не подмышечные и надключичные.

Анна, спасибо! Извините за столько вопросов) а ещё скажите, пожалуйста, какие заболевания могут указывать на увеличение л/у и длительный субфебрилитет? Кроме онкологии лимфосистемы? И при лх или нхл является ли длительное увеличение температуры характерным симптомом?

Анна, и в крови при данных заболеваниях (онко) не будет изменения показателей?

При увеличении л/у нужно исключать инфекции: вич, сифилис, гепатиты в и с, туберкулёз. При лимфопролиферативных заболеваниях (лимфомах) изменений в оак обычно не бывает

Анна, вич, сифилис, гепатита, отрицательные. При кт грудной клетки туберкулёз не выявлен. Скадите, пожалуйста, а это могут быть инфекции, наподобие токсоплазмоза?

Не исключено Для дообследования нужно обратиться к инфекционисту. Если он исключит свою патологию, то обследуйтесь так, как я написала выше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.