Что вас беспокоит?
Лечу анемию.
Здравствуйте . Месяц как лечу анемию. Нужно пойти на прием к врачу но пока не получается . Сдала анализы подскажите что там ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ферритин вырос, значит препарат работает. Но рекомендовано и дальше принимать, чтобы повысить уровень ферритина выше 40.
По биохимическому анализу: показатели, характеризующие работу печени, почек, холестерин, глюкоза, электролиты в пределах нормы.
Повышение мочевой кислоты может быть в результате большого употребления в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов, либо почки не могут эффективно её выводить.
У Вас креатинин и мояевина в пределах нормы, значит почки свою функцию выполняют .
Избыток мочевой кислоты формирует кристаллы, которые откладываются в суставах и почках, нарушая их работу
В таких случаях обычно рекомендуют ограничить или исключить:
Красное мясо и мясные бульоны, субпродукты, колбасы, копчености, скумбрия, селедка, креветки, кальмары, бобовые, щавель, шпинат, грибы, алкоголь, газированные сладкие напитки, крепкий чай, кофе, шоколад
Подскажите, нет ли болевых ощущений, распухания сустава первого пальца на стопе?
Сдавали ли общий анализ мочи?
Здравствуйте. Принимаю тотему 2 ампулы, аскорутин 2 таб. в день, фолиевая кислота 1 таблетка в день . Еще принимаю рибоксин 3 таблетки в день кардиолог прописал для профилактики на 2 недели пропила уже больше недели. Месяц назад поставила спираль мирену. Суставы и пальцы не болят , мочу не сдавала. Есть камни в желчном пузыре.
Хорошо
Тотему можно продолжать дальше в такой же дозировке. Можно пить еще 1-2 месяца, затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней.
Фрлиевую кислоту давно принимаете? Сдавали ли анализ?
По мочевой кислоте, пока что рекомендовано придерживаться диеты, пересдать анализ через месяц.
Пить больше обычной воды (в расчете 30мл/кг/сут)
Нет фолиевую кислоту назначил терапевт пью месяц. Продолжать все так же пить , И читала что рибоксин поднимает мочевую кислоту.
Фолиевую кислоту пока не нужно пить. Желательно сдать анализ и посмотреть ее уровень в крови.
Да, рибоксин может повышать мочевую кислоту, такое бывает редко и обычно при длительном приеме. Можете допить курс, назначенный кардиологом и далее его не принимать.
Подержать диету, описанную выше и пересдать анализ.
Сейчас хорошо глянула рибоксин оказывается надо принимать не 2 недели а два месяца по 2таблетки 3 раза в день.
Честно сказать, в последнее время рибоксин практически не используется, так как у него нет доказанной эффективности.
Поэтому лучше обсудить с кардиологом его прием и отменить.
Спасибо поняла. Подскажите еще иногда последние недели две першат и немного болят лимфоузлы на шее но они вроде не увеличены и не плотные , не температуры не чего нет просто начаталась что чуть ли не первые симптомы рака.
Чаще всего это может быть
-остатки или вялотекущая вирусная инфекция
-хроническое раздражение (сухой воздух, пыль, аллергия)
Если лимфоузлы не увеличены, не плотные и слегка чувствительные это как раз типично для нормальной реакции иммунной системы.
Лимфоузлы могут «побаливать», даже если визуально не увеличены — они просто работают.
Обращают внимание на такие признаки:
* лимфоузел сильно увеличен и растёт
* становится очень плотным, как камень
* неподвижный
* не болит вообще
* есть постоянная температура, сильная слабость, ночные поты, резкое похудение
Тогда стоит обратиться на очный прием и провести обследование.
Сейчас пить больше тёплой жидкости, увлажнять воздух
Спасибо поняла. Еще хотела спросить пью омегу 3 . д3 . и магний можно ли мне это принимать при повышенной мочевой кислоте.
Да, Омега-3, витамин D3 и магний обычно безопасны при повышенной мочевой кислоте.
Они не провоцируют её рост.
Омега 3 и витамин д можно на постоянной основе в профилактической дозировке
Магний курсами по 1-2 месяца
спасибо огромное за консультацию
Принятый ответ
Рада была помочь 🌷
Будьте здоровы
Здравствуйте.
