У кота ХПН 4 стадии

Екатерина Котова21 Июля

4.1

Ветеринар

1 352 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптомы, которые вы описываете, к сожалению, типичная картина для терминальной (четвёртой) стадии ХПН. Почки почти утратили способность фильтровать кровь. В организме накапливаются токсины (уремия), которые и вызывают комплекс проблем:
- Тошнота и дискомфорт в желудке из-за раздражения слизистой продуктами обмена. Это напрямую вызывает отказ от еды.
- Обезвоживание. Больные почки хуже удерживают воду, а из-за тошноты кот может пить меньше. Редкое мочеиспускание тоже может быть связано с тем, что жидкость просто не выводится нормально или теряется другими путями (например, с рвотой).
-Слабость, сонливость, апатия - следствие интоксикации, анемии и нарушения электролитного баланса.
- Потеря веса результат сочетания плохого аппетита, нарушения обмена веществ и катаболизма (организм начинает расходовать собственные запасы).

Обычно цель терапии на этой стадии - не вылечить болезнь (ХПН необратима), а максимально поддержать организм, замедлить ухудшение и сохранить качество жизни кота. Чаще всего в поддерживающую терапию входят:
- Инфузионная терапия (капельницы), чтобы бороться с обезвоживанием, улучшить почечный кровоток и помочь вывести токсины.
- Диетотерапия (часто это корма линейки Renal) с пониженным содержанием белка и фосфора, это снижает нагрузку на почки.
- Симптоматическое лечение: противорвотные средства, препараты для контроля артериального давления (часто при ХПН развивается гипертензия), средства для коррекции электролитных нарушений или лечения анемии, если она развивается.
- Возможно, дополнительные обследования (например, измерение артериального давления, анализ мочи на соотношение белок/креатинин), чтобы точнее оценить состояние и скорректировать схему.

На четвёртой стадии прогноз, к сожалению, осторожный, часто неблагоприятный. Но у некоторых котов при интенсивной поддерживающей терапии удаётся стабилизировать состояние и хотя бы ненадолго продлить жизнь.

Екатерина Мельникова21 Июля

4.8

Ветеринар

23 101 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализа крови у Вашего питомца выраженное нарушение функции почек, показатели характерны для 4 стадии хронической болезни почек, так же есть лейкоцитоз, что является признаком воспалительного процесса. Прогноз осторожный, при таких показателях рекомендуется стационарное лечение под контролем врача до стабилизации состояния, проведение инфузий с постоянной скоростью, контроль показателей каждые несколько дней.
Учитывая лейкоцитоз в общем анализе крови рекомендуется сделать общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин для исключения воспаления мочевого пузыря. Так же таким пациентам нужно измерение артериального давления.
При данной патологии снижения нагрузки на почки требуется диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма направления ренал), пожизненно.
Если наблюдается отказ от пищи можно обсудить с лечащим врачом включение в схему миртазапина (миртацен) 1 р/ 48 часов для стимуляции аппетита, а так же противорвотных препаратов ( серения, маропиталь или аналоги) даже если рвота отсутствует, поскольку при таких показателях крови наблюдается интоксикация, которая вызывает тошноту и как следствие отказ от еды.
Если снижения мочевины и фосфора не будет наблюдаться может потребоваться добавить в схему фосфатбиндеры ( например ипатикине) и препараты лактулозы ( Дюфалак 1 мл/ кг веса 1 -3 р/ сутки).