Консультация гастроэнтеролога /

Лактазная недостаточность у грудничка в 6 мес. Как вылечить?!! — вопрос №446153

8309 просмотров

Здравствуйте. Ребенку без недели - 6 месяцев. Роды естественные, всё хорошо. Вес 3050, рост 50.
Проблемы начались сразу после роддома. Не было стула по 4- 5 дней. Ребенок был на ГВ. Педиатр сказала, что она "тощая", и ей просто не чем какать. Я стала сцеживать своё молоко и докармливать, взвешивала ее. Ребенок постоянно плакал, в 2 месяца у неё начались колики, метеоризм и жидкий стул по 5-8 раз водой.
Колики прошли месяцам к 3-м,
Я заподозрила лактазную недостаточность.
Думаю, что ЛН могло спровоцировать то, что я литрами до 3 месяцев пила молоко с чаем, кефир, ряженку итд...
В 2 месяца продавала ей бифидумбактерин, после него и начались поносы.
И, конечно, мои бесконечные сцеживания.
Сейчас ребенок на ГВ, в 3 месяца от болей в животе она бросила грудь, и вот как 3 месяца я сцеживаюсь каждые 2 часа. Сцеживаю 1 грудь до конца и немного с другой, т.к молока с 1 мало, то есть получается, что в итоге в бутылочке очень много переднего молока..
Недавно ввели прикорм: гречку и цв. капусту.
Молочку и кисломолочку не употребляю с 3 месяцев.
В каждое кормление сыплю лактаза бэби. На лактазе мы уже 3 месяца без недели.
В наши почти 6 мес. набрали 3,5 кг. т.е 6750 кг
В этом месяце за 19 дней- 200 грамм!!! Может это быть связано с тем, что ребенок болел ветрянкой с 37.5- 3 дня, или с тем, что ребенок стал очень активным? Или всё таки недобор веса и
Получается такая картина:
25.12.20- кислотность-6, углеводы-0. 85
26.01.21- кислотность-5, углеводы-0.9
11.03.21- кислотность 7, углеводы-0. 75дет из-за ЛН?

Она и сейчас через кормление нервничает у бутылки.. Стул на лактазе +прикорме стал гуще, но раз в 3-5 дней.
Я хочу завершить ГВ. , может на смеси будет лучше , т.к. грудь не хочет- нервы, постоянные сцеживания с обеих грудей практически в одно кормление, пьёт мало 110-130 гр. На без и низко лактазную смесь не хочу. Думаем перейти на обычную смесь нутрилак премиум???Там лактозы 5, меньше чем в грудном молоке? и постепенно убавлять дозу лактазы беби.
И почему так медленно идет снижения углеводов в Кале? Что мы делаем не так? Перерастем ли? (вся семья молочная у нас)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
ВОЗ рекомендует гв до 2х лет. Но в практике мы видим- что это в принципе не имеет никакой необходимости. До 2х лет кормят в нищих странах- где ребенка просто нечем кормить кроме гудного молока.
Так вот клрмят до 5 лет чуть ли, а потом гастрожнтерологи за голову хватаются- дети то не умеют жевать, то запоры у них.
И не надо демонизировать ИВ- ничего в нем плохого нет.
По Вашему описанию ну вот не складывается впечатление о такой уж лактазной недостаточности.
Перезолите на смесь- нечено мучить ни себя, ни ребенка.
Смотрите по реакции ребенка- как подходит.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответ! Но будет ли на смеси лучше, вот в чем вопрос...

