Цистит у собаки, частое мочеиспускание, наличие бактерии Enterococcus faecalis 10^7 КОЕ/мл
Собака вельш-корги пемброк, девочка, 2 года, 15кг. 25.09 стала резко часто писать вечером на прогулке, к концу прогулки чуть ли не каждую минуту присаживалась и сидела дольше обычного. На следующий день стала мочиться и дома, появилась кровь в моче (капелька). 26.09 были у ветеринара. Сделали УЗИ, видно было утолщение и какие-то взвеси/слизь/кровь (результат мне не выдали, поэтому тут описала что вспомнила). Назначили Стоп-цистит и локсик вет (назначение прикрепила). В назначении также апоквел, поскольку собаку еще периодами беспокоит сильный зуд, расчесывает очень сильно морду (глаза и возле пасти) и сильно разлизывает лапы (бывало даже хромала от этого). Но этот препарат пока не принимаем, сначала лечим цистит. В ближайшие дни собрали мочу (шприцом с пеленки/пола). Результат показал воспаление, солей не было. Пропили назначенный курс, писать стала меньше, но после завершения опять участилось. 11.10 снова обратилась в ветклинику, попали к другому ветеринару, снова сделали УЗИ (результат прикрепляю), назначили нопрезан, Кладакса (назначение прикрепляю). В ближайшие дни сдали мочу (получилось собрать только с пола) в результате сказали, что воспаление и уже заметили соли (может из-за сбора с пола?). В ветаптеке препарата Кладакса не было, сказали синуксол 250мг - полный аналог, его и принимали. Во время приема было немного легче, после - сново часто писала на прогулке, иногда не выдерживала дома. Где-то с 14.10 началась течка (предыдущая была в конце мая и эта ожидалась в ноябре, но может это допустимая погрешность, не знаю) 27.10 Снова были на приеме, опять сделали УЗИ, назначили нопрезан и мирапентин (прикрепляю), а через 7 дней опять сдать мочу. Сказали может быть связано с гормонами и потребуется кастрация🤷♀️ Якобы подумать об этом, проконсультироваться с хирургом. 4.11 сделали забор мочи на анализ путем прокола шприцом, чтобы были уже наверняка чистые показатели. Сразу дали результат (прикрепляю) и отправили еще на бак. посев 10.11 позвонили с результатом, что обнаружено очень большое содержание бактерий Enterococcus faecalis 10^7 КОЕ/мл (прикрепляю) и прислали назначение опять «Кладакса» курсом 14-21 день и на 15 день сделать контрольный анализ мочи. [до 10.11 так и принимали Нопрезан и Мирапентин] Очень переживаю за нашу собаку, лечим уже 1,5 месяца! Из-за такой продолжительности появляются сомнения в компетенции врачей.. Помогите пожалуйста… Вопросы: 1. Верное ли назначенное лечение антибиотиком Кладакса? Вместо него у нас синуксол. 2. Не должен ли с антибиотиками приниматься пробиотик, как обычно назначается человеку? 3. Как собака могла заразиться этой бактерией Enterococcus faecalis? 4. Можно еще рекомендации касаемо зуда: можно ли принимать апоквел параллельно (в период сильного разлизывания лап) или сначала лечимся от бактерий? 5. Можно ли сейчас принимать препарат от глистов или также сначала завершить лечение? 6. Почти на 2 недели просрочили плановую вакцинацию от бешенства, т.к. предполагаю, что также нужно сначала долечиться, верно? Буду признательна и за другие рекомендации, разъяснения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство - полтора месяца лечения это очень долго, но логика в целом у врачей верная.
Синулокс это адекватный выбор при Enterococcus faecalis, курс 14–21 день и контрольный анализ на 15-й день соответствуют стандартам. По прикрепленному посеву он чувствителен к бактерии и это подтверждает, что препарат подобран верно, контрольный анализ обязательно снова брать проколом чтобы была чистая проба.
