Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Когда ем или пью воду чувствую боль когда она идет по пищеводу.
Здравствуйте. Когда пью воду и она проходит по пищеводу то чувствую дискомфорт болезненный. Посте этого минуты чере2 начинает болеть по грудью в центре и так же начинает болеть в этой же области спина. То же самое с едой. Немного поем и чувство тяжести и такая же боль. К врачу сходить пока нет возможности. И незнаю имеет ли это значение начало болеть горло. И когда горблюсь в спину тоже отдает, а когда глубоко дышу чувствую дискомфорт под грудьми.Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Оксана. Описанные симптомы могут быть проявлением гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни. Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить фиброгастроскопию (уточнит наличие воспаления в пищеводе). С результатами рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Для уменьшения проявлений рекомендуется дробное питание малыми порциями 5-6 раз в сутки, последний прием пищи за 3-4 часа до сна. Исключить употребление жирной, жареной пищи, специй. После еды не наклоняться, не ложиться.
Во время сна использовать клиновидную подушку.
При неэффективности организационных моментов рекомендуется эзомепразол (нексиум) 20 мг 1 таб утром на 2 недели, далее постепенная отмена препарата - прием через день,через 2 дня,несколько раз в неделю и до полной отмены. Далее прием разово при погрешностях в еде или изжоге
Для уменьшения обратного заброса рекомендуется итоприд (ганатон) 50 мг 1 таб до еды 3 раза в день на 2 нед.
Оксана, здравствуйте!
В подобных случаях обычно важно исключить наиболее серьезные состояния, например патологию пищевода и желудка, такие как воспалительные процессы слизистой пищевода, эрозии, заброс кислого содержимого желудка в пищевод, образования или грыжи
Нарушение глотания, как следствие стресса и нарушения работы нервной системы обычно подозреваются в качестве исключения после обследования
По возможности рекомендуют обследование у врача, а до обследования обычно оценивают когда появились симптомы, нет ли изжоги, не прогрессирует ли они, нет ли потери веса, зависит от боль от положения тела - на фоне патологии позвоночника например
Как правило, для обследования пищевода и желудка наиболее важным считается ФГДС - осмотр слизистой с помощью эндоскопа - гибкого зонда с камерой
Скажите, как изначально появились симптомы? Не было ли сначала нарушения прохождения только твердой пищи? Какое время уже это беспокоит? Не бывает ли изжоги?
Все было прекрасно, вчера после еды минут через 20 начало болеть в области желудка а потом и в этой же области но где спина. А сегодня и пищевод. Он где-то ближе к концу болит
Я вас поняла!
Смотрите, когда нарушения прохождения пищи возникают остро и с пищей и с водой обычно указывает на обострение патологии желудка и как следствие заброс кислоты в пищевод
При воспалении слизистой пищевода прохождение пищи по ней и даже воды может быть болезненным
Рядом проходящие нервные окончания могут реагировать на воспаление, что создает боли по ходу межреберных промежутков, в области спины, усиливаясь при вдохе, кашле или движении
Обычно помимо планового ФГДС рекомендуют щадящую диету - ограничение острого, жареного, газированных напитков и алкоголя, снижение или отказ от курения, хотя бы временно на острый период
В случае с изжогой - если есть предпосылки, как правило рассматривают препараты, снижающие кислотность, например Омепразол или Эзомепразол
Для снижения болевых ощущений в области грудной клетки и позвоночника оптимальным считают использование местных обезболивающих противовоспалительных мазей, например Ибупрофен гель, Диклофенак при отсутствии аллергии
Те же препараты, но в таблетках при обострении заболеваний желудка обычно НЕ рекомендуют, так как они негативно влияют на слизистую
Принятый ответ
Внимания и срочного обращения за помощью могут требовать красные флаги, например рвота с примесями крови, кал с примесями или боли в животе, которые не проходят 🚩
Оксана,здравствуйте
По описанию больше всего похоже на воспаление пищевода (эзофагит), рефлюкс с забросом кислоты или спазм пищевода.
При этих состояниях боль часто появляется именно во время прохождения воды или пищи, затем может отдавать за грудину и между лопатками, сопровождаться чувством тяжести после еды.
Если одновременно начинает болеть горло, это тоже может быть связано с раздражением слизистой кислотой.
Пока нет возможности попасть к врачу, старайтесь есть небольшими порциями, избегайте горячей, острой, кислой, жирной пищи, кофе и алкоголя, не ложитесь 2-3 часа после еды, спите с приподнятым изголовьем.
Из препаратов можно начать омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды в течение 14 дней, а при боли или изжоге дополнительно принимать Гевискон по 10-20 мл или 2-4 таблетки после еды и перед сном.
Если боль становится очень сильной, появляется при физической нагрузке, сопровождается одышкой, холодным потом, рвотой с кровью, черным стулом или становится невозможно проглотить даже воду, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.