По анализам видно, что лечение железодефицита вероятно дает хороший эффект
За месяц гемоглобин вырос со 118 до 127, MCH с 25,9 до 27, MCV с 82,4 до 85.
При этом запасы железа восстановлены еще не полностью. Ферритин вырос с 18,8 до 25,4, динамика положительная, но врачи чаще ориентируются на цифры 45-60
Лейкоциты, тромбоциты и лейкоцитарная формула сейчас без существенных отклонений. Небольшое снижение лимфоцитов и моноцитов в предыдущем анализе нормализовалось.
Биохимия в целом хорошая. Креатинин, мочевина, глюкоза, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин и электролиты в норме. ГГТ 46 повышена совсем незначительно, при нормальных остальных печеночных показателях изолированно это обычно не говорит о серьезном заболевании печени.
Отдельно обращает на себя внимание мочевая кислота 446, она действительно повышена. Если приступов подагры(боли в суставах , особенно 1ых пальцах ног) или камней в почках не было,
по одному такому анализу медикаментозное лечение обычно не назначают. Стоит пересмотреть питание, употребление алкоголя, сладких напитков, избыток мясных продуктов и повторить показатель
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют продолжить восполнение запасов железа
и повторно проконтролировать общий анализ крови и ферритин,мочевую кислоты примерно через 1,5–2 месяца.
Гипоурекимияескую диету (чтобы снизить мочевую)
В целом динамика кажется хорошая
Здравствуйте. Принимаю тотему 2 ампулы, аскорутин 2 таб. в день, фолиевая кислота 1 таблетка в день . Еще принимаю рибоксин 3 таблетки в день кардиолог прописал для профилактики на 2 недели пропила уже больше недели. Месяц назад поставила спираль мирену. Суставы и пальцы не болят . Есть камни в желчном пузыре.
Понял вас, лечение кажется достаточным ,
Единственное врач может так же назначить кал на скрытую кровь
Для исключения проблем со стороны жкт
Спираль поставили для лечения обильных циклов ? Или по иной причине ?
Да были обильные месячные.
Понял вас , вероятно тогда запасы железа будут восполняться успешно
Спасибо. значит продолжаю дальше пить тотему.
Только не забудьте провести контроль крови потом , чтобы это не было бесконтрольным приемом
Здравствуйте!
По анализу крови снижение эритроцитарных индексов, ферритина, в таких случаях могут рекомендовать при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ.
Здравствуйте.
Положительная динамика имеется, но надо продолжить прием.
Пока прием препаратов железа рекомендовал бы подождать, оптимальное значение ферритина 60-70.
Мочевая кислота повышена , она может откладываться в суставах и мышцах, от чего боли и воспаление могут быть.
Обычно рекомендуем низкопуриновую диету, питьевой режим поддерживать и если не снизится показатель , то подключаем препараты Аллопуринол или Фебуксостат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
В целом, по результатам анализов отмечается положительная динамика - уровень гемоглобина вырос, Ферритин тоже, но по прежнему ниже целевых значений, так как оптимальным его уровнем считаются показатели в пределах 40-60 нг/мл. Поэтому обычно в подобных случаях рекомендуют продолжить принимать препараты железа с каждый день по 1 таб еще в течение 6-8 недель после чего выполняется контрол анализа.
Мочевая кислота может повышаться по двум основным причинам: на фоне избыточного употребления продуктов богатых пуринами или при нарушении ее выведения почками (при нормальном уровне креатинина это маловероятно). При повышении мочевой кислоты рекоменджут ограничить употребление продуктов богатых пуринами (красное мясо, субпродукты, полуфабрикаты, фастфуд, алкоголь-особенно пиво!), пить жидкости в объеме не менее 2 л в день. Через 1,5 - 2 мес на фоне диеты контролируют ее уровень. Целевой уровень мочевой кислоты менее 360 ммоль/л вне зависимости от референтов лаборатории. Если целевой уровень не достигнут, то тогда уже рекомендуют прием препаратов снижающих ее значение (например, аллопуринол или фебуксостат).
ГГТП это фермент , который повышается на фоне проблем с оттоком желчи, приеме алкоголя, лекарств или бадов, при жировом гепатозе печени. Повшение совсем незначительное, обычно в таких случаях реокменджут проведение узи ОБП планово для исключения застоя желчи.