Пробиотик можно давать для поддержки ЖКТ, вреда не будет, например Актифлору или Проколин, но это не является строгой мерой, тк у животных антибиотибиотикт не вызывают дисбактериоз как у людей.
E. faecalis это обычная микрофлора кишечника и кожи, которая попадает в мочевой пузырь восходящим путем через уретру. У сук этому способствуют анатомия, гормональные колебания (течка) и застой мочи.
Апоквел совместим с антибиотиком, давать его можно, препараты не конфликтуют.
Дегельминтизауию лучше отложить до конца антибиотика тк это лишняя нагрузка на организм, но прямых противопоказаний по инструкции так же нет.
Вакцинируют только клинически здоровых животных, поэтому вакцинацию пока точно стоит отложить.
Совет про кастрацию тоже вполне актуален, тк у сук рецидивирующие циститы часто связаны с гормональным циклом, и стерилизация действительно снижает частоту рецидивов.
Сейчас говорить об излечении можно только после повторного посева мочи после курса, если бактерий нет, а симптомы остаются, дальше ищут другие причины (камни, анатомию), но исходя из уже длительной истории, все это уже исключали.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ, из-за длительного безрезультатного лечения не могла не усомниться в компетенции, но ваш ответ успокаивает. Касаемо апоквела еще переживаю, что он действует на иммунитет и не будет ли это дополнительным уроном на фоне бактериального цистита?
По поводу апоквела переживания ваши понятны, но там немного другая схема. Он действует не как классический «подавитель иммунитета» (например, как гормоны), а точечно, блокирует сигнал, который отвечает за зуд. Влияния на обычный противоинфекционный иммунитет при обычных дозах нет, и на практике его рутинно очень часто назначают параллельно с антибиотиками, например, когда собака расчесывает кожу до бактериального воспаления.
Спасибо большое 🙏🏻
Рада была подсказать!
Здоровья Вам и скорейшего выздоровления Вашему питомцу 🐾
Здравствуйте
1. в целом можно согласиться с назначенным антибиотиком, неважно какое идёт торговое название, по действующему веществу это амоксициллин с клавулановой кислотой. Но, я бы хотела обратить ваше внимание, что у вашего питомца есть подозрения на пиелонефрит. Потому что, согласно протоколу узи, почечная лоханка расширена, расширенной считается, если она больше 4 – 5 мм. Антибиотик будет проникать в почки, и также работать на инфекцию, если она находится в почках непосредственно.
2. Пробиотики не назначают вместе с антибиотиком, если нет никаких реакций со стороны ЖКТ, рота и/или диарея
3. собака могла заразиться Enterococcus faecalis при нарушении гигиены наружных половых органов. Если подмывали неправильно, если было многократное снижение иммунитета, это восходящая инфекция. И очень часто она идёт в паре с какой-то другой инфекцией, возможно за те 5 дней приема антибиотика от первой инфекции избавились, но так как курс был коротким, его не хватило, чтобы исправиться со второй бактерией, которая дает клинические симптомы.
4. можно принимать апоквел параллельно с антибиотиком. Если это действительно атопический дерматит, а не аллергия на компонент окружающей среды, белок из еды, аллергия на паразиты.
5. Глистогонный препарат лучше принять после завершения курса антибиотиков, если нет острой необходимости, признаков острой инвазии.
6. Сначала полная стабилизация состояния питомца, исчезновение клинических признаков цистита, отсутствие активного зуда, и через две недели после окончания антибиотиков уже можно сделать вакцинацию. Если, вы живёте в местности с высоким риском заражения по бешенству, как исключение, допустимо сделать только моно валентную вакцину от бешенства.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20259 ответов
- 15 Июля 20255 ответов
- 3 Июня 202520 ответов
- 14 Февраля 202516 ответов
- 19 Ноября 202417 ответов
- 4 Ноября 20245 ответов
- 25 Августа 20245 ответов
- 4 Июля 20245 ответов
- 17 Декабря 20238 ответов
- 4 Ноября 202347 ответов