Будьте здоровы🙏🏻❤️
Здравствуйте.
По описанию в первую очередь возникает подозрение на заболевание пищевода
Обращает на себя внимание, что боль возникает именно в момент прохождения воды или пищи по пищеводу, затем появляется боль за грудиной с отдачей в спину. Такая картина чаще встречается при эзофагите (воспалении пищевода), выраженном гастроэзофагеальном рефлюксе(забросе кислоты из желудка в пищевод), реже при спазме пищевода или других нарушениях его моторики.
То, что дискомфорт возникает даже при питье воды, также говорит в пользу поражения пищевода, а не желудка.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
обратиться к гастроэнтерологу.
Выполнить ФГДС, которая позволит оценить состояние пищевода и желудка.
До осмотра желательно есть небольшими порциями, избегать горячей, очень холодной, острой и кислой пищи, алкоголя, не ложиться в течение 2–3 часов после еды.
Здравствуйте.
По описанию возможно предположить проблемы с верхними отделами желудочно-кишечного тракта, наиболее вероятно с пищеводом.
Симптомы могут указывать на воспаление или спазм пищевода (ГЭРБ, эзофагоспазм), а боль в горле может быть вызвана забросом желудочной кислоты.
1. ГЭРБ. Воспаление слизистой пищевода из-за заброса кислоты вызывает боль при глотании (одинофагию), тяжесть после еды и раздражение горла.
2. Спазм пищевода. Нарушение моторики приводит к сильной отложенной боли за грудиной с отдачей в спину.
Дискомфорт в спине и под грудью при дыхании или смене позы связан с общей системой нервных окончаний в грудной клетке.
Загрудинная боль требует исключения болезней сердца.
В подобных случаях обычно рекомендуется выполнить ЭКГ, ФГДС.
Частое дробное питание 5-6 раз в день небольшими по объему порциями.
Исключить жирную, жареную, острую пищу, газированные напитки, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, томаты, чеснок, горчицу, мяту.
Не ложиться и не наклоняйться в течение 1,5–2 часов после еды.
Симптоматический прием антацидов (фосфалюгель/алмагель/гевискон).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такая картина характерна для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или функциональной диспепсии. Дискомфорт при прохождении пищи и воды, боль за грудиной, отдающая в спину, чувство тяжести после еды типичны для заброса кислоты из желудка в пищевод. Боль усиливается при наклонах, горбясь -повышается внутрибрюшное давление, что усугубляет рефлюкс.
Дискомфорт под грудной клеткой при дыхании и боль в центре груди могут имитировать сердечные или позвоночные проблемы, но в вашем случае вероятнее пищеводный спазм или раздражение слизистой.
Начавшееся першение в горле -может быть следством латентного фарингита на фоне кислого рефлюкса (ларингофарингеальный рефлюкс).
Что можно сделать до визита к врачу:
Исключить обильную, жирную, острую, кислую пищу, кофе, шоколад, газированные напитки.
Не есть за 2–3 часа до сна, спать с приподнятой головой.
Антацид (например, Маалокс, Гевискон) при появлении симптомов.
Приёмы пищи -маленькими порциями.
Однако важно исключить:
-Язвенный процесс,
-Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы,
-Проблемы с позвоночником (остеохондроз),
-Редко -кардиологические причины.
Если боль нарастает, появится рвота, потеря веса, затруднение глотания -срочно к врачу.
Сейчас скорректируйте питание и режим. Вероятнее всего ГЭРБ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Оксана, здравствуйте!
Наиболее вероятной причиной такого состояния является острый эзофагит.
Воспаленная слизистая пищевода реагирует на любое раздражение. Боль при глотании воды признак повреждения стенок пищевода. Боль в центре груди и спины через пару минут после глотка объясняется тем, что пищевод проходит в непосредственной близости от позвоночника в грудной клетке, и спазм органа иррадиирует в спину.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Есть только пюреобразную, мягкую еду комнатной температуры (супы-пюре, детское питание, жидкие каши). Категорически исключить твердую, сухую, острую, кислую и горячую пищу.
2. Есть маленькими порциями 5-6 раз в день, чтобы не растягивать желудок и не провоцировать заброс кислоты.
3. После еды категорически запрещено ложиться или наклоняться в течение 2-3 часов. Спать с приподнятым головным концом кровати (на 15–20 см).
4. В качестве временной меры для снятия боли можно использовать аптечные антациды в виде суспензий (например, Альмагель, Маалокс или Гевискон). Они обволакивают пищевод и защищают его от кислоты. Принимать их через 30-40 минут после еды и перед соном.
Как только появится первая возможность, необходимо записаться к гастроэнтерологу и пройти процедуру ФГДС (гастроскопию), чтобы врач мог вживую увидеть состояние слизистой пищевода.
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад5 ответов