Что вас беспокоит?
Кровь после полового акта
Последние два три месяца после полового акта и также во время начала идти кровь. Как прекращаем ,то и кровь останавливается.Матка чистка ,только не большой варикоз сказали ,мол от него не может быть крови. А кровь когда как. То много ее то мало ,то бывает то не бывает и так уже который месяц мучаюсь . Сдавала жидкостную цитологию все хорошо. Также на впч,но он у меня был ранее 18 типо,его я просто слежу за ним,делала кольпоскопию эпохи чшейка что тоже давно у меня ,даже не нужно на биопсию сказали ,все там более менее норм сказали. Я ходила к разным врачам на всякий случай. Анализы на все норм ,только гарднерелла у меня ,я ее 25 году лечила мне пихали столько антибиотиков что я начала уже ими плеваться . Но один врач сказал что видно воспаление ,скорее на фоне гарндереллы. Сегодня была у другого врача сказала что когда она закидывала туда бинт или вату сама шейка не кровит. Заодно проверили яичники ,Там фолликул доминантный ,эндометрий 7. Месячные в том месяце были 6.06 а в этот раз пришли 11.07,хотя цикл обычно 28-29 дней. В том месяце на 13 дне цикла сказали нет доминантного фолликула ,мы пытались зачать не вышло. И сейчас фолликул 15-17 они ,хотим с мужем попробовать зачать ,вот эта кровь во время акта не помешает сперматозоидам?? Сегодня еще врач сказала свечи метилурацил ,а эти свечи не помешают зачатию не будет ли блокировать там ? А в том месяце врач сказала депантол свечи я из делала ,но врозь все равно была. Никто не знает почему идет кровь во время па.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Небольшое контактное кровотечение обычно не мешает сперматозоидам и само по себе не исключает зачатие. Свечи с метилурацилом не должны полностью блокировать сперматозоиды, но доказательств их эффективности при контактном кровотечении недостаточно; в дни планирования беременности вагинальные свечи обычно вводят после последнего полового акта, а не перед ним.
Повторяющееся кровотечение во время полового акта в течение 2-3 месяцев не считается нормой, даже при хорошей жидкостной цитологии и спокойной кольпоскопии. В подобных случаях чаще предполагаются эктопия шейки матки, воспаление шейки, небольшой полип или травмирование слизистой влагалища; эктопия действительно может кровить только при более интенсивном контакте, даже если при осмотре шейка не кровоточила.
Гарднерелла чаще связана с выделениями и неприятным запахом, но сама по себе обычно не объясняет повторяющееся выделение свежей крови. В подобных случаях обычно проверяют ПЦР на хламидии, гонококк и трихомонаду, а при сохраняющемся воспалении - на Mycoplasma genitalium; лечение назначается только по подтвержденной причине. Если ВПЧ 18 сохраняется, при оценке шейки обычно уточняют состояние не только наружной части, но и канала шейки матки, поскольку одной нормальной цитологии недостаточно для определения источника кровотечения.
Фолликул 15-17 мм обычно означает приближение овуляции, поэтому для зачатия половые акты обычно рекомендуются каждые 1-2 дня в ближайшие 3-4 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ася.
Если патология шейки матки исключена и цитология норма, то кровянистые выделения после полового акта могут быть признаком аденомиоза-эндометриоза тела матки.
Не всегда, к сожалению, его можно увидеть на узи.
В таких случаях для исключения данной патологии рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза на 5-7 день цикла с контрастом.
Но, если в ближайшее время планируется беременность, то пока обследование стоит отложить. Даже, если есть аденомиоз, то обычно на зачатие он не влияет.
Свечи в период зачатия всё же лучше не использовать.
Если нет зуда, жжения, выделений с неприятным запахом, то лечения гарднерелла не требует, так как является нормальной условно-патогенной флорой
Была и гистероскопия там тоже все было хорошо в матке
В таком случае, возможно, это происходит из-за травматизации поверхностных сосудов шейки матки.