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! Какой сейчас стул у ребенка? Как развитие? Что умеет?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, с развитием все норм, стул сметана , без прикорма водянистый , на 4-5 день может из-за лактаза бэби? Как наладить стул?
Педиатр
Вы только начали давать лактаза бэби? Сколько дней получается?
Клиент
Дарья, 3 мес без недели
Педиатр
Вообще по описанию стул не патологичный. А вы до этого обследовались у хирурга на долихосигма? Может это норма сроков дефекации ребёнка . А почему не получается кормить напрямую с груди?
Клиент
Дарья, как это диагностируют ?Ребенок бросает грудь
Педиатр
Для начала делают узи брюшной полости, если появляются подозрения, то Рентген с контрастом,чтобы оценить длигу кишечника. Узи брюшной полости не делали?
Относительно бросает грудь, возможно есть проблема с поикладыванием, посмотрите Нину Зайченко на Ютуб или в Инстаграм.
Клиент
Дарья, узи-норма. Грудь бросает из-за дискомфорта в животе.
Педиатр
Ситуация сейчас складывается таким образом,что по сути ребенок набирает вес, развивается и его относительно не беспокоит ничего, но есть дискомфорт для вас как с кормлением так и с беспокойством относительно стула. В такой ситуации выбор делается всегда в пользу мамы, то есть вам некомфортно бесконечно сцеживаться, значит можно перейти на смесь. Многое вы уже дали ребенку с грудным молоком за эти пол года, а теперь введен прикорм и акцент уже будет постепенно смещаться на обычную еду. Так что не переживайте и не вините себя. Смеси не просто так придуманы, они максимально приближены к грудному молоку. Относительно стула, я не вижу проблем, далее на прикорме ещё будут изменения 1000 раз, поэтому я бы не вмешивалась с лекарствами. Смесь рекомендую выбрать низколактозную и наблюдать, если что перейти на без.
Клиент
Дарья, а какую именно низколактозную? И почему не обычную с той же лактазой?
Педиатр
А зачем вам усложнять себе задачу, если в низколактозной уже все есть. Относительно бренда рекомендаций дать не могу, тут все на ваше усмотрение, какая вам больше симпатизирует, подходит по цене и всегда есть в наличии.
Педиатр
Здравствуйте дисбактериоз кишечника сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елена, Думаем сдать, но 2 педиатра утверждают, что это бессмысленно, т.к. мы её просто залечим, и что бактериофаги вмешиваются в имунную систему, из-за чего в организме может произойти аутоимунное заболевание
Педиатр
ни чего подобного,сдавайте и присылайте
Клиент
Елена, Ок, ну а как стул наладить то сейчас ?
Педиатр
Пока Линекс дет
И по результатам анализа лечение
Клиент
Елена, что даст нам прием линекса? Два месяца назад принимали БиоГая
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Добрый день. Нужно переходить на безлактозную смесь.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, почему именно на безлактозную??? Это ведь соя((( Что будет, если не перейти на нее?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Нет конечно, это не соевая смесь. Это молочная смесь, но без лактозы.
Клиент
Наталья, Разве они не на основе соевого белка? И почему именно на безлактозную, а ни на низколактозную??или обычную с ферментом?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Смеси на основе соевого белка так и называются: "Смеси на основе соевого белка"
Безлактозные смеси - это молочные смеси, но без молочного сахара.
Нужно брать именно безлактозную смесь для лучшего эффекта, зачем действовать полумерами?
Клиент
Наталья, почему нужна именно безлактозная смесь??? Ведь наличие в питании даже небольших доз лактозы важно для нормального развития и полное её исключение неблагоприятно сказывается на биоценозе кишечника, ведь лактоза является субстратом для молочнокислых бактерий и бифидогенным фактором!!!????
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Но если нет фермента, то как ребенок переварит даже небольшое количество лактозы? В это случае возникает риск минимальных клинических проявлений, даже на низколактознлой смеси. Если это вас устраивает, то переходите на низколактозную смесь.
Клиент
Наталья, а почему вы считаете, что у ребенка СОВСЕМ нет фермента? Может он присутствует, но пока в минимальных количествах??? Ведь чтобы перейти на безлактозную лечебную смесь нужны оочень веские основания? Или я заблуждаюсь???
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
На самом деле, нужно перейти на сначала на безлактозную, снять всю симптоматику и только потом пробовать низколактозную или обычную молочную смесь. Тогда будет четко понятно, есть ли ферменты или их нет совсем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу
2
Александр
2021-03-14 01:03:59
14 марта 2021
Александр, 14 марта 2021
Лет более 20 тому назад, когда старший был грудным, моей жене педиатр тоже что-то такое сказанула, напугала ее. То ли, что надо водой допаивать, то ли "вес плохо набирает", уже не помню (запомнилось лишь то, что жену пришлось долго успокаивать). Более на порог не пускал ее. Кормили грудью, с возраста около года, когда уже появились первые зубы понемногу давали обычную еду (дети сами ее просят, видя что взрослые едят, больше пробуют, чем едят), а ГВ продолжалась в среднем до 2 лет, +\- пару месяцев. Потом дети это перерастают, интерес к такому питанию теряют. Им уже более интересно то вкусненькое, что в тарелке. Не было вообще такой темы "специальная еда для малыша". Живот у всех грудничков болит, потом само проходит - это не болезнь. И температура бывает, когда зубы режутся. Все через это проходят. Дети у полной груди с голоду не умирают.