Здравствуйте. Принимаю тотему 2 ампулы, аскорутин 2 таб. в день, фолиевая кислота 1 таблетка в день . Еще принимаю рибоксин 3 таблетки в день кардиолог прописал для профилактики на 2 недели пропила уже больше недели. Месяц назад поставила спираль мирену. Суставы и пальцы не болят . Есть камни в желчном пузыре. Продолжать пить эти же преппараты.
Тотему в таких случаях рекомендуется продолжать принимать, так как целевой уровень Ферритина еще не достигнут. Через 6-8недель сдается контроль анализа. Если уровень Ферритина выше 40 нг/мл, то тотему в дальнейшем оставляют только на 5-7 дней каждого месяца во время менструации еще на 6 мес чтобы профилактирвоать развитие анемии в дальнейшем.
Аскорутин обычно принимают курсом 1 мес, поэтому спустя 1 мес приема его отменяют. Если 1 мес пропили-то стоит отменить.
Фолиевую кислоту без подтвреданного дефицита в дальнейшем принимать не стоит. Оценивали ли ее уровень? Не увидела к сожалению.
Незначительное повшение ГГТП вполне может быть свзяно С наличием камней в желчном пузыре.
Нет фолиевую кислоту не сдавала , на месяц назначил терапевт значит тоже пока не пить ? Еще читала что рибоксин тоже поднимает мочевую кислоту может тоже не пить ?
Фолиевую кислоту если пропили мес это достаточно.
Рибоксин действительно может повышать мочевую кислоту, но обычно это бывает при длительном приеме. Если кардиолог назначил коротким курсом (2 недели), то ничего страшного в этом не будет. Допустимо завершить курс (еще 1 неделю), а затем отмена.
Спасибо поняла. Подскажите еще иногда последние недели две першат и немного болят лимфоузлы на шее но они вроде не увеличены и не плотные , не температуры не чего нет просто начаталась что чуть ли не первые симптомы рака.
Лимфоузлы в нашем организме выполняют роль фильтров, они способны задерживать инфекцию активирую тем самым иммунный ответ. Поэтому зачастую их увеличение происходит в ответ на попадание какой то инфекции, воспаления в организме. Например, они очень часто увеличиваются в ответ на хронические инфекции со стороны лор органов, ОРВИ даже в скрытой форме.
Возможно покушение в горле связно с тем, что был контакт с вирусом, просто в легкой стертой форме.
То что они мягкие, не увеличенные не говорит ни о чем плохом, поводов для беспокойства нет.
А что сделать можно или к кому обратиться с этим?
В целом, если они никак не проявляют себя (не выдают дискомфорт) то достаточно самостоятельного наблюдения (например, отмечать увеличились они или нет, стали плотными или нет).
Если все же дискомфорт есть, то рекомендуется проведение узи лимфоузлов этой области с дальйнешец консультацией терапевта. При необходимо эстет может потребоваться консультация лора, стоматолога, если есть хронические заболевания со стороны этих органов (лор-органы, кариес)
Спасибо поняла. Еще хотела спросить пью омегу 3 . д3 . и магний можно ли мне это принимать дальше ?
В целом да, в профилактических доза это допустимо. Если есть дефицит, то соответственно дозировки могут быть другими.
как же подобрать рацион что бы и повышать железо и понижать мочевую кислоту.
Принятый ответ
Стараться делать упор на растительные источники железа. Не все бобовые сильно повышают уровень мочевой кислоты, поэтому добавить в рацион чечевицу, нут допустимо (пуринов не так много, железа для растительной пищи достаточно). Из круп отдать предпочтение гречке, киноа.
В плане животных белков отдать предпочтение белому мясу, хоть там и меньше железа чем в красном (индейка, кролик, курица).
Субпродукты (печень в том числе ) несмотря на высокое содержание железа, не рекомендуются к приему при высокой мочевой кислоте.
Вообще, стараемся придерживаться всегда питания по типу средиземноморской диеты, ориентир - гарвардская тарелка. Никогда не ошибетесь, так как это считается самым сбалансированным и рациональным питанием.
спасибо поняла
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад4 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад14 ответов