Если патология исключена, то не стоит волноваться и можно планировать беременность
Сам факт того ,что кажды раз во время па много крови смущает. Я хочу избавиться от этого ,а как никто не знает ((( муж останавливается из за этого и па прерывается,запах крови не особо доставляет кайф ему да и мне некомфортно ,из за этого во время па похлюпывание кровью и везде кровь
В таких случаях может быть эффективно укрепление сосудов, например, прием Аскорутина 1 т 2 р/сутки-1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Если по обследованию с шейкой всё в порядке, то можно предположить что есть аденомиоз, по УЗИ его видно далеко не всегда, Если Вы планируете беременность, то сейчас делать с этим ничего не нужно, свечи тоже можно не использовать, Гарднерелла - это не инфекция и при отсутствии жалоб никакого лечения не требуется
Аденомиоз не мешает зачатию ?
Нет, не мешает
А как избавиться от крови ? Ни один врач еще не помог мне с этим ,нас тяжело заниматься па когда столько крови выходит ,
Нужно продолжать обследование, пройти осмотр непосредственно в момент когда идёт кровь, провести МРТ малого таза, повторно провести кольпоскопию если это будет нужно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Жидкостная цитология дважды NILM, атипичных клеток не выявлено. ВПЧ высокого канцерогенного риска обнаружен, но только в группе 39/45/59 типов, а не 16 или 18, и он не объясняет кровотечения после полового акта. Если кольпоскопия качественная, без подозрительных изменений, а шейка матки при осмотре не кровоточит, наиболее вероятны доброкачественные причины (эктропион, повышенная ранимость сосудов, реже овуляторные кровянистые выделения). Кровь во время полового акта не мешает продвижению сперматозоидов и не снижает вероятность зачатия. Метилурацил не имеет доказанной эффективности для лечения контактных кровотечений. Если кровотечения сохраняются, несмотря на нормальную цитологию и кольпоскопию, следующим этапом является гистероскопия.
А как сделать чтоб крови не было во время па ,раньше никогда такого не было
Если причина в шейке матки, устранить кровотечения можно только после выявления конкретного участка, который кровоточит, и его прицельного лечения. Если же шейка при осмотре не кровоточит и патологии не выявлено, значит сначала нужно найти источник кровотечения. Универсального лечения, к сожалению, без установленной причины не существует.
Окей а как найти источник кровотечения ? Что мне сдать ? Какие обследования пройти ? Все что мне сказали я прошла но кровь также
Подскажите, гистероскопию Вам уже выполняли? Если нет, то при сохранении контактных кровотечений именно гистероскопия позволяет исключить внутриматочные причины (например, небольшой полип эндометрия), которые не всегда видны на УЗИ.
Да была гистероскопия , чтоб проверить на полип,все хорошо сказал ,но там была слизистая такая немного будто выпирала ,сказал что все нормально . И по узи больше не видно было что там что то есть в матке. Простотгистероскопию я сделала потому что по узи показывало что то типо полип у меня ,проверили ничего нет.
Поняла, в таком случае при стойком контактном кровотечение, которое снижает качество жизни рекомендуют обычно эксцизию зоны трансформации.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Учитывая, что жидкостная цитология и кольпоскопия в норме, а сама шейка матки при контакте не кровит, источником выделений может быть не она, а полость матки — например, полип эндометрия или очаг аденомиоза (эндометриоза), которые не всегда отчетливо видны на обычном УЗИ и требуют экспертного сканирования строго в определенные дни цикла. Также длительное вялотекущее воспаление во влагалище на фоне гарднереллы (бактериального вагиноза) способно вызывать воспаление слизистой оболочки (вагинит или скрытый цервицит), делая ткани уязвимыми и кровоточащими при контакте. Поскольку стандартные антибиотики не принесли стойкого эффекта, имеет смысл обсудить с лечащим врачом сдачу мазка методом Фемофлор для точной оценки баланса микрофлоры, проведение экспертного УЗИ органов малого таза на 5–7 день менструального цикла, а при отсутствии четкого диагноза — рассмотреть пайпель-биопсию или гистероскопию для исключения внутриматочной патологии.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20181 ответ
- 16 Августа 201812 ответов
- 27 Февраля 201933 ответа
- 31 Мая 201939 ответов