А с младшим вышло так, что в возрасте 2,5 поехали на море. Не уследили, съел что-то не то, отравился. Рвало, поносило, есть не мог с неделю. Спасла грудь - появилось некоторое количество молока, на котором быстро все пришло в норму.

А еще мы в пешие походы ходили с малышами и много ездили. Как вы понимаете, смеси в таких условиях использовать не получится. Привязываться к дому не хотелось.

Мои выросли здоровыми, практически ничем в детстве не болели, старшие уже взрослые. Чего и вам желаю - не болеть, расти здоровыми.
Анастаси
2022-06-05 10:06:08
5 июня 2022
Анастаси, 5 июня 2022
У нас тоже ЛН, это хорошо если из симптомов только жидкий стул, тогда конечно можно ждать когда само пройдёт, в походы ходить и другими интересными вещами заниматься.))) Но конечно одним жидким стулом при ЛН не отделаешься. Во первых из за очень сильного брожения, повышается газообразование, столько газов и взрослый то не производит, даже после кастрюли горохового супа! Поэтому и кал становиться пенистый. Во вторых повышается кислотность кала, и разъедает анус, в промежности появляется опрелости в плоть до болячек, от которых не помогают никакие крема и присыпки. Ребёнок орет даже когда просто пукает, орет так что ничем не успокоишь и не отвлечёшь. От того что там все из за газов под давлением, когда ребёнок пукает, часто это происходит с подливкой, представьте как это больно ему переносить. В третьих срыгивает половину того что сьедает. Про колики я вообще молчу, на фоне всего выше перечисленного их вообще не замечаешь. Конечно с такими симптомами которые появляются особенно ярко после 3х месяцев, игнорировать ЛН просто издевательство над ребёнком. Нам помог лактазар, симптоматика прошла на 3-5 день после начала приема, главное пить его перед каждым кормлением. Сначала по 0,5, ближе к 4 месяцам по целой стали давать. Сейчас нам 5 и мы даём через кормление, немного повышенное газообразование, но пукает она умело в этом возрасте уже. Думаю месяцам к 6-7 должно полностью сойти на нет. Конечно если лактазар не помогает то скорее всего у ребёнка фермент не вырабатывается совсем, тогда надо переводить на смесь, врачи все правильно советуют. Мучить так ребёнка незачем, это действительно для него очень больно переносится.
Похожие вопросы по теме
Аллергия на смесь ?
30 мая 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Капли колиф
12 августа 2022
Екатерин, Курганинск
Вопрос закрыт
АбКМ, лактазная недостаточность
16 октября 2023
Гузель
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
12 декабря 2023
Ирина, Тула
Вопрос закрыт
Грудничок мало ест из груди
23 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...